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2020年3月10日星期二

第二十一章 加拿大如何面对冠状病毒病疫情



2019冠状病毒病蔓延世界之时,在加拿大引发的疫情怎样?
加拿大首例冠状病毒确诊日期2020年1月25日,发现地为安大略省多伦多。患者有武汉接触史,其妻子也感染了。夫妇俩是加拿大首例和第二例武汉冠状病毒感染者。第三例、第四例、第五例确诊者都有武汉接触史。
截至2020年3月9日,加拿大通报了77例冠状病毒病例,其中安大略省34例,不列颠哥伦比亚省32例,魁北克4例,阿尔伯塔省7例。所有病例都有近期去往有大量冠状病毒病例的国家的旅行史或接触史。在这些病例中,有八例(不列颠哥伦比亚省五例,安大略省三例)已康复。
加拿大边境服务局(CBSA)在多伦多,温哥华和蒙特利尔机场放置标牌病毒提高认识,增添了健康检查问题从中国中部入境旅客的电子信息亭。并且,从武汉没有直航到加拿大。

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1月23日,加拿大卫生部长帕蒂·哈吉表示,正在对五、六个人进行医学观察。
1月25日,加拿大首例确诊病例被多伦多森尼布鲁克医院收治,并放入负压隔离室。该患者是一名五十多岁的男性,1月22日从武汉转机广州返回多伦多。其回家后感觉不适,便拨打911,随后被送往医院隔离。卫生部门正调查该男子自返回加拿大以来与他人的接触程度,但相信这将仅限于其家庭成员。这些和病人同住的人,已被自我隔离,以免出现可能的传染。1月27日,在温尼伯的国家微生物学实验室进行的最终测试验证了这一推定性确认。他的病情随后好转,于1月31日出院。
1月27日,再度宣布安大略省多伦多出现第二宗病例,患者为首宗病例的妻子。患者夫妇都是武汉冠状病毒感染者,有武汉接触史。
1月28日,宣布了不列颠哥伦比亚省的第1起确诊病例,同时为加拿大第3起确诊病例。患者为一名四十多岁的男性,是温哥华地区的居民,他定期前往中国工作。官员报告说,他最近一次航行是从武汉返回的,在症状发作后的1月26日,他寻求医疗救治,此后一直在家隔离。进行了病毒测试,结果呈现阳性。
1月29日,加拿大政府发布了旅行警告,避免不必要地前往中国。加拿大政府还发布了区域旅行警告,避免前往湖北省的所有旅行,包括武汉,黄冈等城市。当天,加拿大外交部长弗朗索瓦·菲利普·香槟宣布将派出飞机从中国受病毒感染的地区撤侨。根据加拿大政府发布的旅行建议,加拿大航空暂停了所有直飞中国的航班,至少直到2月29日(现已延长至4月10日)。
1月31日,伦敦市通报了安大略省的第三例,加拿大的第四例确诊病例。该患者为一名20多岁的西安大略大学的女学生,于1月23日从武汉返回多伦多。该患者并无感染症状,起初检测也为阴性,但是进一步的高级检测证实了该患者的身体中病毒含量较低。官员表示,该患者在旅途中戴着口罩,返回后自愿进入自我隔离状态,两三天后完全康复。截至1月30日,安大略省共进行了67次检测,结果为38例阴性。
2月4日,不列颠哥伦比亚省通报1例确诊病例,不列颠哥伦比亚省累计确诊2例,全国累计病例增至5例。患者是不列颠哥伦比亚省大温地区50余岁女性,家中接待了来自武汉的亲戚。
2月6日,不列颠哥伦比亚省通报2例确诊病例,不列颠哥伦比亚省累计确诊4例,全国累计病例增至7例。患者30余岁,一男一女,为不列颠哥伦比亚省上一起确诊病例的亲戚,在武汉封城前前来探亲。
2月14日,不列颠哥伦比亚省通报了第5例确诊病例,加拿大的第8例确诊病例,患者为30余岁的女性,从上海回到温哥华后报告病情[19]。
2月20日,不列颠哥伦比亚省通报了该省的第6例确诊病例,加拿大的第9例确诊病例,患者为60余岁从伊朗返回的女性。该患者2月14日搭乘加拿大蒙特利尔飞往温哥华的航班。卫生官员联系了机组人员和座位靠近该名病患的乘客。
2月24日,安大略省通报了该省的第4例确诊病例,加拿大的第10例确诊病例,患者为20余岁的女性,该患者从武汉旅行返回后出现症状。该妇女在当地进行了检测,结果呈阳性,并将样品送至温尼伯的国家微生物实验室。安大略省卫生官员表示,安大略省最初的所有三例病例均已出院,这意味着患者相隔24小时的连续两次病毒测试中呈现阴性。
同一天,在不列颠哥伦比亚省通报了该省的第7起确诊病例,加拿大的第11例确诊病例,患者为40余岁的男子,该患者与不列颠哥伦比亚省上一例确诊病例密切接触。该省的前五例已经康复。
2月25日,加拿大航空将加拿大与北京和上海之间的航班暂停时间延长至4月10日。从多伦多到香港的航班暂停时间也延长至4月30日。
2月26日,安大略省通报了该省的第5例确诊病例,加拿大的第12例确诊病例,该患者此前曾从伊朗旅行,该名女子于同日出院,并按照规程被隔离,并留在她的住所。
2月27日,蒙特利尔通报了该省的第1例确诊病例,加拿大的第13例确诊病例,该患者从伊朗乘飞机飞往卡塔尔,然后于周一抵达蒙特利尔机场。卫生官员表示,该患者没有乘坐公共交通工具去诊所,自从伊朗返回加拿大以来没有回去工作,她已经在家里自我隔离一段时间了。
同一天,安大略省通报了该省的第6例确诊病例,加拿大的第14例确诊病例。该患者为60余岁男性,该患者为安大略省第5例确诊病例的丈夫,该患者未与妻子一同前往伊朗,是加拿大境内第一例人传人案例。但卫生官员仍然表示,加拿大境内的病毒人传人风险很低。
2月28日,安大略省通报了该省的第7例确诊病例,加拿大的第15例确诊病例。该患者为50余岁男性,该患者此前曾从伊朗旅行,该男子当天出院,被要求在家隔离。同日晚些时候,安大略省通报了该省的第8例确诊病例,加拿大的第16例确诊病例。该患者为80余岁男性,该患者此前曾从埃及旅行,于2月20日返回多伦多。该男子当天出院,被要求在家隔离。
2月29日,不列颠哥伦比亚省通报了该省的第8例确诊病例,加拿大的第17例确诊病例。该患者为60余岁女性,该患者此前从伊朗德黑兰前往该省。卫生官员表示该患者病情较轻,自行在家中处于隔离。
同一天,安大略省通报新增3个确诊病例,该省累计确诊11例,加拿大累计确诊20例。第1位患者为34岁女性,2月26日搭乘卡塔尔航空QR483、QR163以及加拿大航空AC883从伊朗德黑兰途径多哈和哥本哈根抵达多伦多。该患者当日出院,在家中自行隔离。第二位病患为51岁女性,她于2月22日从伊朗返回多伦多。第三位患者为第二位患者69岁的丈夫,他并未前往伊朗,疑似被其妻子传染。
3月1日,安大略省新确诊了四例病例,新增病例均有伊朗旅行史或接触史。该省累计确诊15例,加拿大累计确诊24例。新增病例中第一位为50余岁男性,是此前多伦多一位前往过伊朗的患者的兄弟。第二位为60余岁男性,曾前往伊朗。第三位为此前一位女性病患的丈夫,他曾与妻子女儿一同前往伊朗。第四位为纽马克特的70余岁女性,曾于该省第8位患者一同前往埃及。
3月2日,安大略省通报新增3个确诊病例,该省累计确诊18例,加拿大累计确诊27例。3个确诊病例包括2月20日从埃及返回加拿大的60余岁和70余岁的两名女性,以及2月23日从伊朗返回加拿大的一名60余岁的男子。
3月2日,安大略省通报新增2个确诊病例,该省累计确诊20例。新增病例中第一位为居住在多伦多北部约克地区的70余岁女性,她于2月20日从埃及返回加拿大,并在10天后到列治文山的一家医院就诊。第二位为50余岁男性,他于2月25日从伊朗返回加拿大,并于2月29日住院。这两名患者均已出院,目前正在家隔离。
同一天,不列颠哥伦比亚省通报新增4个确诊病例,该省累计确诊12例,加拿大累计确诊33例。上午新闻发布会通报的新增病例为50余岁男性,前一周从伊朗返回,现隔离在菲莎医疗区。下午的新闻发布会通报的新增病例为从伊朗返回加拿大的60余岁男性和意吗年龄不详的成年女性,以及一位30岁的女性,其为该省第8例确诊病例的家庭成员。四位确诊患者均在家隔离。

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加拿大公共卫生局(PHAC) 已经对2019冠状病毒病(COVID-19)的公共卫生风险进行了评估, 对加拿大为低风险。随着新信息的获取, 公共卫生风险将不断得到重新评估。
对于加拿大的出国旅行者, 风险通常较低, 但会因目的地而异。PHAC正在密切监视2019冠状病毒病(COVID-19)在其他国家的传播情况。
政府要求所有出国旅行者在返回加拿大时, 务必要监视自己的健康状况。为防止在国外时, 可能已经接触到2019冠状病毒病(COVID-19),PHAC要求出国旅行者在到达加拿大后的14天内监视自己的健康状况, 注意是否有发烧、咳嗽和呼吸困难。如果有这些症状, 请致电出国旅行者到当前所在省或地区的公共卫生部门告知,可获得该怎么做的专业建议。
针对2019冠状病毒病(COVID-19)的研究和数据继续增加和变化。加拿大政府将基于现有最新科学知识继续为旅客调整旅行建议。
加拿大国民的健康和安全是政府的最优先考虑。加拿大公共卫生局(PHAC)正在与各省、地区和国际合作伙伴(包括世界卫生组织)合作,以积极监控局势。加拿大政府认为全球努力的重点是遏制中国的疫情和防止进一步蔓延。
加拿大首席公共卫生官与各省和地区首席医疗卫生官保持密切联系, 确保继续快速发现和管理加拿大出现的任何2019冠状病毒病(COVID-19)个案, 保护加拿大人的健康。
加拿大国家微生物实验室(NML) 已建立测试程序, 从临床标本中诊断出2019冠状病毒病(COVID-19)。 国家微生物实验室正在与加拿大省级公共卫生实验室合作, 以确保在多个省区具有额外的测试能力。
截至2020年2月25日, 不列颠哥伦比亚省和安大略省有能力确认对2019冠状病毒病(COVID-19)的病毒的实验室诊断。所有其他省份的检验结果会在国家微生物实验室进行进一步检验来确认其初步检验结果。
截至2020年3月4日, 国家微生物实验室已确认519例阴性病例和14例阳性病例。
由于一些省份在本省进行诊断检测, 因此该数字并不反映加拿大的报告病例总数。

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2019年12月31日, 世界卫生组织被告知中国武汉有数例肺炎病例。致病病毒与任何其他已知病毒均不匹配。2020年1月7日,中国确认了2019冠状病毒病(COVID-19)。
加拿大启动了如何应对2019冠状病毒病 (COVID-19)措施。由于2019冠状病毒病 (COVID-19)的突发最先在中国湖北省武汉市出现,为此加拿大公共卫生局(PHAC)着手密切监视这一突发且迅速演变的情况。
加拿大公共卫生局启动了卫生系统运营中心 (该链接没有中文版), 为有效协调联邦、省和地区对2019冠状病毒病 (COVID-19)的准备和应对工作提供支持。
由于2019冠状病毒病 (COVID-19) 的爆发, 加拿大政府建议加拿大公民避免非必要的中国旅行。政府还建议加拿大人避免所有前往湖北省的旅行, 因为中国官方为限制2019冠状病毒病 (COVID-19)的传播, 规定了非常严格的旅行和行动限制。
在中国旅行或出入境可能越来越困难。加拿大政府建议:如果旅客目前已经在中国, 但并不是必须待在那里, 则应考虑在商业交通依然畅通的时候离开。
旅客返回加拿大时, 可能被问及他们的旅行史和健康状况。
在加拿大的10个机场已实施了新措施。新措施有助于:
确定返回加拿大的旅客中任何可能的染病者
提高旅客意识,知道如果染病该怎么做
任何来加拿大并有可能到过湖北省的旅客, 通常会通过这三个国际机场之一 (温哥华、多伦多或蒙特利尔国际机场) 入境加拿大。
从上述机场入境的旅客会看到额外的法文、英文和简体中文标牌,要求他们如果有任何类似流感的症状,要告诉边境工作人员。
旅客将需要回答筛查性问题。问题有15种语言的版本,已经加入上述三个机场的电子申报机, 供所有国际旅客使用。
没有染病征兆或症状的旅客将收到一张信息页,建议他们与自己的医护人员跟进联系并提供:
症状、旅行史,如果出现症状,任何高风险接触史(例如,与动物有接触或与患病的人有密切接触)。这些措施是已有常规旅客检查程序的补充,用以防范、发现和应对严重传染性疾病进入加拿大和在加拿大传播。
下列机场也实施了额外措施:

卡尔加里国际机场
埃德蒙顿国际机场
温尼伯∙理查森国际机场
比利∙毕晓普多伦多市机场
渥太华国际机场
魁北克让∙勒萨热国际机场
哈利法克斯∙斯坦菲尔国际机场

当出现感染征兆或症状时,一般来说,当旅客抵达加拿大后表现出传染病迹象时,边境服务人员或机场、航空公司工作人员会与加拿大公共卫生局检疫人员联系。
检疫官员随后进行更详细的评估。必要时,检疫官员将采取办法应对潜在的公共卫生风险,例如:

命令将相关旅客送往医院接受身体检查
向当地公共卫生部门报告
协助撤回

加拿大政府包租从武汉起飞的航班, 供希望返回加拿大的加国公民撤回。上一次包机已经于2020年2月11日抵达安大略省特伦顿。
加拿大政府还租赁了一架包机, 将滞留日本的钻石公主号邮轮上的加国公民撤回。

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加拿大联邦/省/地区公共卫生生物事件应对计划 (该链接没有中文版) 已经启动,以确保加拿大各地的协调应对。
一个特别顾问委员会已经成立, 向卫生部副部长就本次疫情有关的协调、公共卫生政策和技术内容等提出建议。该委员会由泛加拿大公共卫生网络理事会和首席医疗卫生官理事会成员组成。
加拿大公共卫生局正在与包括世界卫生组织(WHO)在内的国内外合作伙伴紧密合作,应对这一突发疫情。
加拿大国家微生物实验室(NML)开发了实时逆转录聚合酶链反应(rRT-PCR)测试, 可以从临床标本中诊断2019冠状病毒病 (COVID-19)。国家微生物实验室 正在与加拿大省级公共卫生实验室合作, 以确保在多个省区具有额外的测试能力。  
目前,国家微生物实验室还支持其他已公开发布的国际化验方法的使用。
对该病毒的进一步合作科学研究正在进行中。

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因为在2019冠状病毒病蔓延世界之时,加拿大也引发了疫情。尤其是在加拿大确认的冠状病毒病例,其第一例、第二例、第三例、第四例、第五例确诊者都有武汉接触史,都是武汉冠状病毒感染者。这就引起了加拿大人对冠状病毒病例的关注,普遍认为病毒源头是在中国。
加拿大主流媒体加大了对中国武汉冠状病毒蔓延情况的报道,对中国的封城封路和封宅隔离进行指责,并上升到对中国的政治制度进行攻击,批评中国没有、民主、自由和侵犯人权。
    加拿大主流媒体的报道引起了中国政府的反击。中国政府认为,中国一直在采取各种行动识别、诊断和遏制疫情。中国卫生部门已采取预防和控制措施,并正在继续调查:疑似的接触源、该病毒是如何传播的、中国一直在隔离疑似病例,并继续查明并追踪与病毒感染者有过密切接触的人,以防止病毒的传播。中国拥有强大的公共卫生能力和资源来应对和管理呼吸道疾病暴发。世界卫生组织参与并积极监测中国的情况。
国驻加拿大使馆发言人致函加拿大《国家邮报》,驳斥《国家邮报》发表题为“审查制度导致死亡”的评论员署名文章,这是对中国的抹黑污蔑。对此表示强烈不满和坚决反对。




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