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2020年3月9日星期一

第十六章 伊朗人如何面对冠状病毒病疫情



2019年爆发于中国的冠状病毒传染,已被世界卫生组织确认为特别重大突发公共卫生事件。根据2020年3月8日的媒体报道,冠状病毒已弥漫全球105个国家。2020年3月7日 (星期六) 14:11,国际网站上公布的正式统计数据显示,至巴黎时间2020年3月6日周五晚18点30份,伊朗有4700多名确诊患者,120多人病亡。伊朗旅游已提升2级。

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为何伊朗疫情惨重?有关学者称:这与伊朗风俗有关。
伊朗自从新冠肺炎首位病例确诊后,疫情一夜之间忽然爆发,连该国副总统都染病,成为新一波新冠肺炎最严重的国家,探究为何伊朗短时间内疫情惨重,台湾政大阿拉伯语文学系教授刘长政表示,这与穆斯林教的习俗有关。
刘长政在脸书发文表示,他不是医疗专业人员或是公卫人士,但他尽可能提供中东文化的差异性来说明:为何新冠肺炎在伊朗短时间内大爆发的文化及政治因素。
刘长政先就风俗习惯表示:穆斯林因为一天要礼拜五次,反而比台湾人更常洗手,且洗的很澈底。但因为他们的习俗,朋友及家人见面,都会互相亲吻脸颊,包括男男、女女,所以极易造成病毒传播。其次,穆斯林每天礼拜五次时,会习惯到住家附近的清真寺一起礼拜,清真寺虽然是一个广大但属于密闭式空间,数十人到数百人密集肩并肩同时一起做礼拜,所以很容易在近距离时造成疾病传染。
针对伊朗的案例,刘长政指出,除了其神权政府隐藏疾病的危险性,所以造成人民没有什么防疫信息及知识外,主要的是什叶派人会去清真寺里礼拜时顺道亲吻圣墓,但每一个人亲吻圣墓都在差不多的位置,况且没有人在做立即消毒,所以只要有一个确诊病人亲吻过的地方,后面亲吻的群众即曝露在高度被传染的危险中。
对穆斯林另一个逊尼教派,刘长政称,逊尼派的清真寺里没有圣墓可以亲吻,只有完全的开放大空间,但集体近距离的礼拜,一天在清真寺里拜四次或五次,都是极易互相感染新冠肺炎,况且在中东及北非的人民公卫知识及一般的公卫环境,其实是做的不好或不澈底的,所以说明只要有如SARS、MERS或新冠肺炎以飞沫传染的病毒,在中东为何扩散开来的速度如此之快速。
再者,伊朗政府故意压抑任何新冠肺炎的传染讯息也是因素之一。刘长政直言,伊朗神权政府是从1979年伊斯兰革命后,已经创下人民支持度历史新低,为了延续其政权,2020年2月21日的290位国会议员选举,政府为担心人民不愿意出门投票,造成此次选举无效,因此故意压抑任何新冠肺炎的传染讯息,大力鼓吹人民出门排队投票。官方目前发布有42%人民参与投票,民间数据只相信15%的投票率,但不管投票率,在完全没有防护意识之下,几乎没有伊朗人戴着口罩去排队投票,因此这个也可以说明为何伊朗的新冠肺炎疫情数量忽然大爆发的原因。
最后,刘长政认为,阿拉伯世界还是有很多什叶派的阿拉伯人,会定期回到伊朗什叶派的圣地去朝拜。以每个人亲吻圣墓的习俗,而缺乏公卫观念的主事者双重原因之下,造成疫情从伊朗带进阿拉伯世界,并快速的传染及扩散至其他地区。但截至目前为止,伊朗还继续使用军用运输机载运医疗用品,免费送给中国。其神权政权完全罔顾其人民的生死,已经引起伊朗国内人民及临近海湾国家政府的极大反感,目前其周边国家都对伊朗封锁边界,不准进出,而土耳其、阿酋大公国、阿曼、科威特已经对伊朗实施禁航。
我也不是医疗专业人员或是公卫人士,但我对台湾政大阿拉伯语文学系教授刘长政的说法并不赞同,他尽可以借中东文化的差异性,来说明伊朗短时间内大爆发的新冠病毒蔓延与穆斯林教习俗有关,但他没有告诉人们世界上有多少信奉穆斯林教的国家,有多少信奉穆斯林教的人因为自己的习俗而被新冠病毒传染了。将新冠病毒蔓延与穆斯林教习俗扯上关系,并不是科学的解释。将新冠病毒蔓延政治化,也不能解释西方民主国家及包括台湾在内的新冠病毒连续爆发原因。

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新冠病毒在伊朗继续蔓延,当局已感力不从心。民众则谁都不信,对政府和专家的警告毫不重视。伊朗新冠疫情与信任危机都在加剧。德国之声中文网刊文说:因为新冠病毒迅速蔓延,伊朗北部吉兰省多个城市的警报已经升到最高级。吉兰省位于首都德黑兰以北200公裡处的里海岸边,是伊朗最受欢迎的旅游胜地。
德国之声中文网报道说:

年轻的母亲沙赫拉(Shahla)向德国之声表示:“当德黑兰的学校因新冠病毒被关闭时,很多人都涌向北部。”
沙赫拉在里海岸边的一个小镇长大。如今她与家人一起住在首都德黑兰。但是她对人们不顾当局的旅行禁令仍然前往北部感到愤慨。沙赫拉说:“我的母亲仍然住在那里。她告诉我附近的邻居有两人最近死于重感冒,其家人现在被隔离。”
直到上周末吉兰省省长发布旅行警告时,人们才知道疫情的严重程度。伊朗议员贾法扎德赫(Gholam Ali Jafarzadeh)证实,吉兰的医院已经人满为患,现在急需医疗设备。对于官方公布的新冠肺炎死亡案例,他表示怀疑。他估计死亡人数更多。他的议会同事,来自吉兰省的新当选议员拉梅萨尼(Mohammad Ali Ramezani)已死于新冠肺炎。
伊朗当局现在不知所措。与国家卫生部的预测相反,最近几天情况急剧恶化。死亡人数和新感染人数不断增加。除中国外,再没有其他国家像伊朗这样有如此多的人死于新冠病毒。
虽然美国在2018年宣布退出国际核协议之后恢复了对伊朗的制裁,但是药品和医疗设备之类的人道主义物品不在制裁之列。尽管如此,伊朗实际上无法在国际市场上买到医疗用品,因为银行害怕受到美国的制裁,不想与德黑兰建立业务外来。

社会学家帕万迪(Saeed Paivandi)告诉德国之声记者:“政府与人民之间的关系受到严重影响。”他强调指出,“政府遭受巨大的信任损失,在当前的严峻形势下更为突出。由于缺乏信任,社会无视国家的信息。当局常常出尔反尔是原因之一。”
最近几个月来,伊朗人对当局的不信任大幅度增加。1月初乌克兰客机被击落一事,当局在3天后才承认是出于疏忽酿成的惨案。而在2019年11月动乱中丧生的示威者人数至今不详。
此外,新冠病毒已经在圣城库姆(Ghom)传播的消息也被封锁了很长时间。位于首都德黑兰以南130公里处的库姆地区早就被德国的传染病研究中心罗伯特-科赫研究所列为“危险地区”。然而,伊朗政府无法让库姆的神职人员们相信局势的危险性。该城市没有被隔离,因为神职人员认为,这样做对“安葬在那里的什叶派圣徒来说是一种侮辱”。
目前德黑兰城内的蔬菜市场顾客稀少,需有一个运作良好的公民社会。
伊朗艾滋病毒和艾滋病防治中心负责人兼德黑兰医科大学传染病学教授莫拉兹(Minoo Mohraz)认为,现在隔离措施已无多大作用。目前,她经常接受官方媒体的采访。
在社交网络站上,莫拉兹被咒骂为“骗子”。她曾主张采取隔离措施。许多伊朗人认为,这位医学家是迫于压力才改变了说法。尽管如此,莫拉兹在科学界很有名望,并且积极服务于公民社会。她说:“近年来,伊朗人民经历了对非政府组织的系统性压迫,……现在政府面临巨大挑战。由于失去信任,它需要获得公民社会的支持。但是几乎没有可信赖的活动家能够提供帮助。”

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2020年3月3日的伊朗官方数据显示,伊朗新冠肺炎24小时内新增835例,
累计确诊达2336人,共有77人死亡,死亡率约3.29%。伊朗疫情死亡率居全球
之首。
伊朗政府现已采取全国学校停课、取消集会、入户排查、军队协助政府卫生部门防控等措施。伊朗司法部宣布,为防止新冠病毒在拥挤的监狱中蔓延,已暂时释放5.4万囚犯,这些囚犯先前的新冠病毒检测呈阴性,并交纳了保释金。不过,刑期五年以上的“安全犯”( Security prisoners)不包括在内。
据一名英国议员表示,英籍伊朗裔慈善工作者扎哈里雷克里夫(Nazanin Zaghari-Ratcliffe)可能很快将获释。扎哈里雷克里夫的丈夫上周六表示,他认为扎哈里雷克里夫已经感染了新冠病毒,但伊朗当局拒绝给她做检测。伊朗当局则称与扎哈里雷克里夫的家人多次联系,并告知其健康状况良好。
伊朗司法部暂时释放5.4万囚犯,这一作法受到了有些国家和媒体的质疑。但可以说这是一种无奈却人道的做法。中国监狱爆发疫情的教训,正在警示伊朗政府。
世界卫生组织周二 (3月3日) 再次发出警告,表示目前全球严重缺乏对抗新冠病毒的医疗防护用具,并表示目前新冠病毒的平均致死率,比季节性流感高出许多。全球各国的新冠病毒疫情也未见趋缓,伊朗、意大利与美国持续出现病亡案例,其他国家也持续通报首起确诊病例。伊朗不属于发达国家,伊朗严重缺乏对抗新冠病毒的医疗防护用具,这是一种可预期的真实情况。
3月4日的报道显示,伊朗与其他国家不同的是,伊朗确诊病例中来自政府高层的患者数远高于其他国家。
(德国之声中文网)据伊朗媒体3月4日报道,该国工业、矿业和贸易部长雷扎·拉哈马尼(Reza Rahmani)感染新型冠状病毒。
伊朗伊斯兰议会副议长米斯里(Abdul Reza Misri)日前表示,伊朗至少已有23名国会议员新冠病毒检测结果呈阳性。伊朗国会有290个议席,确诊感染新冠的议员高达总数的8%。米斯里同时引用议会议长拉里贾尼(Ali Larijani)致精神领袖哈梅内伊的一封公开信,信中呼吁议员们停止和公众接触,避免将病毒继续传播,同时建议继续暂停议会会期。
伊朗从2月25日以来就不断爆出高官确诊感染新冠病毒的消息。
2月25日,伊朗卫生部副部长伊拉吉·哈里奇(Iraj Harirchi)确诊感染新冠病毒。此前一天,他在有关疫情的新闻发布会上咳嗽并不断擦汗。2月24日当天,他声称新冠疫情在伊朗只造成12人死亡,但库姆的一名议员同一天则表示,仅在库姆就已有50人死亡。
2月27日,伊朗最高官职的女性、副总统玛苏梅·埃卜特卡尔(Masoumeh Ebtekar)宣布自己感染了新冠病毒。此外,伊朗议会国家安全与外交委员会主席穆杰塔巴·祖努尔、前司法部长穆斯塔法·普尔·穆罕默迪等人也相继爆出感染新冠肺炎。
2月27日当天,伊朗媒体报道,伊朗前驻梵蒂冈大使霍斯洛沙希(Hadi Khosroshahi)因感染新冠肺炎去世。
2月29日,议会议员达斯塔克(Mohammad Ali Ramazani Dastak)也因感染新冠肺炎不治。
3月2日,伊朗媒体报道,哈梅内伊的顾问团“权益委员会”委员米尔莫哈玛迪(Mohammad Mirmohammadi)因新冠肺炎病逝,成为该国感染新冠死亡的级别最高的官员。
来自德黑兰的官方消息说,伊朗资深外交官、外交部长扎里夫的顾问Hossein Sheikholeslam周四(2020年3月5日)晚因感染新型冠状病毒(Covid-19 )不治身亡,终年67岁。法国媒体报导指出,这是第六位因新冠病毒死亡的伊朗高层。他生前曾在1981年至1997年间担任过伊朗外交部副部长职务,之后,在1998年至2003年出任伊朗驻叙利亚大使。
前外交部副部长周四晚病亡。在此之前,伊朗因感染新冠病毒死亡的外交官员有前驻梵蒂冈天主教廷大使。伊朗还有高层人士目前处于病危之中。


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伊朗疫情爆发中心库姆和疫情较为严重的德黑兰两地,都是许多伊朗高官居住之地。伊朗民众认为,由于缺少核酸检测试剂盒无法及时确诊,伊朗报告的普通民众中的疫情形势绝非全貌,而政客们有渠道进行病毒检测。
伊朗卫生部发言人贾汗普尔先前接受中国媒体采访时说,“高死亡率”的原因之一是伊朗民众有“小病不去医院”的习惯,造成死亡数在确诊病例中占比较高。
世卫组织3月1日在疫情报告中指出,对于新冠病毒感染患者的临床治疗重点在于及早识别、尽快隔离以及实施恰当的感染预防和控制措施。感染新冠病毒的患者80%症状较轻,14%左右发展为严重疾病,5%左右属于重症病例。而重症患者的死亡率超过50%。
近日,伊朗多个城市开建专用于收治新冠病毒感染者的传染病医院,库姆建起了一所野战医院专门收治新冠肺炎病人。在中部城市亚兹德,政府已从3月1日开始建一座占地1000平方米的医院,预计很快完工。
伊朗官方称,伊朗陆军部队中尚未发现新冠病毒感染病例。3月3日,哈梅内伊3日下令该国整体进入备战状态,由军队协助政府卫生部门防控新冠肺炎传播。
伊通社报道,世卫组织援助伊朗的试剂盒、手套、外科口罩和呼吸器等总计7.5吨医疗物资2日晚间运抵德黑兰。3月3日,中国外交部发言人表示,中国方面向伊朗提供了试剂,并向伊朗派出了5人组成的红十字会志愿专家团队。
但伊朗方面此前拒绝了美国的援助。外交部发言人穆萨维(Abbas Mousavi)说,称“帮助伊朗对抗新冠病毒的说法是荒谬的,是一种政治心理游戏”。

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中国严防境外输入病例,到3月3日,中国浙江、广东、宁夏、北京等地出现共13起境外输入性新冠肺炎确诊病例,中国政府呼吁海外华人华侨减少出行。
3月3日,世卫组织总干事谭德赛说,“我们正在一个未知领域”。世卫组织将全球新冠病毒传播的风险评估上调至最高级“非常高”。
目前,韩国、伊朗和意大利正面临严重的疫情爆发。韩国确诊人数一夜激增,德国、意大利、伊朗的确诊病例也都有所上升。柏林国际旅游展宣布取消,德国出台了更严格的入境健康检疫。美国也宣布了更多的防疫措施。
2月19日出现首例新冠肺炎病例后,连日来伊朗新冠肺炎确诊病例数迅速攀升,成为海外疫情最严重的国家之一。伊朗目前已经出现了医疗物资短缺的问题,包括检测试剂盒、个人防护物品和呼吸机及其他医疗设备。伊朗口罩已严重不足,且目前价格上涨迅速。中国已通过红十字会等多个渠道向伊朗捐赠医疗物资。世卫组织等国际组织也表示愿意支持伊朗解决医疗物资紧缺问题,未来或许将有更多种类和数量的医疗物资运达伊朗。目前伊朗的检测标准和中国国内相同,用的大部分检测试剂盒来自中国。世界卫生组织和中国红十字会在伊朗积极推广中国经验,得到了世卫组织的认可和伊朗卫生部的支持,全民动员、居家隔离、全面对疑似患者进行筛查和检测、集中救治等措施已经应用于伊朗新冠肺炎防控。伊朗的检测能力近来有显著提升,每天可对更多患者进行试剂盒检测,从而快速确诊。
2月29日凌晨,中国红十字会志愿专家团队一行5人抵达伊朗首都德黑兰,并携带部分中方援助的医疗物资,帮助伊朗共同抗击新冠肺炎疫情。专家组由上海市红十字会赈济救护部部长周小杭领队,成员由中国疾病预防控制中心研究员(世界卫生组织伊朗考察组中方专家)马学军、上海市疾病预防控制中心主任医师吴寰宇、上海市公共卫生临床中心主任医师钱志平、上海市人民政府外事办公室工作人员凌翔组成。
疫情刚开始时,伊朗病亡率相对较高,但随着疫情发展,伊朗已经采取设立定点医院、集中收治等方式来提高抢救成功率,许多患者已治愈出院;另外,随着检测能力的提高,确诊速度大幅提高。基于以上两点,伊朗近期的病亡率已经出现了明显下降。
伊朗已经吸收和借鉴了中国的经验,同时根据国情做出了相应调整,在较短时间内建立起针对现阶段防控目标的综合防控体系。但各国国情不尽相同,任何成功经验都只能为别的国家指明一个大致方向,各国还是要根据自身国情,因地制宜,因国施策,走出自己的道路。

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