第二十二章 为何要补牙？ 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

补牙，英文名Fillings。 补牙就是在牙体组织因为各种原因缺损时，通过人工材料恢复牙齿外观、功能，同时消除牙体组织缺损所带来的各种症状。补牙就像衣服破了需要缝缝补补一样，牙齿坏了也要修修补补。 通常补牙可以分为 2 大类操作，一种是保守性补牙，即保留牙髓的补牙；另一种是需要先做根管治疗再补牙。 先有斑， 再有洞，而后露神经， 牙疼极难受。 小洞不补，大洞吃苦。一旦发现龋齿要及时就医检查修补，牙齿龋坏/损坏是不可逆转的，而我们一辈子都需要借助牙齿来“享口福”。当下不补，早晚要补。且那些牙蛀得比较深的牙齿，补牙治疗去腐的时候还会酸痛。由此可见越拖受罪越多，花钱也更多。 补牙不可怕，补牙要趁早。 及时补牙有以下好处： 　　1.补牙能有效防止蛀牙病变的继续发展，解除蛀牙导致的各种牙周疾病的痛苦，并且能避免牙齿脱落。 　　2.补牙能有效恢复牙齿的咀嚼功能。蛀牙引发的牙龈发炎、食物塞牙，严重影响了牙齿的咀嚼功能，及时补牙不仅能有效保护牙齿，避免牙齿的脱落，还能及时恢复牙齿的咀嚼功能。 　　3.恢复牙齿的自然形态。牙齿的色泽、形态直接影响面部的美观，尤其是前牙的形态对人的心理、情绪有至关重要的作用。 4.防止病变的继续发展，解除痛苦。消除因龋病而引起的各种症状，例如牙齿遇到冷热酸甜而引起的敏感、疼痛等不舒服的感觉。需要补牙治疗的牙病患者要及时去医院看医生。 当然 补完牙齿也不可能一劳永逸，牙齿还是三分靠医生，七分靠自己，就算给你用了很好的材料，补的再好，若你后期不注意口腔卫生暴力相待，造成牙齿再次龋坏或者材料脱落，那能怪谁咯? 补牙前的检查必不可少。 如果你牙齿疼痛比较严重的话，牙医一般都会建议拍片确认一下龋洞/受损情况，以确定一下是否伤到神经是否需要根管治疗。 牙齿疼痛或脱落，常见原因有以下几点： 洞壁组织薄弱 患者可能出现薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱，抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱，因为釉质下面缺乏牙本质衬里，抗压力下降。 严重龋坏并失去固位性能 严重龋坏一般指残冠或残根：就残冠或残根两者的固位性能而言，残冠比残根要强些。总的来说，残冠或残根不具有正常的固位，最容易发生补料的松动、脱落。临床上应注意残冠或残根修复前的固位问题。具体办法多采用根管固位，插入根管钉以增加固位性。 牙齿折断 牙折多发生于死髓牙。因为死髓牙比较脆，抗压力下降，容易折断。防止死髓牙折断的办法：降低咬合；也可用壳冠修复技术防止折断。 补牙会不会痛呢?一般来讲，如果牙齿损坏的不深的话，是不怎么会痛的。但是也不排除一部分人对疼痛比较敏感的朋友。就像有一些人洁牙完全没有感觉，有些人却反馈无比酸痛，全程紧张到冒汗。 但补牙也有禁忌。如有全身性疾病，比如糖尿病、血液病、严重的心血管疾病、精神病、甲状腺功能紊乱、感染性疾病等。 补牙费用则与牙齿损坏程度不同有关。 牙齿损坏的程度一般按牙洞的大小来定义，一般医生会根据牙洞的大小来定补一颗牙齿要多少钱，所以如果你发现自己有了牙洞，一定要尽早治疗，否则牙洞发展的越来越大，补牙收费也越来越贵。 如果牙齿坏到了一定程度，就不是单纯的补牙就可以了，需要根管治疗，那么价格就要贵了，而且根据牙位不同也会有差异。 补牙费用还与使用材料有关。不管是直接补牙还是做彻底的根管治疗后的补牙，都有许多材料供患者选择。补牙的材料分为好多种，补一颗牙齿要多少钱也各有不同。 补牙费用也与所选医院有关。医院的设备、设施以及所在区域，也都是影响补牙费用的直接原因。不过通常情况下，专业医院在严格遵循当地收费标准下，是可以避免及防止出现乱收费的情况的。所以在进行补牙的时候，一定得到专业的医院治疗，这样可以使补牙的情况得到很好的保障。 补牙前应注意事项： 一、补牙修复宜及时，及早的补牙修复，可有效终止龋病的进一步发展，且早期的补牙修复，其疗程短、费用低、效果好。 二、补牙应选择正规、专业的牙科机构进行，正规、专业的牙科机构拥有前沿的设备、医师经验丰富，同时严格遵照牙科设备一个一个消毒，可保证补牙的确切疗效。 三、牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，如口腔内有炎症等相关病变需要进行规范的治疗；同时牙科医师会根据患者龋齿的数量、部位及龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。 四、补牙材料的选用，应综合患者龋齿的具体情况等综合因素而定。 值得一说的是：因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，这大概有以下几种情况： 一是因治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。 二是因为在补牙制备洞形的过程中，或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。 三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。 补牙后出现刺激痛或自发痛的原因，可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。 远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。