第十九章 体验拔牙全过程 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

当我查阅了一些有关牙齿和治牙的资料后，我对治牙知识有了初步的了解。这时，接到了贝诺口腔门诊部发送的通知，约我明天去门诊部治牙。 2025年1月11日上午9：00，我准时去了贝诺口腔门诊部。 但令我意外的事发生了。 护理人员给我先测试了血糖，结果是9.8。 牙医随这对我说：你的血糖值高了，今天不能动手术拔牙。但牙医为我作了根管预备，即护根处理。牙医预定春节前血糖正常时才能拔牙。 于是，我回家后便静下心来，细心查阅有关拔牙的信息资料。 拔牙的目的是把有严重问题或不适合保留的牙齿除去，或是为配合其它的牙科治疗例如牙齿矫正治疗。 需要拔牙的情况包括： 患严重牙周病，牙齿变得十分松动。 因病理原因需要拔除牙齿，例如牙齿与肿瘤有关。 牙齿在不理想的位置长出，令附近组织受损及感染。 牙齿的外观及结构有问题。 配合牙齿矫正治疗的需要。 我这次需要拔掉5颗牙，都是磨牙，属于牙齿因严重蛀坏而无法修补。 拔牙过程是先注射局部麻醉药，使牙齿和口腔组织麻痹。然后用适合的工具把牙齿摇松并直接从口腔取出。 2025年1月18日上午，牙医对我正式进行了拔牙手术。 牙医在拔牙术前作了充分的准备，对我的牙齿进行了 认真检查核对：①拔那个牙？②为什么拔牙？③现在能不能拔？牙医心中有数，并对我进行了解释，解除我的顾虑。 牙医为我调整了椅位，对好光源，使我位置舒适，手术野暴露清楚，便于手术操作。 牙医早已准备了各种拔牙器械：有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔牙钳为适应牙齿的形态和部位不同，有各种不同类型。 其实拔牙方法及步骤并不复杂。 首先是分离牙龈：用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。 接着是挺松牙根：用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。 再接着就是拔除患牙：将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。 当然，断根拔除出就首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。 因为在拔牙过程中先注射了局部麻醉药，使牙齿和口腔组织麻痺，我在没有什么痛苦的情况下，就被牙医拔掉了一颗患牙。 当我看到自己的患牙时，我问医生：怎么那么快就拔下了这颗牙？牙医说：这颗病牙十分松动，因此拔掉不费劲。 我想了解些拔牙的过程。牙医就告诉我：牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。 牙医对我说了些伤口处理及注意事项：我现在用消毒纱条复盖了你的伤口，你将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。 我在诊所外的休息椅上坐了一小时后，又去见了牙医，我吐掉了略带血迹的纱条。牙医对我说：纱条不能长时间留置口内，以免拔牙创感染。她又叮嘱我：在拔牙后当天不要漱口，以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。 我收留了自己的那颗被拔下来的患牙，这牙陪我60多年了，现在骨肉分离，也算尽心尽力啦。