第二十章 拔牙后的护理 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

2025年1月18日上午，我在贝诺口腔门诊部顺利地拔掉了一颗蛀牙。 贝诺口腔牙医对我讲述了一些拔牙后的护理知识。 当时拔牙后，我按医嘱紧咬棉花约一小时以助伤口止血。为免触碰伤口内凝固的血块而引致再度出血，牙医对我说：当天拔牙后不要漱口，也不吃坚硬和粗糙的食物。不要用舌头或手指触碰血块。更不要饮用含有酒精的饮料。也要不做剧烈运动。 原来，由于拔牙位置邻近的组织仍暂时麻痹，为免这些地方受伤，拔牙后三小时内不要咬及或过度触碰这些部位。拔牙位置的邻近部位肿胀是正常的，一般于几天后就会开始消退，期间可按牙科医生的处方服药或用冷敷方法舒缓不适。 由于进食后食物渣滓会藏在伤口内，拔牙后翌日可用温水或盐水漱口，以保持伤口清洁。 如伤口大量出血，就须尽快见牙科医生求诊。 牙医又对我重复地说道： 因为在拔牙过程中先注射了局部麻醉药，使牙齿和口腔组织麻痹，嘴唇还是麻木的时候要小心不要咬到了。一个小时后，您可以在嘴巴的另一侧吃喝，但不要是太冷或太热的东西。也不要将食物或饮料在嘴里翻来搅去，因为这可能会干扰血液凝结。 您在24小时之内不要漱口，因为这可能会干扰血液凝结，可能会破坏血块。。也不要抽烟和饮酒。 您从明天开始，将半茶匙盐溶解在一杯温水中。将盐水含在口中让伤口在盐水里浸一会儿。接下来的五天，饭后和晚上睡觉之前用盐水轻轻冲洗。 手术拔牙后的肿胀是正常的，在手术后约36-48小时可达到肿胀高峰。4-5天后肿胀会开始消退。 如有必要，在最初的24-48小时内，在家中消肿，可将冰袋放在脸颊上20分钟，然后拿开10分钟，根据需要再重复。 随着肿胀的减轻，可能会出现一些淤青。您可能会张不开嘴。这是正常的，随着肿胀的减轻会容易起来。 在手术后可先服用止疼药，不要等到疼痛感加强再吃。比起缓解疼痛，提前止疼更容易。若本身对药物过敏，应事先告知医师，医师会帮您调整使用的止痛药物。避免服用阿司匹林(aspirin)，因为它会使血液稀释，会导致伤口出血不止。 拔牙后请充分休息。12-24小时内不要运动。需要躺下休息时，尽可能用枕头抬高头部。2-3天内不要过度弯腰或提重物。 拔牙后的1-2天，可先食用液态或温软的食物。比如汤、酸奶、水果奶昔、马铃薯泥、水煮蛋、冷稀饭、绞肉、牛奶、鱼肉等。适量补充维他命c也会有些许帮助。 我问牙医：为什么治牙前必须进行血糖测试？ 牙医对我说： 糖尿病患者只要血糖、并发症状况控制好，都能够和一般人一样进行牙科的治疗，所以在进行植牙、拔牙等等治疗前，需要特别谨慎的与医生配合检查身体状况，确保糖尿病状况是得到控制的状态。 有糖尿病患者在进行治疗前要注意5个要点： 血糖控制： 确保血糖控制于稳定状况，通常会建议糖化血色素控制在8%以下，因为高血糖可能会增加感染风险、伤口愈合和治疗过程出现急性并发症的问题。 与牙医师沟通配合： 在接受治疗之前，与牙医师讨论您的糖尿病情况，包括种类、病史等等，这样一来医师了解后有助于制定正确的治疗计划。 用药管理： 如果有固定在服用药物或注射胰岛素，也要遵循您的糖尿病医师，确认是否需要调整药物剂量或是使用时间等以配合治疗期间的状况。 牙齿清洁： 如治疗前后持续保持口腔卫生，减少因为清洁不佳造成感染风险。 感染预防： 治疗前中后，配合各种预防措施，像是高压氧治疗、抗生素，降低感染风险，并且持续密切监测身体状况，如出血、疼痛、肿胀等异常，能够实时处理治疗。 如果做好这5大重点，搭配院所的专业照护的配套措施，糖尿病患者们是可以正常进行植牙手术的。