第二十三章 在什么情况下需要补牙？ 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

确定是否需要补牙？牙医可能会用一些方法来确定是否患有龋齿（蛀牙），这些方法包括： 观察 牙齿上有一些褪色的小斑点可能预示着受到龋坏，但未必全是。牙医可能会用探针（一种带有锐利尖端的金属仪器）来探测是否存在龋齿。健康的牙釉质很坚硬，能禁受探针的压力。龋坏的牙釉质较柔软，用探针触碰时，会轻微陷进去。必须谨慎使用探针。用探针按压的力度过大，会损坏健康的牙齿。另外，还会将引起龋坏的细菌扩散至其它牙齿上。 龋齿探测墨水 冲洗患者的牙齿。龋坏部位会发生粘连，健康的牙齿则能冲洗干净。 X光 X光能显示牙齿表面牙釉质内及牙本质中形成的龋坏。X光在探测咬合（顶部）表面的小块龋坏时往往不准确。此外，患者口腔内装入的填充物或其它修复体可能也会挡住检查龋坏的视线。 激光荧光龋齿探测助具 这些小助具可以测量龋齿引起的变化。对磨牙和前磨牙（咀嚼）顶面上的孔洞和裂缝尤为有用。 龋坏并不是需要补牙的唯一原因。其它原因有： 1、隐裂牙或折裂牙 2、牙齿因非常规使用而磨损，例如：咬指甲、磨牙（磨牙症）、用牙齿开启物品。 修牙补牙，可不是那么简单的事儿。 很多人都知道，牙齿掉了一小块一定要尽快修补！但不知道的是，牙齿修补可不是这么简单的事，不同情况处理方式不同，才能使牙齿外形与功能兼备。 如果未伤牙髓，则可以通过补牙来把牙齿修复的很完美。据悉，目前纳米树脂补牙的效果非常棒，是补牙的理想选择。 但是如果伤及到了牙髓，这一时期，牙髓已感染或是坏死，很遗憾，就不能直接补牙了，需要经过根管治疗来清理处于炎症期的牙根后，行树脂或嵌体修复。 嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。其优点是牙体预备量较少，能够很好地恢复牙齿外形的完整。若牙齿破损并出现牙齿松动，这种情况需要把这颗牙拔掉，然后做连体烤瓷牙或者种植牙。 种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。 补牙拖不得，当你忍无可忍才去找牙医的时候，可能你就要忍受根管治疗或者做牙冠的痛苦了，所以，牙齿有洞一定要及时补牙。 补牙通常分为 2种情况： 1. 比较常见的就是龋齿，造成的牙齿缺损、牙髓炎症等等情况的补牙。 如果龋洞比较浅，龋齿仅仅波及到牙齿的釉质层或者进一步发展波及到牙本质层都可以进行保守性的补牙治疗。如果龋齿波及到了牙髓引起了牙髓的炎症、根尖的炎症就需要进行根管治疗再补牙。 2. 牙齿的磨损。无论是颌面的磨损还是牙齿颈部的磨损，牙齿颈部磨损常见于我们不正确的生活习惯。 但是补牙与镶牙、种植牙有很大区别。 与镶牙的区别 补牙是对病人牙齿的缺洞及硬组织缺损，用填充法修复，首先是将牙齿上的龋坏组织祛除并将洞按要求做成一定形状，也称牙体外科。然后是填充，使用专用的补牙材料将牙齿龋洞填充，恢复牙齿的形状和功能。 镶牙是指在牙齿拔除后，除第三磨牙和个别无功能牙外，为了恢复生理功能，应及时镶装，拔牙后须等拔牙窝长平才易镶复。这段时间须根据牙齿大小、牙根长短、牙槽窝有无感染，以及患者的健康状态、年龄等因素决定，一般需1-3个月。 与种植牙区别 种植牙是牙体数目缺失，在牙槽骨内植入种植体，等其成活后，在其外再镶牙，类似于在牙槽骨内放入螺帽，在体外放螺丝的关系，补牙是自身牙体硬组织缺损，去腐干净后，用充填材料恢复牙体外形和功能，补完的牙还是自己的牙，种植牙种的牙虽然有类似于真牙的感觉，但不是自己本身的牙齿。