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2021年8月21日星期六

第1章 治病先治心

 



病房记事19

 

 

1

 

诗云:

 

富贵荣落逐瞬迁,世态炎凉随刻变。

耆夫虽慵兴犹在,老叟七旬心仍健。

 

转眼,老夫已年过七十,虽无鹤发也无童颜,却不再容光焕发。穷当益坚,吾不穷则坚,非穷而持;老当益壮,吾虽老则壮,已成空言。

所幸残年身犹健,惟对谎言耳不闻。此生唯一领悟到的便是:谎言祸国害民,在谎言中长大,在谎言中老去,在谎言中见阎王。

中国是个人口大国,所以历年来,人口问题一直很受人们的重视和关注。面对人口众多这个问题,国家制定出了一系列人口政策。当我年轻时,政府规定计划生育,只能生一胎,最近放开了二孩政策,这是一个很火的话题:到底生一胎好,还是二胎好,谁能说得清楚。结婚生育,原本与我等老人已无直接关联,本可不闻不言,少说为妙。奇怪的是,那些砖家叫兽们发话了:放开这个政策的实施,能使中国的人口老龄化问题得到有效解决。我不明白,生儿育女那些事,怎么又扯上了我们这些行将入木的老人了?

中国老龄化严重吗?中国老龄化数据又显示出什么现象呢?反正我老了,吃饱饭没事干,就查阅些资料看一看,以解闲着没事干的无聊。

不看不知道,一看吓一跳。截至2019年底,中国距离老龄社会还有1.4%之遥。117日,国家统计局局长宁吉喆介绍2019年国民经济运行情况时表示,我国60周岁及以上人口25388万人(约2.54亿,2018年约为2.49亿),占总人口的18.1%。其中,2019年底我国65周岁及以上人口已达17603万人(约1.76亿),较上年(2018年约为1.67亿)新增945万人;占总人口的12.6%,较上年(2018年约为11.9%)新增0.7个百分点。

联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%,新标准是65岁老人占总人口的7%,即该地区视为进入老龄化社会65岁以上人口占总人口的比例超过14%,则进入老龄社会;比例达20%,则进入超老龄社会

显然易见:中国1999年就已进入老龄化社会。但那些砖家叫兽们玩了个文字游戏,声称:目前尚未完全进入老龄社会,但我国老龄化速度非常快。

另据2020统计,201560岁及以上人口达到2.22亿,占总人口的16.15%。预计到2020年,老年人口达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%,其中80岁以上老年人口将达到3067万人。毫无疑问,这16.15%17.17%,已远超联合国确定的10%传统标准。

2021年人口普查老龄化最新数据出来了:65岁以上老人有多少?

511日,国家统计局在国新办发布会上发布了第七次全国人口普查关键数据:在人口年龄构成方面,014岁人口为25338万人,占17.95%1559岁人口为89438万人,占63.35%60岁及以上人口为26402万人,占18.70%(其中,65岁及以上人口为19064万人,占13.50%)。与2010年相比,014岁、1559岁、60岁及以上人口的比重分别上升1.35%、下降6.79%、上升5.44%

有趣的是:联合国的传统标准是65岁以上人口占总人口的比例超过14%,则进入老龄社会, 中国国家统计局最新人口普查关键数据是“65岁及以上人口为19064万人,占13.50%。”

哈,中国数字总会给人带来好消息,中国还是个年轻的国家。

人口老龄化带来的问题有哪些?有人开始这样进行了梳理:

1、社会负担加重

逐年增大的老年群体对养老、医疗、社会服务等方面需求越来越大。一方面老年人不工作却需要养老金,另一方面老年人体能下降、容易生病,医疗卫生消费支出的压力越来越大。

2、老龄伦理问题越来越突出

空巢老人增加以及独生子女增多,传统家庭养老已面临挑战,代际之间的孝道、赡养老人的观念日益淡化,家庭对老人提供最基本生活保障的传统不断削弱。

3、劳动力短缺

人口老龄化将减少适龄劳动人口规模,使“人口红利”难以继续。

4、人口老龄化对产业结构调整也有较大影响。老年劳动力因智力衰退,接受新事物的能力下降,创新能力不足,不利于产业结构的调整。

有记者作了这样的报道:

2019年底,中国65岁及以上人口占总人口比例为12.6%,以14%为分界线,2019年底距离老龄社会仅差1.4%,正式进入老龄社会已开始倒计时。2021年中国65岁及以上人口比例为13.50%,”那么距离那个14%为分界线还有多远呢?我老了,算不出来啦。

年轻的记者们发声了:

实际上,我国部分省份老龄化问题非常突出,2018年我国四川、江苏、重庆等多个省份已经跨过14%线,即已进入老龄社会。实际上,我国部分省份老龄化问题非常突出,2018年我国四川、江苏、重庆等多个省份已经跨过14%线,即已进入老龄社会。南方都市报记者更直接报道说,我国是世界上65周岁及以上老年人口最多的国家,2019年底1.76亿这一数据,已是日本这一最新数据的4倍以上。

但我相信:我们伟大的中国永远不会老,青春中国,充满活力。信不信由你,中国数字会说话,中国一定会与那个14%分界线拉开距离。

 

2

 

究竟应该如何理解中国正在走向老龄社会呢?中国有句老话:人生七十古来稀。于是,有人对我说,现在生活条件好了,吃穿不愁,所以当代人的寿命要比古代长。

我突然心血来潮,当代人的生活条件个个超过历朝历代的皇帝吗?中国的皇帝们都活到几岁?于是我开始查阅起皇帝们的生命档案。

原来在中国历史上最长寿的是乾隆帝(89)、梁武帝萧衍(86)、女帝武瞾(82)、宋高宗(81)和元世祖(80)。

需要指出的是,南越王赵佗活了大约103岁,很多人将他列为最长寿的皇帝。其实这并不正确,南越国祇是汉朝的藩属国,对汉朝中央绝对服从。赵佗只是南越王,不是皇帝。

70岁到79岁的皇帝有12位:

十国楚武穆王马殷(79),唐玄宗(78)、十国前蜀高祖王建(72)、明太祖(71),三国吴大帝(71),五代南平高季兴(71)、十六国后燕高祖慕容垂(71)、汉武帝(70)、唐高祖(70)、辽道宗(70)、西夏仁宗李仁孝(70)、十六国南燕高祖慕容德(70)。

60岁到69岁的皇帝有38位:

新朝建兴帝王莽(69),清康熙帝爱新觉罗·玄烨(69,清道光帝爱新觉罗·旻宁(69,十六国西凉武昭王李暠(68),宋孝宗赵昚(68,清太祖爱新觉罗·努尔哈赤(68),周帝吴三桂(67,十六国北凉高祖沮渠蒙逊(67,后唐明宗李嗣源(67,金世宗完颜雍(67,元太祖孛儿只斤·铁木真(66,蜀汉后主刘禅(65,明成祖朱棣(65,隋文帝杨坚(64,蜀汉昭烈帝刘备(63,唐德宗李适(64,西夏神宗李遵顼(64,汉光武帝刘秀(63,十六国后凉高祖吕光(63,汉高祖刘邦(62,宋武帝刘裕(62,清废帝溥仪(62,金太宗完颜晟(61,后蜀高祖孟知祥(61,辽圣宗耶律隆绪(61,十六国后秦高祖姚兴(61,清嘉庆帝爱新觉罗·颙琰(61,后梁太祖朱温(61,明世宗朱厚熜(60,宋理宗赵昀(60)等。

50岁到59岁的皇帝有60位:

宋太宗赵光义(59,明神宗朱翊钧(58,雍正帝爱新觉罗·胤禛(58,宋宁宗赵扩(58,陈高祖陈霸先(57,宋钦宗赵桓(57,唐高宗李治(56,齐高帝萧道成(56,金太祖完颜旻(56.晋武帝司马炎(55,唐中宗李显(55,唐睿宗李旦(55,汉献帝刘协(54,齐武帝萧赜(54,陈宣帝陈顼(54,唐代宗李豫(54,宋仁宗赵祯(54,宋徽宗赵佶(54,晋简文帝司马昱(53,陈后主陈叔宝(52,清太宗爱新觉罗·皇太极(52,唐太宗李世民(52,后周太祖郭威(51,秦始皇嬴政(50,宋太祖赵匡胤(50,隋炀帝杨广(50)等。

40岁到49岁的有55:梁简文帝萧纲(49,汉景帝刘启(48,明仁宗朱高炽(48,梁元帝萧绎(47,汉文帝刘恒(47,南唐后主李煜(42),明宪宗朱见深(41)等。

30岁到39岁的有63位:

魏文帝曹丕(39,后周世宗柴荣(39),宋神宗赵顼(39,明光宗朱常洛(39,明宣宗朱瞻基(38,清光绪帝爱新觉罗·载湉(38),明孝宗朱佑樘(36),魏明帝曹叡(36),宋英宗朱祁镇(36),明穆宗朱载垕(36),宋度宗赵禥(35,明思宗朱由检(35,咸丰帝爱新觉罗·奕詝(31),明代宗朱祁钰(30)明武宗朱厚照(30)等。

20岁到29岁的有50位:

秦二世胡亥(24)、顺治帝爱新觉罗·福临(24),明熹宗朱由校(23)等。

10岁到19岁的有28:五代汉隐帝刘承佑(19),五代周恭帝柴宗训(19),清同治帝爱新觉罗·载淳(19),晋穆帝司马聃(18),唐敬宗李湛(17),

唐哀帝李柷(17),汉废帝刘辨(16),宋废帝刘子业(16),宋顺帝刘准(12)等。

而十岁以下的娃娃皇帝有七位:

九岁的宇文阐、八岁的汉质帝刘缵、六岁的元宁宗、三岁的北魏幼主元钊,两岁的汉冲帝刘炳才生下100天就登基、不满周岁就死去的汉殇帝刘隆,还有中国第一位女皇帝元姑娘也不满周岁。

当我看到了这些皇帝生命档案后,不免一惊:以我现在的年龄与最长寿的三位皇帝乾隆帝、梁武帝萧衍、女帝武瞾作比较,我活不了20年,如果与排名第四第五的宋高宗和元世祖作对比,我活不了10年。

我不可能有皇帝们的生活条件和医疗保障,那么我剩下的时间肯定不多了。好死不如癞活着,为了活命,我宁可多活几年,也绝对不会去当什么一尊皇太爷皇太后。

不过话还得说回来,因为吃香喝辣、花天酒地就能长寿吗?中国的长寿老人都是富家贵族?不见得吧。至少那个小日本是发达国家, 2019年底的日本65周岁及以上老年人口最新数据与中国相比,连中国的四分之一还不到。为什么日本老龄化与中国比,差距那么大,就因为日本人不富裕吗?

因此,无论从中国帝皇的生命指数或日本老龄化数据作比较,没人相信中国老年龄化趋快的原因是由于众生太富裕了。

 

3

 

历史的重复,往往第一次是悲剧,第二次是闹剧。 不看中国历史不知道中国的伟大,不看世界历史不知道中国的落后。这是对祖国不爱吗?

    现在民怨较集中在医保方面。那么先看看国外的医保情况吧。

搜狐2019-12-26发文 全世界只有20多个国家没有实行免费医疗,你知道吗? 

最近,有专家称全世界只有20多个国家没有实行免费医疗,引起社会关注。人民日报对全球70多个国家的医疗制度进行调查发现,只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗,即患者看病无需花任何费用。

先看一下记者关于欧美西方国家医疗福利制度的报导:

 

法国社会福利开支占GDP34.9%

 

公民从娘胎到死亡受到400多种福利的保护。法国社会福利的特点是不管国籍,只要在法国有合法居留身份,就可享受。

法国医疗保险全民免费享有。根据个人收入情况,公民每年最多交一个星期的最低工资,失业者则免交此费。每个孩子每月可领取156.31欧元的幼儿补贴。如果父母为照顾孩子而停止工作或减少工时,则每月可领取320.67欧元到484.97欧元的育儿补助。

 

英国难民也享受高福利

 

英国实行全民免费医疗。笔者有个朋友在英国生孩子,从入院到出院不用花一英镑,伙食费都由政府买单,出院时,政府还给买好了婴儿车。

英国大学阶段以前的教育均免费,大学阶段也有90%的大学生可获得政府津贴。所以,对低收入家庭来说,从幼儿园到大学教育是一路免费的。

英国的社会福利覆盖所有在英国居住的人。笔者采访过一名在英国的难民,他在英国享受很舒适的福利住房,照样享受与英国国民同等标准的免费医疗,他不会英语,看病时由政府出钱为他聘请翻译。

 

美国先看病,后买单

 

美国医疗福利覆盖所有人,每年投入的庞大医疗支出高达2.2万亿美元,占GDP16%,占政府支出的20.8%。基本医疗准则是:不管有钱没钱,先看病,后买单。你有钱,那就由保险公司支付,保费由个人负担小部分,政府负担大部分;你是穷人,就由政府买单,连住院的伙食费都由政府出。

 

挪威带全薪休病假

 

挪威所有公民都享受毫无差别的高质量的医疗服务,病假期间的工资与正常工资分文不差。

产妇有42周的全薪产假,生产之前的3周也是法定产假。产妇的丈夫享有4周的全薪产假。挪威实行包括托儿所、幼儿园在内的所有等级的全民免费教育,不满2周岁的婴儿如果不去托儿所,可以获得最高每月3000挪威克朗(1挪威克朗约合0.77元人民币)的现金补贴。

 

澳大利亚低收入者购药2.6澳元封顶

 

当今澳大利亚的福利制度是1910年建立起来的,覆盖所有国民。

澳大利亚对所有国民免费医疗,如果自己到药房买药,家庭收入低于24000澳元(1澳元约合4.67元人民币)的公民只需要支付药房2.6澳元,余款不管多少,均由政府买单。孕妇分娩时,可获得950澳元的分娩津贴,以帮助为新生儿添置用品。

 

瑞典看病只掏挂号费

 

在瑞典,老婆生孩子,老公也跟着休9个月的全薪产假。在孩子年满16岁以前,父母均可获得生活津贴;年满16岁以后,完成9年义务教育的青年,如继续读大学则领取教育津贴,这样,大学也和免费差不多。

在瑞典看病个人只掏60瑞典克朗(1瑞典克朗约合0.78元人民币)的挂号费,其他一切费用都由政府买单。

 

日本医疗费分年龄段医院不得盈利

 

日本早在20世纪20年代就通过了几个社会福利法案,基本上采用欧洲模式。

日本的医疗保健系统覆盖所有国民,日本的所有医院必须是非赢利性质的。每个公民必须享有一种医疗保险,保险费的多少根据个人或家庭收入情况而定。

按照现有的医疗保险制度,69岁以下的人自我负担的医疗费占所需医疗费的30%70岁到74岁的人负担20%75岁以上的人负担10%

为了对疾病做到早发现、早治疗,日本对40岁以上的公民实行完全免费的预防诊断、检查和保健治疗。

 

丹麦住院伙食费都由政府买单

 

丹麦的社会福利覆盖所有在丹麦居住的人,不分国籍,只要在丹麦的领土上,就享受他们的各种福利。

丹麦实行全民免费医疗,看病、住院分文不花,连住院伙食费都由政府买单。病房一切生活设施应有尽有,病人住院空手进去即可。

 

返回搜可以查看更多的关于这方面的信息。我看到这些信息第一感觉便是无话可说。正在引领世界,挑战美国霸权的中国,居然是全世界没有实行免费医疗的那20多个国家之一。对此,我和你还能说什么?难得糊涂最好。

 

4

 

强大的中国终于出手了,当然不是明确而坚定地说全国实行免费医疗,但至少推出了一项新政策,那就是有条件地为65岁以上的老年人进行免费体检。虽然,日本对40岁以上的公民实行完全免费的预防诊断、检查和保健治疗,但中国一定会有超过日本的那一天。道理很简单,中国人都很自信。

我是得益者,当然会激动地高呼“中国万岁!”

2017714日,全国老龄办、民政部、教育部、住房城乡建设部、国家卫生计生委等五部委联合发布了《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》,其中有一条规定即国家对65岁以上的老年人进行免费体检。2018年以来,全国各地政府积极采取措施,下发文件通知落实关于老年人免费体检的工作。

党媒纷纷发声:这个举措很受老年人的欢迎,一方面体现政府对老年人的关怀,另一方面也从预防入手提高老年人的健康。如何保障老年人身体健康,让老年人切实享受到基本医疗保健服务,达到无病早预防,有病早治疗,健康有保障的目的,确实是一件利国利民、功德无量的好事。

但是现实中却仍然有一些人不理解,甚至拒绝进行免费医疗,原因何在呢?要真正落实这项政策还需要在哪些地方改进呢?因为广大的符合条件的老年人都不了解政策和明白政策,很多人并不清楚这些政策到底是什么?

其实,老年人免费体检是每年一次,而不是想做多少次都可以;是有固定的项目而不是根据自身的需求做什么,是常规体检而不是疾病体检,更不是想体检什么项目就体检什么项目。

体检项目包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识与调养指导。老人体检项目主要是:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、口腔、视力、听力等常规检查;血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等检查,超出部分是不能勉强体检的。

老年人免费体检,怎么体检?到哪里体检?体检什么项目?如何办理?都要明确和清楚。但有的体检中心距离太远,跑一趟不容易,又不知道体检什么,让老人觉得既然可有可无,何必费这么大的事儿呢?在政策上规定,年满65周岁的老年人持身份证或户口簿到相应的小区卫生服务机构进行免费查体。国家将为农村65岁以上老人建立健康电子档案,体检的地方需要根据老人居住所在地来决定,一般是在乡镇卫生院、村卫生室、小区服务中心等地。所以,要明确一般只在当地进行体检,而不是想到哪个大医院体检就去哪里体检。但有的老年人只相信大医院,不相信小医院,更不相信小区医疗机构。

老人免费体检过程中还有问诊部分,会和老人有一个简单的沟通,通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病、既往所患疾病、目前用药和生活自理能力等情况。在此基础上,会结合问诊过程中老人的基本信息与检查结果进行总结分析,给予老人一些健康建议。这本来很符合早预防、早治疗的基本原则,但是有的体检机构在老年人免费体检的过程中,热衷于推荐各种自费项目,甚至让老年人觉得如果不做一点自费项目就过不了年似的,就对不起免费体检的政策。最后虽然说是免费体检但是仍然要花费不少钱,所以一些老年人觉得并不值得。同时有的体检中心在给老年人体检的过程中,针对老年人的一些常见病推荐甚至推销各种保健品,让老年人觉得不是免费体检而是在卖保健品,我们并不认为体检中心不是好心好意,但是给老年人的感觉并不好。

老年人的事情特别是各种政策要真正落到实处,不是制定了政策就完事了,还要真正办好,办得让老年人得到实惠和满意才行。毕竟老吾老及人之老,每个人都有老的一天,老年人的政策代表着政策的关怀和一个国家文明的程度,各级办事机构要采取措施真正落实好,才会让老百姓满意,为社会造福。

 

5

 

为人民健康服务,中国基本公共卫生服务项目于2009年启动了,虽然这个服务项目迟到了60年,但65岁以上老年人开始免费体检了,这是伟大的转折点。我当然很乐意接受这个服务。

我享受到的免费体检项目主要有以下这些:

1)常规体检:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查以及口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

2)辅助检查:血常规、肝功能(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素)、肾功能(肌酐和尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检查、腹部B超、尿常规等。

3)询问:体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、住院治疗情况及用药情况等。

4)由主检医师完成健康评价,提出合理化建议并开出健康教育处方。

数周后,我接到了社区中心医院的复查通知,医生告诉我:你的血糖指标是12,也就是说你患有糖尿病。医生建议我到大医院去作一次检查。

我当然感谢这次体检带给我的健康提醒。

但我平时连咳嗽感冒都很罕见,怎么会得了个糖尿病疑似症?

什么是糖尿病?对我来说,这是个大学问,因为我从不关心这类疾病。

我不得不开始从网络和书籍中对此进行补课了。

原来,糖尿病是一种人体内胰岛素供应不足或是身体细胞对于胰岛素的利用能力降低而产生的一种代谢疾病,糖尿病最重要的特征即为病人血糖的值高于正常人,糖尿病可分为三种类型,第1型糖尿病、第2型糖尿病以及其他类型糖尿病,其中第2型糖尿病在糖尿病中占了90%。其中第1型糖尿病多与遗传性有关,也有少数一般人会罹患第1型糖尿病。第2型糖尿病病人主要成因是食用过多精致食品,和不运动导致人体日常所吃入的热量远高于消耗,导致人体的胰岛素代谢出现问题,因而引起糖尿病。

糖尿病症状平常较难发现,医生建议需透过健康检查观察血糖值的变化,如果早期发现糖尿病的问题,也能透过药物、饮食控制和运动,来与疾病共处,也能保有未来较好的生活质量。

按照医生和专家们的说法,糖尿病症状很多。

比如,频尿、口渴:当血糖的上升、体内无法充分利用,肾脏把无法利用的过多糖分排到尿液中也连带把体内分排除,因此会出现频尿且尿量多的问题,排尿多且体内需要水分就会有口渴的现象。我自小至今从没有半夜起来撒尿的习惯,我每天要喝很多白水,甚至冬天里也喝冰水,临睡前,肯定有一瓶矿泉水预先放在床头柜前。显然我与这个症状对不上号。

再如那个饥饿感:无法充分利用血液中的糖分,造成身体能量不足,病人想食用精致食品来缓解饥饿感,却会让病情加重。这个症状也与我无关,我不吃零食,不用餐过量,不喜欢吃热的烫嘴的食物或汤类。穷人家的孩子也就有少食习惯,饥饿感早就不存在了。

又如体重改变:肥胖是糖尿病重要成因之一,但当血液中的葡萄糖不能够充分利用,人体就会开始摄取储存于人体内的脂肪以补充热能,这时病人可能会有快速的体重下降。我没有将军肚,我拉单杠或吊环,还能摆个酷,来个漂亮的曲体90度。

视力减退也是病状: 高血糖可能会造成视网膜病变,会出现视线模糊、眼睛疲劳等状况。我的眼睛视力虽有200度左右的近视,但没老花,能穿针引线,还喜欢雕刻印章。

医生说,其他可能出现的症状包括末梢神经的症状、皮肤搔痒、伤口不易愈合、女性则会有月经异常,男性可能出现阳痿等症状。这对我来说,也并不存在。

那么,这糖尿病怎么会邪灵附身呢?我从医生和书籍中已找不到答案了。

周边的邻居、朋友和家人开始对我进行了补课,特别是那些糖友们,几乎伟大的糖尿病专家无处不在,个个都是砖家和叫兽。

砖家告诉我:

2型糖尿病的发展过程可从最初的胰岛分泌障碍或胰岛素抵抗等状况,血糖并不会出现明显的降低,会增加胰岛细胞的工作负担。渐渐胰岛细胞开始分泌疲乏,胰岛素分泌功能开始下滑,会出现餐后血糖升高以及空腹血糖仍偏高等现象,此时会由没有症状的糖尿病,逐渐开始出现症状并确诊为糖尿病,最后血糖控制不佳则会开始出现并发症。而第1型糖尿病则是直接因为胰岛细胞的减少,胰岛素分泌量减少就开始出现症状,整体发展会较第2型糖尿病为快。

糖友告诉我,糖尿病会有并发症

1,肾脏疾病:肾脏疾病是许多糖尿病患者的并发症,但肾脏

疾病的成因并非注射胰岛素导致,肾脏病日后可能引发肾衰竭以及其他心血管疾病的风险增加等。

2,心血管疾病:过高的血糖水平会持续影响患者的心血管健

康,可能会出现高血压、脑中风或是心肌梗塞等。

3,神经障碍:病患可能会出现如自律神经障碍、知觉障碍、

运动障碍、脑神经障碍、肌肉萎缩等症状。

4,皮肤病:由于身体抵抗力减弱,病患皮肤容易受到细菌感

染,可能会有糖尿病性坏死、皮肤搔痒等症状。 

家人们劝我:

精致饮食被认为是最主要的糖尿病成因以及诱因之一,现今生活中充斥着大量高热量高脂肪的食物,而这些食物会影响人体胰岛素的分泌以及血糖的控制。不要吸烟喝酒,不要吃肥肉鱼虾,不要吃白米面食……“不要”的规矩太多了。避免精致食品的摄取,热量的分配需要做好,多喝水并计算每日摄取的热量,维持理想体重都是预防糖尿病的方式。

朋友们说,适量运动:运动可以改善胰岛素的敏感度,增加热量消耗,并促进醣类、脂肪的代谢,避免体脂肪的累积,也有控制血糖的效果。

更多的人警告我:一定要服用降血糖药物。一开始先小剂量服用药物,藉以达到控制血糖的目的,应与饮食控制以及运动并行。还要坚持胰岛素注射,这是针对如第一型糖尿病、第二型糖尿病服用降血糖药物增加至最大剂量、肾脏功能异常、肝脏功能异常、怀孕、手术前后、禁食而血糖太高等病患所使用的治疗方式。

我顾不上那么多的劝告了,还是先去个大医院去挂个号吧。

 

6

 

由于居住地离市中心太远,我还是选择了距家20公里的上海市浦东医院暨复旦大学附属浦东医院。这个医院位于浦东两港一区,即浦东航空港、洋山深水港和上海国际旅游度假区战略发展的核心区。医院始建于 2015年,创建成为复旦大学附属医院并高分通过国际质量认证;2016年,通过全球竞争,成为上海国际旅游度假区医疗保障单位;2017年,成为浦东新区首家获得区长质量奖、上海市质量管理奖的医疗机构;2018年,再次高分通过国际质量认证;2019年,成为上海首批区域医疗中心,成为现代医院管理制度试点单位。

这个医院是浦东南部地区最大的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的区域性医疗中心。医院占地面积 设临床医技科室32个,年门急诊量214.95万人次,住院量逾4.93万人次,手术量逾2.67万例。拥有GE 3.0T核磁共振、西门子1.5T核磁共振、双源CT、美国GE64CTPHILIPS16CT、联影CT760、荷兰PHILIPS血管造影系统、德国STORZ 数字一体化腔镜手术系统、超声聚焦肿瘤消融机、德国VELA XL铥激光治疗机、荷兰PHILIPS乳腺X射线机系统、胶囊胃镜等国际国内先进的医疗设备。

医院是复旦大学附属医院,承担本科生、研究生、规培生等的培养工作。同时,医院也是河北医科大学的临床医学院,南京医科大学的教学医院,是上海市临床医学专业学位硕士研究生实践基地;上海市住院医师规范化培训内科、外科、妇产科、儿科、全科医学科、康复医学科、麻醉科、超声医学科基地;全国综合医院中医药工作示范单位。

医院是美国杜克大学在外设立的临床医学合作基地,拥有海内外一流人才多名,已培养了一批中青年学科带头人,并与斯坦福大学、旧金山加利福尼亚大学、克利夫兰医学中心以及台湾嘉义长庚医院等院校常年开展深入合作,全面提升医院的实力与品牌。

医院现有职工1380人,其中高级职称143人。

 

 

我没有理由不相信这个浦东第一人文服务医院的医疗服务。我第一次到浦东医院,就能感受到这里的环境设备硬件挺好,愿景发展给力,医生护工皆也热情。

这里的挂号费只需三元人民币。诊治医生是龚副主任医师,很热情,能交流。她作了决定,建议住院。

我因突然接到住院决定,老伴就匆匆回家取些日常生活用品。此时一位女护士则推着轮椅让我检查了心肺等科。

老伴忙里忙外,从挂号就诊入院,非常顺利,大约一小时全搞定。

 

 

我自出生以来,生平第一次因病走进医院躺在病榻上了。

病房很宽大,并排四张床,却并不拥挤。

我第一次住院,没有什么心情压力,权当一次生活体验和采访任务。

我拍摄了一些医院现场照片,也和老伴互留一些影,真人秀玩到医院里了。

 

7

 

当我第一次入院后,最难接受的事接踵而至,那不是治病问题而是治心问题。

因为自己第一次与陌生的病人同居一室,自己的一言一行都 受到了严格的自我控制,上海人历来看不起乡下人和外地人,这个习惯并没有因时光的流逝而有多大改变。我却不同于上海小市民们的传统看法,乡下人也是人,何况都是上海人,上海的农民正在大规模消失。城市建设带来的动拆迁,让更多农民放弃了耕种生活,特别是在耀眼的浦东新区,几乎极少能看到大片的农田。

在这个医院里,我几乎没有遇到一个真正的上海人,当然是指上海大都市生活的人,耳边的声音全是南汇的土语,我能听懂,但说不了几句。

我有时会对上海朋友说,自己只学会了三句南汇话:是啦咯,慢慢能,呒啥咯。

无论你说什么做什么,南汇人都会爽快而自然地对你说:“是拉咯。”这是对你的肯定和赞许。也是下级对上级说得最勤快的一句话。

如果你在干一件活,或者别人在干一件活,那么最常说的一句话便是“慢慢能。”这是什么意思?意思很明了,别急,慢慢来。你可以理解为拖拉和不负责任的“磨洋工”,也可以理解为对你的关爱,注意身体,着急没用。

倘若你完不成任务,南汇人会客气地说“呒啥咯”;当你犯了错,你耳边也会听到这句安慰话“呒啥咯”。南汇人的宽容达到了极致。

已是黄昏,我斜躺病榻。只听到门外有当地几个男人的声音,说得最多的口头语,便是是啦咯,慢慢能,呒啥咯。

但也有令我吃惊的对话传到了我的耳边,他们正在评说陈良宇的功过。

陈良宇,男,汉族,194610月生,浙江宁波人, 19638月参加工作,解放军后勤工程学院建筑系结构专业毕业,大学学历,工程师。19804月入党。

我在市新闻出版局工作时,陈良宇大概是上海电器公司党委书记,之前由上海彭浦机器厂工人逐步升为副厂长。在19851月至19872月,他由于善待了那些离退休的老干部,很快就升任上海市委老干部局副局长、局长。不久就当上了上海市黄浦区委副书记、区长,1992年期间还去英国学习考察了9个月。回国后就当上了上海市委副秘书长、副书记。那时,我在市府浦东开发办公室工作。

200112月起,陈良宇先后担任了上海市委副书记、副市长、代市长、市长、市委书记,20021月至20032月, 成为中央政治局委。

但自200675日开始,中共中央纪委会同有关部门,对反映上海市劳动和社会保障局违规运营社保基金问题进行调查。在调查中发现,时任中共中央政治局委员、上海市委书记的陈良宇涉嫌严重违纪。824日,中共中央政治局常委会议作出了对陈良宇有关问题进行初核的决定。中央纪委随即组织力量进行了初核。

2006924日,中共中央政治局会议审议了中央纪委《关于陈良宇同志有关问题初核情况的报告》,决定免去陈良宇上海市委书记、常委、委员职务,停止其担任的中共中央政治局委员、中央委员职务,由中央纪委对陈良宇涉嫌严重违纪问题立案检查。

2007724日,上海市第十二届人大常委会召开第三十七次会议,依照选举法的有关规定,决定罢免陈良宇第十届全国人大代表职务。此前,上海市黄浦区第三届人大常委会已依法罢免陈良宇上海市第十二届人大代表职务。在随后举行的十届全国人大常委会第二十九次会议上,陈良宇的全国人大代表资格被依法终止。

726日,中共中央政治局会议审议了中央纪委《关于陈良宇严重违纪问题的审查报告》,根据章程和中国共产党纪律处分条例的有关规定,决定给予陈良宇开除党籍处分,待召开中央委员会全体会议时予以追认;根据公务员法的有关规定,决定给予陈良宇开除公职处分;对陈良宇涉嫌犯罪问题移送司法机关依法处理。

109日至12日举行的中共第十六届中央委员会第七次全体会议,审议并通过了《中共中央纪律检查委员会关于陈良宇问题的审查报告》,确认中央政治局此前作出的给予陈良宇开除党籍的处分。

2008411日,陈良宇被天津市第二中级人民法院以受贿罪、滥用职权罪两项罪名一审判处有期徒刑18年,没收个人财产人民币30万元。

陈良宇的起家和落马,在普通上海市民中影响不大。但事隔那么多年,居然还有人在牵挂这个落马者,确实让我一惊。那些满口说着南汇话的男人们,恐怕不会是种田人。

不一会,这些男人们的声音变小了。我已听不到他们在说什么,我也不关心他们说什么。

天黑之前,我离开病榻,下了楼,去了楼下花园。那里设有吸烟处。我愉快地点上了香烟,烟雾缭绕中,我解脱了自己,今晚注定是在这个医院的病榻上度过了。

8

 

住院第一天,我唯一的感觉是有点寂寞和不入群。虽然我早已习惯了独自静思,并不喜欢聚众闲聊或喝酒阔谈,但当我无法独处又不得不和那些陌生的草民们集合在一起时,我显得十分无聊又无奈。

我从医院的花园折返到病房时,一群女人已挤进了病房的另一个床位前,那是23床的亲友。她们似乎并不在乎我的存在,仍然是高声交谈,说的全是本地乡下话。

令我不得不重新审视她们时,我才发现自己小视了草民。她们谈的不是病,却是关于基层党组织的工作。看来,23床是个有影响力的女干部。

其中有个骨干说,这次是召开党员会议还是举行党员活动必须讲清楚。讨论的议题大概是关于基层党组织建设问题。

我知道近年来,中央要求加强基层党组织的领导,要激发基层活力凝聚发展合力。

上海浦东陆家嘴街道市新居民区党总支与东方医院党委等举办了小区大管家公益项目对接会。媒体作了报道。

党建工作的难点在基层,亮点也在基层。近年来,上海把党建深度嵌入城市基层社会,持续推动市、区、街镇、居村党组织四级联动体系建设,整体协同、上下互动、共同发力,切实把党对城市的领导贯彻落实到位。无论是小区弄堂里、高楼大厦间,还是新兴领域中,上海不断创新、发展和稳固基层党建工作,为城市发展凝心聚力。

一条条深深的弄堂,就是上海这一特大城市的一个个细胞群落,城市管理的重点和难点,都在这些细胞群落的“微循环”里体现着。以党建为引领,上海找到了打通小区治理“最后一公里”、实现健康“微循环”的妙诀。

我已看到,居民区的垃圾库仓干净整洁了,在库仓内整齐地放置着4个不同颜色的垃圾箱,旁边的墙壁上是小区居民手绘的垃圾分类指示图。现在居民们已养成垃圾分类的好习惯,在家里就把垃圾分好了。

有人说,城市治理要像绣花一样精细,党建就是“绣花针”,“市民驿站”是党建引领基层社会治理的创新品牌,目的就是为解决群众“最后一公里”的急、难、愁、盼之事。

媒体宣传的更多:“支部建在楼上”“支部建在上下游产业链、价值链、创新链”……把党组织建在经济社会发展最活跃的经络上,也是党建工作嵌入基层社会的创新做法。 “口袋党员”“隐形党员”在上海的高楼大厦间也曾经为数不少。

党建网报道说,在上海徐汇区田林街道智慧小区联合指挥中心现场,一面巨大的电子屏幕成为全部23个居民区的“眼耳鼻”:“眼睛”包含分布在田林街道4.19平方公里的10大类近2000个神经元传感器,包括人脸识别、智能监控、电子嗅探等“触角感知”设施;“耳朵”集合了“12345热线”、信访、司法等平台数据,代表群众呼声;“鼻子”融合了街面网格监督、居民区网格工作站、志愿汇、微上报等平台,主动嗅取问题。

党旗正在中国每一个基层阵地上高高飘扬。这是西方大国无法理解也无法阻止的。世界上没有任何一个国家或政党能如此治理社会基层。这是永远以党治国的中国特色。

我躺在病榻上,只能任凭她们热烈的争议,我无法阻止她们的讨论,这是医院病房,不是自己的家。

但是令我失望的是,她们将病房变成了政治课堂,尤其是议论了半天,也没议出个名堂。她们的话题也变了,原来她们在讨论组织活动是到哪里举办?去嘉兴,那不行,因为有内部规定:不准到外地去。去上海一大会址?去了几次了,上海没什么好玩的。去崇明烈士陵园,可以看看上海的跨海大桥,还可以去海滩堤坝拍个照。去张闻天故居,那没啥好玩的……

我没必要等待她们的讨论结果了,我已被这些乡下女人搅得无法睡觉了。

我还没真正地在医院里检测糖尿病情,却已患上了心烦意乱症了。

治病先治心。

我只能再次下楼,到那个医院花园的花坛吸烟处去静下心来,消磨时间。

花园里有几株木槿。白天时木槿花开得正旺,到了这晚上却全都蔫了。

木槿的生命力较强,通常一朵花开放后,其他的花苞也会陆续开放,给人的感觉是无穷无尽的,因此象征着永恒的生命力。木槿还代表着经历苦难后越来越坚强的性格。此外,它的花语寓意是“温柔的坚持”。

因为木槿花是朝开暮落,好像每次凋谢都是为了明天能更好的开花。

我闲得无聊,便用手机夜拍了几张木槿花萎靡不振的照片,在黑夜中的木槿花都已失去了活力。我将照片发在微信上,当然这是给老伴看的,我想告诉她:你白天看到的艳花,在黑夜里却丢了三魂七魄。

我还为这些木槿花题写了一首小诗:

 

含桃初荣盛如梦,世事幻化即凋零。

木槿花开怯夜冷,朝开暮落夕短命

 

 

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