2022年12月20日星期二
防疫政策突然调整后暴露出缺医少药难题
进入12月,中国各地迅速调整维持了三年的「动态清零」政策,突然开始实质性地「与病毒共存」。继「20条措施」之后,12月7日官方再推「新十条」,第十版新冠诊疗方案与防控方案即将出台。走向全面放开,从“二十条”到“新十条”,疫情防控措施调整之后,疫情仍在扩散蔓延。发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升,120急救呼叫量急剧增长。随着感染者的增多,医疗机构经受着不小的压力。近日,全国多家医院相继报告“减员严重”,除了倡议行政职能部门人员奔赴临床一线,有医院号召医护中的无症状感染者和轻症要坚持工作,让症状较重的职工立即休息和治疗,症状消失后立即返岗,还有医院安排阳性无症状感染者到阳性病区上班。缺医少药,已成全国普遍现象。最为严峻的时刻或许还未到来。
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记者手记:北京疫情五问五答
香港01 撰文:泉野
出版:2022-12-19 13:20
进入12月,中国各地迅速调整维持了三年的「动态清零」政策,开始实质性地「与病毒共存」。继「20条措施」之后,12月7日官方再推「新十条」,另据中国工程院院士钟南山12月15日在「全国高校抗疫大讲堂」上透露,第十版新冠诊疗方案与防控方案即将出台。走向全面放开,这一大方向是明确的,但过程之快速超出很多人的预期。《香港01》记者亲历北京放开前后和第一波感染高峰,并结合各方消息,试图以五问五答的方式,回答各方疑惑。
一问:我们真的准备好了吗?
面对放开之后的抢购药品抗原、医院发热门诊大排长龙、染疫后应对指南滞后、医务工作者大批感染、快递运力不足等问题,人们很容易对这一问题给出答案。这些可见的问题之外,随着感染高峰进一步扩大,养老院以及医疗条件薄弱的广大农村和小城镇,或将暴露出更多「准备不足」的问题。
12月15日,《经济观察报》发文《五位养老院院长自述:抢不到抗原药品、拨不通急救电话、缺乏医疗应急预案》,将目光锁定养老院,并通过采访五位院长,反映了更为真实的情况:「没有任何人通知我们要提前储备药品、抗原检测试纸等物资」,这是受访者反复提到的问题;「最希望的是能够尽快建立养老院与医院点对点的绿色接诊通道,最大限度保证、挽救傲人的生命安全」,这是受访者给出的最紧迫且现实的建议。
随着防疫政策的调整,老人群体成为重点需要关注的对象。图为河北燕郊的燕达金色年华健康养护中心餐厅内,老人在排队取餐。(新华社)
承认「准备不足」的同时,也要承认,面对高传染性的奥密克戎,从严防严控模式转入全面放开,在中国这样的超大人口国家,也的确很难做到「万全准备」,实际情况往往要比模型推演复杂得多,最终只能是摸着石头过河。在乌鲁木齐大火引发的各地反封控抗议的倒逼下,如何平衡防疫、发展、安全、稳定,在此一阶段是高难度动作。最终平衡成效如何,还得依靠时间和实践检验。
二问:北京第一波感染高峰到了吗?
虽然放开之后,中国各地不同程度进入感染高峰,但其中尤以北京疫情引人关注。从全国范围来看,自带关注度的北京并非此轮「与病毒共存」的先行先试者。早在11月30日,当广州多区宣布解除所有临时管控区之际,京畿重地河北保定已经正在遭遇第一波疫情的冲击。医院承受阵痛——阳性居民自愿静默——慢慢恢复日常——关注特殊群体尤其是老年群体,这是保定走过的路,北京等地现在正在沿着同一条道路往前走。
所以北京第一波感染高峰到了吗?虽然北京推出了「京抗原」小程序用以民众上报检测讯息,但多数民众并未落实,而只是采取自我居家隔离模式度过难关,故此没有严格意义上的数据作为依据。国家卫健委也已于14日起不再公布无症状感染者人数。就《香港01》记者在北京实际感受,随着日常的回归,比如商场恢复部分人流等,以及一些医院发热门诊就诊人数的实际下降,可以大致判断北京第一波高峰已过,第一批感染者正在成为社会面活动的主要群体。
北京排队买药的人群。(香港01)
12月17日,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友17日在《财经》年会上对全国疫情做出分析:从12月中旬到1月中旬将是第一波疫情,第一波以城市为主,逐渐会上升起来;第二波是1月下旬到2月中旬,春节前的人员流动造成第二波疫情上升。第三波是2月下旬到3月中旬,春节后返岗返工。这三波疫情构成了今冬的新冠流行峰,持续大概三个月左右。就此来看,更大的考验还在后面。
三问:骑手支援北京治本了吗?
随着感染人数的激增,加之不少快递骑手感染,故此北京出现大量快递滞留的局面,如何打通「最后一公里」,将药品送达至有需要的群体手中,骑手也是不可或缺的一环。为应对骑手紧缺的局面,北京一方面发出号召,呼吁有条件的民众加入到骑手行列,一方面菜鸟等从河北、天津、重庆等地紧急征调骑手支持。于是,就有了「在飞机上,在大兴机场、在首都机场,到处都是进京的快递小哥」这样的新闻。
但骑手支援北京,真的治本了吗?在这一波疫情的冲击下,中国各地都面临着骑手紧缺的情况,从其他地方征调骑手,确实解了北京的燃眉之急,但却是以变相牺牲其他地方的实际运力作为代价的。更有效的办法是,充分发挥社会自组织的力量,除了号召有条件的人加入骑手行列外,北京多个小区已通过建立互助群等方式,来自行打通「最后一公里」,将多余的药品共享出来,送抵更有需要的人手中。
随着病例激增,骑手运力不足成为迫切需要解决的问题。(深圳微时光提供)
同样的场景,在十年前的北京「7·23」暴雨中也有突出体现,彼时不少私家车组建爱心车队,接送受暴雨所困的人抵达安全地,成为灾难中的积极社会力量。对官方来说,也需要从中看到社会治理的另种可能,这对于「走出疫情」后如何推动治理现代化和社会重建,有着很大的启示意义。
四问:因新冠去世的人数到底有多少?
过去数日,不时有媒体或社交平台曝出因感染新冠而死亡的病例,但官方一直到19日才通报了最新的死亡病例,这也是时隔两周之后再有死亡病例的通报。根据国家卫健委消息,18日新增两例冠病死亡病例,均为本土病例,在北京。同时,重症病例也较前一日增加11例。
而《财新网》早前报道所提及的两位资深媒体人染疫去世,并未在官方通报之列。据报道,《中国青年报》原副总编辑周志春12月8日去世,享年77岁。报道引述知情人士称,周志春近日在核酸检测中发现阳性,北京医院医护人员12月6日上门再次抽样,小区7日晚通知复核阳性,需要隔离,医用监测手表显示他的心脏于8日1点23分骤停。另一位媒体人是《人民日报》前著名记者杨良化,此次北京疫情中,杨良化于12月10日开始高烧,抗原测试为阳性,因抵抗力下降,肺部细菌感染病情加重,在朝阳医院ICU抢救两日后逝世,不过目前有关他的报道已经下架。
中国官方谨慎通报因感染新冠而死亡的病例数。(AP)
所以因新冠去世的实际人数究竟有多少,官方和民间的两个版本或将在一定时期内平行存在。唯一可确定的是,随着感染人数激增,尤其是有基础病的老年群体接续染疫,更多的死亡病例将是大概率事件,如何在这样的关头最大限度抢救生命,践行「生命至上、人民至上」,考验着中国官方的领导力和行动力。
五问:「动态清零」错了吗?
此轮放开之后,很多人不免疑惑之前的「动态清零」政策。央视官方公众号「玉渊潭天」15日推出《三年:三问三答》,响应了很多人的共同疑惑,三问包括:既然很多人都会经历感染,为什么要严防三年?既然结果是放开,那付出经济代价的封控还值不值?既然病毒无法消灭,那众志成城的三年抗议是为了什么?给出的答案也很间接明了:我们为更多的人最大限度争取了时间、我们保住了人也等于保住了生产力、抗议三年是为了实现更好的发展。
就像该文在一开始说的,「一个人吃饭,当吃第三碗饭吃饱时,能说前两碗饭没有用,只吃第三碗饭就能饱吗?看待这次疫情,也是如此,疫情的发展不是片段式的、跳跃式的,我们的防控也一直是持续的、系统的。」《香港01》在《「不要核酸要自由」 中国反封控抗议的虚与实》中已经强调过,从官方层面来看,维持「动态清零」的初衷也是为民众好,虽然各地执行层面出现了一刀切、层层加码等乱象,以及核酸检测机构的造假等,但并不能因此否定政府施政的初衷。放在疫情爆发至今三年的时间周期里,尤其不能否认中国在早期确实取得了防疫的成效,也保证了低死亡率。
2020年1月25日下午,武汉市新型肺炎防控指挥部通告(第9号)宣布从2020年1月26日0时始,中心城区区域实行机动车禁行管理。通告发布后,许多市民驾车涌向超市采购生活必须物资,部分超市也开始管控入场人数。(视觉中国)
而今,眼见放开之后感染数字的极速飙升,更应该意识到此前「动态清零」的实际难度有多大,因为当守护健康的责任权交给个人,人们才真切感受到了责任的重担,每个人的身后,都有老人、小孩。而要给14亿人兜底的政府,责任重担可想而知。「动态清零」不可持续不等于整个过程完全错了,这应该成为我们回看过去三年抗疫时最基本的共识。
现任中宣部长李书磊在早年文章中写道,「对于我们的历史,对于历史中的革命与革命文化,如果我们不能平心静气以公正之心去面对它们,那我们就不能正确地面对我们自己、安排我们自己。即使对那些已被判定为恶的东西,我们也要努力战胜一己情绪去理解它的自身矛盾与复杂性,去理解它的因缘乃至它所包含的善缘,否则我们就仍然走不出它的阴影,仍然有可能撞死在它的上面;宣判只有是公正的才会是严正的,幽灵你只有说透它才会真正的驱散它。」对于我们共同经历的这场疫情,时下「宣判」还为时太早,而如何「走出阴影」,唯有「说透它」,才能真正「驱散它」。这也是国家和个体层面在反思与总结这场疫情时,该有的基本态度。
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多地医院报告医护“减员严重”,有医院号召轻症职工坚持工作
2022-12-19 06:30
澎湃新闻
一方是医护人员因感染减员,一方是患者激增,医疗系统正遭遇严峻挑战。
近日,全国多家医院相继报告“减员严重”,除了倡议行政职能部门人员奔赴临床一线,有医院号召医护中的无症状感染者和轻症要坚持工作,让症状较重的职工立即休息和治疗,症状消失后立即返岗,还有医院安排阳性无症状感染者到阳性病区上班。
多家医院亦指出,最为严峻的时刻或许还未到来。
吉林大学第一医院12月16日发文称,随着疫情的快速发展,医院短期内面临着巨大的压力。一方面,疫情之下,百姓对医疗资源的需求有增无减;另一方面,医护人员作为最前沿防线,感染人数持续增加,各个科室减员严重。尤其是急诊和发热门诊,连日来始终处于高负荷运转状态,多位医护人员“轻伤不下火线”,奋力坚守。但是,必须清醒地认识到:真正的就诊高峰还没有到来。
河北衡水市第四人民医院12月16日表示,当前,新冠疫情尚未结束,未来一至两个月乃至更长一段时间,将会是国内医疗机构和医护人员的“艰难时刻”。我们所面临的挑战和考验大增,面对的冲击和压力大增,我们面前防控的艰难和辛苦程度大增。特别是“防疫二十条”和“防疫新十条”实施以来,各级医院,包括我们四院,防控形势任务出现了一些新变化、新情况:患者包括阳性患者大量涌入医院,医护人员感染的概率极大增加,感染人数增加,在岗医护人员不断自然减员。与此同时,医院还得做好阳性病区建设、重症救治提升、发热门诊扩容等棘手工作,以及日常医疗救助工作,还得需要大量医护人员在岗保障。由此形成的矛盾和问题趋显突出。
衡水市第四人民医院指出,特殊的时期需要特别的担当与作为,超常的任务需要超强的作风和能力。在急、难、险、重任务面前,共产党员作为中坚和骨干力量,唯有全力以赴、全身投入,勇往直前,站在前列、干在前头。
湖北公安县人民医院12月16日发出的慰问信提到,在发热门诊,医护人员顶着极大的感染风险,承受着巨大的诊疗压力;在检验科,因为减员严重,工作人员不得不“连轴转”以保证检测结果的精准和及时;在临床科室,医护人员加班加点以消弭减员对患者救治工作造成的影响;保障在线,工作人员想方设法筹措药品、物资;感染了新冠病毒的同志,有的康复后立即返岗,有的没有完全康复就第一时间返岗,还有的轻伤不下火线,一直坚守在岗位上......全院全员时刻牢记着“人民至上生命至上”的重托,用实际行动践行着医务工作者的神圣誓言。
地处北京市朝阳区的应急总医院12月18日发文介绍,由于密接、隔离等情况,急诊科一度减员10人,同时随着周边医院相继停诊,患者是平日的几倍多。护理人员不仅在疫情防控上压力巨大,而且工作量剧增,给生理和心理都带来了很大的考验。但急诊科全体护士团结一心,主动加班,主动替班,随叫随到,毫无怨言坚守岗位,每天连续工作十几个小时是常态,用实际行动生动诠释了一名急诊护士的大无畏精神,凝聚起上下齐心战疫情、连续奋战打硬仗的强大合力。
与此同时,多家医院已发出倡议书,号召医护“轻伤不下火线”。
“近日,防疫措施二十条和新十条发布,优化疫情防控措施迎来崭新阶段,活力中国即将归来。”12月16日,湖南宜章县人民医院党委、行政向全院党员和干部职工发出倡议:全院干部职工要团结互助,行政职能部门的医护人员要勇于奔赴临床一线支持。特别是广大党员干部要充分发挥先锋模范带头作用,发扬“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献”的大爱精神,坚守医护阵地,轻伤不下火线,无症状感染者和轻症要坚持工作,让症状较重的职工立即休息和治疗,症状消失后立即返岗。
湖北麻城市妇幼保健院12月17日的公开信称,当前,“新十条”政策的突然放开,全社会都需要一个适应的过程。恰逢冬季流感高发、奥密克戎传播快速隐匿二者迭加,医院必须接诊“阳人”,并保证24小时接诊发热病人,各诊室需要开设隔离诊室。随着阳性病人的增多,医务人员的相继感染,我院医务工作面临更大的挑战!目前居家监测医务人员相对增多,监测时间相对较长,以后每天还会有医务人员阳性的可能。医务人员的紧缺导致全院医疗业务正常运转困难。
公开信提到,元旦、春节临近,为积极应对阳性感染高峰期,保证医院医疗工作正常运转,在此,院方倡议医院医务人员“轻伤不下火线”:阳性无症状感染者到阳性病区上班,有发热症状的原则上休息3天,建议最长不超过5天。不建议症状严重的人员带病上岗。
重庆市潼南区人民医院《倡议书》称,连日来,一些科室医务人员已相继出现阳性,我们向你们表示诚挚的慰问!但我们不惧,目前的感染多数为无症状或者轻症,5-7天会自行痊愈。这个时候,作为医务工作者,我们也许会头痛发热,也许会四肢酸痛,但不能“倒下”,不敢“倒下”,更不能群体性“倒下”,我们应身先示范,决不能丧失信心、犹疑退缩。越是困难时刻,越要坚定信心,迎难而上。因为我们的职责就是“健康所系、生命相托”,因为我们从来就是白衣执甲、逆行而上,因为我们注定是继续负重前行的人!
《倡议书》称,我们号召全体潼医人身先士卒、挺身而出,坚持人民至上、生命至上,轻伤不下火线,带头在症状好转后及时返岗,在积极投身于病人救治工作中践行初心使命,彰显潼医力量!
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多地医院“减员严重”:对医务人员防护不力的短板要补齐
2022-12-19 13:33北京评论员,马进彪
一方是医护人员因感染减员,一方是患者激增,医疗系统正遭遇严峻挑战。近日,全国多家医院相继报告“减员严重”,除了倡议行政职能部门人员奔赴临床一线,有医院号召医护中的无症状感染者和轻症要坚持工作,让症状较重的职工立即休息和治疗,症状消失后立即返岗,还有医院安排阳性无症状感染者到阳性病区上班。(澎湃新闻12月19日)
医院是抗疫战场的最前沿,广大医务人员是前来就医者的最大希望所在,当就医者来到医院看到医务人员时内心就会踏实许多,只要看到医务人员还在,他们的心头就会充满希望,便会感到自己的病情马上会好转,这是就医者战胜疫情发自内心的一种信心来源。从很大程度上讲,医务人员就是就医者的精神支柱,只要有广大的医护人员守在那里,抗疫战场就会信心满满。
然而,现在医护人员也大量被感染,各医院减员严重,因此,一些医院号召轻症医务人员坚持工作,这种被激励的精神力量虽然使广大医务人员响应了号召,但这种号召却不应是长久之计。因为医务人员也是普通人,而不是钢铁侠,他们也是血肉之躯。最关键的是,这次各医院的严重减员暴露的问题是平时对医护人员的防护不力,这是医护人员减员严重的根本性短板。
我们可以看一下这样的事实,这三年以来疫情的发展出现过多次高峰,从武汉封控,再到其它地方的封控,可以说整个疫情的过程高潮迭出,难度和情况也比现在大得多和复杂得多,各地的医务人员也是全力救援,但那时并没有出现医务人员大面积感染的情况,个别的减员并没有成为当时普遍性的问题。而现在疫情出现了好转,但医务人员反而出现了大量减员,这种情况并不正常。
在一些管理者的心中,疫情快要过去了,庆功的时候就要到来了,于是对于医护人员的防护管理也就放松了警惕。更有甚者认为,现在的毒株致病性并不强,也就等于是一次感冒。而这样的观点均来自于一些专家不恰当的宣传。他们总是以专家的身份说,现在的疫情就是场感冒没什么大不了的,而这样的宣传与之前的主流宣传大相径庭,而突然这样的宣传给防控带来了不正确的影响,同时,也是对前期整体抗疫的一种轻蔑和否定。
疫情还远远没有结束,也不会那么快就过去,其过程仍将是充满艰难险阻的,和不确定情况的,更大的冲击还在后头。因此,对于相关部门来说时时刻刻地总结经验教训,找出各种思想问题也是常态化工作之一。对于医护人员减员严重这样的不正常现象,相关部门要拿出应对的方法,不能得过且过,这里面的问题一定要搞清楚,不能再麻痹自己麻痹他人了,要切实把对医护人员防护不力的短板补齐。
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门诊拥挤、隔离困难,医院该如何扛住疫情冲击?
新京报记者 汪畅
2022-12-19 16:19
从“二十条”到“新十条”,疫情防控措施调整之后,疫情仍在扩散蔓延。
在北京市第431场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市卫生健康委员会新闻发言人李昂介绍,疫情防控政策优化调整后,发热门诊就诊量和流感样病例数明显攀升,120急救呼叫量急剧增长。12月11日,全市发热门诊就诊患者2.2万人次,是一周前的16倍。
随着感染者的增多,医疗机构经受着不小的压力。复旦大学附属华山医院张文宏于12 月11 日在“第七届中国远程医学大会”上提及,防疫政策优化后,我国医疗资源将迎来疫情第一波冲击。
医疗机构如何扛住疫情冲击、维持正常诊疗秩序?我们采访了北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、国家新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发,复旦大学附属华山医院院感科主任杨帆,武汉大学公共卫生学院教授于学杰。
2022年12月15日下午,在北京大学第一医院急诊挂号窗口等待挂号的患者。新京报记者乔迟摄
以下是新京报记者和他们的对话。
社会面疫情加重,医院风险增大
新京报:当下疫情对医院造成什么样的影响?
王广发:医院的发热门诊压力变得非常大,有很多发烧病人前来就诊。其次由于冬季寒冷,每年冬天的急诊病人就相对比较多,现在还有些人因为感染新冠病毒引起基础病加重。还有就是一些医务人员也感染了新冠,医院出现减员。
杨帆:医院的风险肯定是变大了,因为社会面疫情加重了。现在国家务实地调整防控措施,再像过去那样清零,是一场性价比很差的战斗。调整之后,社会面就会有一个冲击,确实给到医院的压力就会非常大。
现在门诊还是很拥挤的。目前阶段还是要控制同时感染的速度和人数,最好不要一下子感染者太多了,否则整个社会的承受能力会下降。希望这个过程缓慢一些。
新京报:当下医院防控的难点在于?
王广发:目前对于抗原核酸的检测,实际上整个社会面都放松了,现在我们全社会从疫情防控重点转向医疗了。医院首先得解决病人的问题。如果医院里出现了阳性病例,还是得尽量隔离,但是现在不一定都能做到,比如说急诊室来了一个阳性病例,那么多病人来来往往,没有办法完全隔离了。
于学杰:在社会面疫情持续增长的情况下,即便医院做了院感防控措施,也不一定能降低感染量。医院肯定不愿意所有人进来了之后全都混杂在一起,但是要做到单人病房,是不现实的,医院没有这个条件。
对于住院病人还可以提前做核酸或抗原的筛查,以免其他人在院内感染。但是门诊的病人量非常大,在当下这个感染量庞大的环境里,让每个人都提前做检查也不现实。如果让病人提前24小时来医院做核酸,那核酸检测的地方也得排队,也是聚集。
尤其在急诊,不管病人是不是核酸阳性,医生都得立刻给病人做处理。比方说要有脑溢血的,或者有外伤的,你得先给他处理。急诊室或许反而简单了,因为不用再去考虑谁是阴性或阳性,医护自己去做好相应的防护。
与此同时,处于第一线的医护人员,就承担了很多被感染的风险。
保证医院的战斗力
新京报:在当下,院感防控的重点是什么?
杨帆:华山医院目前的策略是,不要为了完全避免感染,而是要尽最大努力保证患者的安全,减少损失。第二是要保证医院的战斗力,保证能救治别的患者,不光是新冠,还有无数的其他疾病可能威胁生命,不可能说让员工和患者不感染,而是尽可能减少,保证有人上班干活。
生病肯定不是一件好事,哪怕说感冒也不是一件好事,所以一定要压峰,一定要保证战斗力,挺过这段最艰苦的日子,包括气候上也是最寒冷的时间,就能够慢慢恢复正常的生活。
于学杰:从现实来讲,其实医生、护士也都会被感染。如果我是医院院长,我会考虑不能让大夫和护士在很短的时间内同时感染,因为大家都感染了,毕竟现在还是可能有症状的,身体很难受,大家就都不能上班了。
单纯从工作角度来考虑,希望医护人员能够防护好,至少不要在同一天、同一个礼拜或者说同一个月之内发生,他们的感染可以在比较长的一段时间里发生,每个人在不同的时间感染,这样不会导致医院没人可用。
新京报:防范医院内部感染,具体有哪些措施?
杨帆:措施就是加强防护等级,把这个转弯做得尽量平缓一点。现在不像过去那样,管得最严的时候,一个员工阳了,一家医院都要关闭两周,这虽然最大限度减少了传播,但是把一家医院关闭掉,在最近这种感染者持续增加的情况下,给社会造成的损失,其实是远远大于收益的。
现在阳性的同事居家隔离,对他所在的环境进行一定的消杀处置,其他同志加强防护,保持警惕,有情况及时报告。
于学杰:医护人员毕竟要面对那么多人,就算医院分班,减少医护人员的聚集,也很难保证不感染,还是说要做好个人防护,这是最好的办法。同时,医院内部的消毒也要做得更勤。
2022年12月15日下午,北京大学第一医院急诊的患者太多,大厅的电梯门口放着两张临时病床。新京报记者乔迟摄
重点部门重点防控
新京报:针对不同科室,防控措施都有什么不同?
杨帆:一些重点的部门会管得稍微严一些,我们现在已经不要求所有员工测核酸进院了,但是一些重点部门还在测,比如透析的部门、老年科。这是因为这些部门的病人本身有基础疾病,感染新冠后,可能会对他们的影响更大一点。
于学杰:医院肯定要具体到每个科进行不同的防控。对于一些基础疾病比较严重的病人,或者年纪大的病人、做手术的病人,必须得做好保护,不能让已经感染的人把病毒带到病房里去。尤其是重症监护室,可能考虑是否需要单独隔离出来。这些科室的医护也要做好核酸检测,否则万一医护人员是阳性,把病人感染了就不好了。
如果是门诊,可能更需要保护的是医生和护士,因为防控措施刚刚放开,门诊、急诊难免有很多阳性病人前来就诊。
新京报:目前而言,医院里进行隔离、分区是否还有必要?
王广发:现在病人逐渐增多,完全满足隔离条件有一定困难,因为新冠病毒的传播,有通过近距离飞沫传播,也有接触传播的,还有通过气溶胶传播的,有时候交叉感染难以完全避免。原来三区两通道,现在不要求了,实际上还是因为现在病人数量太多,按照三区两信道的模式,医院应对不了这么多的病人。如果疫情的规模不大,我们还能够划分出来。
杨帆:现在上海因为病例数还不是特别多,我们目前还可以这样划分。我们医院暂时还保留了病人入院的检测,阳性的人至少要另外处置,门诊现在不要求核酸报告了,但还是会请他们测个抗原。
但是如果等到社会面的感染率增大到一定程度,其实是有点困难的。因为我们没有办法做到拿出两栋楼来,一栋楼给阳性,一栋给阴性。如果在同一栋楼里面做这个划分,对于呼吸道传染病来说,可能像征意义更大。
像过去那样的三区两通道就不做了,这些东西对硬件要求很高,会大量占用资源。现在就是简化流程,让医生迅速处置病人。由医生做筛选,比如这个人可以对症处理,那个人回家就行,这样减少了大家的时间,也把医疗资源节约出来了。同时又让患者放心,他去过医院,医生开了药带回去就可以了。把真正有危险的人留下来,用这种方式来保证医院的正常运作,把资源用在最需要的地方。
这栋楼收阳的,那栋楼收阴的,那肯定要打乱某个专科了,就会影响医疗质量,比如说要在感染科放两个心内科的病人,那感染科的医生肯定没有心内科医生处理得好。每家医院都会有他的智慧,最大限度保障患者的安全。这个世界上不光是新冠这一种病,我们现在的原则就是把损失降到最小。
于学杰:医院如果条件好的,可以把感染病人和未感染病人分区。对于住院病人,最好还是划分区域,否则一个人感染后,不及时隔离的话,整个病房的人都可能感染上。但是一旦分区,医院各方面工作量都会加大。现在主要得考虑到病患的身体状况能不能经受得起新冠病毒的感染,要提前做好评估。
佩戴口罩和做好手卫生
新京报:现在应该怎样保护医护人员?
王广发:现在医务人员确实也出现了一些感染。这个感染其实就像上战场打仗,难免会有一些受伤的情况。但是好在现在这个病毒,引起的重症的比例比较低,绝大部分的医务人员感染后,短期内都会恢复,问题不是太大。
医务人员要做好个人的防护,戴好口罩,接诊新冠病人的时候戴护目镜或者防溅屏,要穿隔离衣、戴手套,离开医院的时候,最好能够洗个澡,尽量减少感染的风险。
杨帆:医务人员要提高防护等级,过去有点防护过头的地方,比如说动不动就穿防护服,这些其实是降下来了,但是口罩的等级反而提高了。现在要求凡是有嫌疑的地方,大家都戴N95口罩或者KN95口罩,因为现在阳性的人多了,包括患者之中也有一开始是核酸阴性进来的,进院后再次出现阳的,所以还是提醒员工提高警惕。
新京报:普通人如何防止自己在医院里感染?
王广发:做好防护,戴好口罩,保持社交距离。医院很多的地方都有手洗液,可以及时用手洗液清洁,离开医院之前,也做好手部清洁。口罩要正确佩戴,很多人戴口罩实际上是没戴好的,到医院的场所呢,最好戴医用防护口罩,就是我们所讲的N95的口罩。
杨帆:每一个患者或工作人员,每一个个体都要自己注意防护。其实就是口罩带好,手的卫生做好。在医院里,很多患者一不留神就把口罩脱下来了,甚至有时候我看门诊的时候,有些病人进到办公室,坐下来第一件事情就是把口罩脱下来。现在希望大家把这些事做好,这是付出代价很小就能做好的事。
尽量不要脱口罩。自己如果注意一点,随身可以带一个小的消毒液啊,经常给手喷一喷。如果暂时没法洗手、消毒,就不要去碰口鼻,也尽量不要碰身上其他地方。再讲究点,出门穿的外套,回家就换下来放在门口,换一身居家的衣服。
每个人都做好这些事情,其实就可以把中招的概率降低,但是不能完全降到零。也要客观接受每个人都有中招的可能性,中招了也不要恐慌。其实目前来看,这就是一个呼吸道传染病,数据表明,对大多数人来说,还是不会构成生命威胁,当然身体是会有痛苦的过程。
当然也希望患者如实跟医院告知自己是否是感染者,以免造成院内感染。就医者自己也要权衡一下,如果这个病不是一个紧迫的事情,比如是来做整形的,还有一些慢病如良性肿块可以择期手术,我觉得是可以等一等,毕竟医院是个人员密集的地方。
于学杰:对普通人而言,就是现在尽量不去医院,必须去医院的病才去医院。
2022年12月15日下午,内科诊室里,医生被来看病的患者包围着。新京报记者乔迟摄
把资源留给真正需要的人
新京报:怎样避免出现医疗资源挤兑的情况?
王广发:短期内出现大量的病人,其实任何国家应对这种情况,医疗资源都会相对不足,我们只能是尽最大的努力把影响降到最低,包括急诊、门诊、发热门诊,要尽量提高效率,做一些分层分级,迅速进行处理,把一些真正需要救治的患者甄别出来,及时收治,对于救治的床位要尽量准备充足。
发热门诊里其实很多病人是去开药的,其实有些退热药、感冒药是非处方药,到药店就可以买到,不一定非得都到医院去。现在还可以通过网上购买,这也是一种方式。再有就是互联网医疗,在网上看病,然后在网上开药,现在大家用这些现代化工具,可能更好,对自己也方便,也减轻了一些医院的负担。
医院方面现在实际上是非常的劳累,人员少,病人又多,大家一直本着对人民的生命健康高度负责任的态度,克服了很多困难在坚持。如果不是特别必要去医院看病,通过上面这几种方式去解决。也有些病人确实需要医疗上的帮助,那该看的就看,到医院之后医生会进行检查和评判,然后再进行下一步的治疗。要把资源留给真正需要的人。
杨帆:对于一些已经感染了新冠病毒的人来说,如果是非急诊和非必要的住院,比如说有些本来是择期手术,或者只是慢性问题,能选时间来住院的,可以等到阴性再来。但是如果有必要必须的医疗需求,就把他跟其他患者隔开,尽量保证大家安全。
对于发热门诊而言,比如说有人觉得自己中招了,但症状不是很重,那还是在家里好好休息。如果跑到医院来排一圈队,最后也没什么特别处理,或者简单配一点药回去,这样会给医院增加很大的负担。
还是希望大家要有正确的认识,保持冷静,减少对这个病的恐慌。最大的冲击是来自早期的毒株,和现在的奥密克戎是有区别的,这个信息要传递清楚。还有一个特别要讲清楚的,世界上威胁我们健康的事情还很多,为了防止新冠传播,把医院的大量资源用于做这件事,可能会耽误很多其他疾病的救治,这里面一定要有平衡的考虑。我们这个社会,任何资源都是有限的,在一件事上投入资源太多了,另外一些资源就会被挤占。
还有提供足够的咨询和支持,一个30岁的人烧到40度,可能很淡定,但是一个80岁的人,就会建议他赶快来医院了,这就需要卫生行政部门组织医务人员提供畅通咨询渠道。
另外政府部门还可以做一件事,就是动态公布医院发热门诊候诊信息来引导大家自行选择。比如说华山医院发热门诊现在多少人排队,可能预计等候时间要几小时,另一家医院等5分钟就行了。方便患者决定是否去医院、去哪家医院。
新京报:什么情况下需要去医院看病?
王广发:一般得新冠或者感冒,解决发烧不是我们看病的主要目的。当然儿童不一样,婴幼儿有可能会出现高热惊厥的问题,特别是有高热惊厥史的或者家族史的3岁以下儿童,可能发烧还得要积极去退烧,退烧药还是要积极去购买,或者到医院去就诊。
另外一个特殊群体是老年人,还有有基础病的人。他们发烧以后,可能反应和年轻人不一样,有时候虽然发烧温度并不一定很高,但是因为他本身有基础病,脏器功能不好,这些病人有些情况还是应该去医院的。
2022年12月15日下午,北京大学第一医院急诊的患者大多是老人,他们坐在轮椅上,等待着叫号看病。新京报记者乔迟摄
也有一些人,虽然是青壮年,但是得了新冠以后持续高烧不退,我们现在看来,一般三天左右就退烧了,假如说四天五天都不退烧,可能就要及时就诊,还有比如说出现了憋气了,尤其憋气一天比一天重,这个一定要就诊,出现心悸、心慌,甚至神志不好了,也要及时去医院看。肢端特别冷,一看皮肤可能颜色都有点儿发紫,或者是循环都不太好的情况,其他的脏器有一些问题,都要注意的。它不一定是新冠引起的,也有可能是出现了一些其他情况,甚至包括一些用药出现不良反应,大家可能要鉴别,什么时候该去看病,什么时候可以不看,要有这方面的知识。
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上海2594间“家门口”发热门诊今起全启动:接诊量明显增长发热药品向小区倾斜
2022-12-19 17:25北京人民科技账号
本文转自:东方网
从今天起,上海各类小区卫生服务机构的2594间发热诊间全部启用。图为普陀桃浦镇小区卫生服务中心发热哨点。受访者供图,下同
目前全市小区卫生服务中心、分中心发热门诊、哨点诊室全部扩容,小区卫生服务站、村卫生室全部设置“发热诊疗区域”。普陀桃浦镇小区卫生服务中心供图
东方网记者刘轶琳12月19日报导:为进一步方便广大居民发热就诊需求,上海小区卫生服务机构迅速行动,扩点布局,增能提效。从今天起,上海各类小区卫生服务机构的2594间发热诊间全部启用。上海也正在将发热诊疗药品向小区倾斜,确保满足居民发热诊疗就近就医需求。
记者了解到,目前全市小区卫生服务中心、分中心发热门诊、哨点诊室全部扩容,小区卫生服务站、村卫生室全部设置“发热诊疗区域”,小区卫生服务机构发热诊疗功能全覆盖。
普陀桃浦镇小区卫生服务中心发热哨点自12月8日起启动发热患者接诊工作。
普陀桃浦镇小区卫生服务中心从2020年启动小区发热哨点。“新十条”发布后,今年12月8日,中心发热哨点开始承担发热患者接诊工作。中心有资历的全科医院参与排班接诊。目前,该中心专门设置了2间诊室,周一至周五全天、周六日上午接诊发热病人,运行一周共接诊患者42人次。
普陀桃浦镇小区卫生服务中心发热哨点备有血氧饱和仪等简单检查设备。
普陀桃浦镇小区卫生服务中心副主任黄芸告诉东方网记者,发热哨点备有血氧饱和仪等简单的检查设备,全科医院会根据患者的情况进行判定病情程度,将病人分成轻、中、重不同类型。目前接诊的多数是发热、咽痛、咳嗽的轻症病人,经医生评估、配药后可以自行居家康复。对于个别年纪大、精神状态差且血氧饱和度一直下降的病人,则转至二级医疗机构就诊。
普陀桃浦镇小区卫生服务中心发热哨点接诊的患者绝大部分为轻症。
大团小区卫生服务中心赵桥村卫生室将原来的发热转运区改造成了临时发热诊疗留观区,在此为患者诊疗。
“今天我们发热哨点接诊了78名患者,有明显增幅,绝大部分是轻症,还有个别是担心自己'阳'了其实不是感染的病人。对于比较重的病人,我们会转诊到二级医院,也就是利群医院做进一步诊疗。”黄芸说。
郊区的居民发热也可以在“家门口”解决问题。浦东新区大团小区卫生服务中心赵桥村卫生室将原来的发热转运区改造成了临时发热诊疗留观区,每周一到周五全天、周六上午接诊发热居民。
据大团小区卫生服务中心医务科科长瞿燕华介绍,大团镇有16个村,最近中心的发热门诊已迎来就诊小高峰,最多一天接诊了220多名发热患者。赵桥村卫生室离大团小区卫生服务中心还有3、4公里的路程,以前村民发烧只能赶路到中心发热门诊就诊。现在卫生室的乡村医生在临时发热诊疗留观区就可以为轻症患者完成看诊、配药。
“中心有12名乡村医生由上海健康医学院定向培养,和大团小区卫生服务中心中心的全科医生接受的是同质化的培训,所以乡民们完全可以在家门口享受和小区医院不相上下的医疗服务。”瞿燕华说,“如果遇到情况比较特殊或者症状较重的患者,我们的乡村医生也会及时联系中心的全科医生,由全科医生对患者情况进行2次评估,及时转诊重症病人到医联体单位。”
另据了解,为了及时加强重点人群健康情况摸底及分类管理,目前上海各小区卫生服务中心也启动了老年人健康调查“一人一檔”工作。据徐汇区天平(湖南)街道小区卫生服务中心主任杨祺介绍,目前该中心家庭医生已开展对辖区内60岁及以上老年居民的排摸评估,主要排摸心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病病史及其新冠病毒疫苗接种情况;同时加大科普力度,提高老年人的疫苗接种意愿。
浦东新区潍坊小区卫生服务中心,居民前来接种“吸入式”新冠疫苗。
此外,采访中记者还了解到,不少小区卫生服务中心最近迎来了疫苗接种的高峰,其中“吸入式”新冠疫苗备受居民关注。浦东新区潍坊小区卫生服务中心自12月17日起启动了加强免疫“吸入式”新冠疫苗的接种,周末两天迎来大批居民前来,多数为年轻人,也有70周岁以上的老人在家属的陪同下前来接种。
2594间全部启用!
基层发热门诊如何发挥哨点作用?
2022-12-19 17:20
浙江看看新闻官方账号
为进一步方便广大居民发热就诊需求,上海全市小区卫生服务机构迅速行动,扩点布局,增能提效。
上海市卫健委19日发布消息,全市小区卫生服务中心、分中心发热门诊、哨点诊室全部扩容,小区卫生服务站、村卫生室全部设置"发热诊疗区域"。12月19日起,全市各类小区卫生服务机构(中心、分中心、服务站、村卫生室)共2594间发热诊间全部启用。目前,各小区卫生服务中心已充实医务力量,安排有经验的医务人员接诊发热患者,并全部与上级医院建立紧密对接。上海也正在将发热诊疗药品向小区倾斜,确保满足居民发热诊疗就近就医需求。
当前,家门口的小区卫生服务机构面临着较大的发热患者接诊压力,小区卫生服务机构运转情况究竟如何?19日上午,上海市奉贤区小区卫生服务中心家庭医生魏小菊在接受看看新闻Knews采访时表示,目前她所在小区卫生服务中心发热患者主要以免疫力相对低下的儿童和老年人为主。由于冬春季本来就是流感高发季节,发热门诊接诊量从刚开始的个位数增加到目前每日30-40人的接诊量。
魏小菊表示,小区卫生服务中心要求全部开展发热门诊和哨点诊室,并针对部分轻症患者和普通型患者提供诊疗和居家隔离指导。同时,开通网络和电话咨询热线,进行抗原检测和用药指导。针对目前部分药物紧缺情况,小区卫生服务中心采取分拆包装方式来配药,最大程度上保证有用药需求的患者都能配上药。魏小菊说,小区卫生服务中心很大的一个功能是为危重症患者提供转诊服务以及对重点人群的健康监测。比如,针对老年人、孕产妇等特殊人群,提供上门健康指导,包括居家防疫指导和居家治疗指导。
针对近来居民咨询较多的"阳"过的人是否还会二次感染问题,魏小菊表示,感染一次新冠病毒后,人体形成的免疫力会起到一定保护作用。但如果病毒变异出新的亚分支,康复者不能完全避免二次感染。不过,国外有统计数据显示,感染过奥密克戎,不管有无症状,3至6个月内二次感染的概率相当低。相对来说,免疫力低下的人群也易存在再感染风险,小区卫生服务中心要做好相关宣教和预防工作。需要指出的是,二次感染是完全不同的又一次感染,而"复阳"一般认为是在没有接触到新的新冠病毒的传染源、排除二次感染的情况下,核酸显示阳性的话称之为"复阳",其检出的是体内病毒的一些片段,"复阳"的症状一般比较轻,如果症状不明显的话就无需服用药物。
"对于小区卫生服务机构来说,重点是为居民提供便捷的医疗服务信息指引和健康咨询指导。"魏小菊强调,对重点和次重点人群进行专档管理,要确保健康监测全覆盖落实到位,由家庭医生对他们进行健康咨询的帮助,并按照分级分类原则提供相应服务,才能将有限的医疗资源留给最需要的人。
(看看新闻Knews编辑:崔信淑陈昱卉)
直击上海社区发热诊间:医生到位了,居民来了,发热诊疗药品正向社区倾斜
2022-12-19 15:56文汇网官方帐号
作者:李晨琰
▲闵行区浦锦社区卫生服务中心发热诊间医务人员
为进一步方便广大居民发热就诊需求,本市社区卫生服务机构迅速行动,扩点布局,增能提效。今天起,全市各类社区卫生服务机构(中心、分中心、服务站、村卫生室)2594间发热诊间全部启用。
很多市民对“发热哨点诊室”的名字并不陌生,它们曾是发热排查体系的“神经末梢”。如今,随着防控形势的转变,新启用的发热诊间有了全新任务。
那么,这些老百姓家门口的“发热诊间”目前患者多吗?入院流程是啥?配得到药吗?
多家社区卫生服务机构接受记者采访时表示:从上周至今,接诊的患者中来开药的居多。从整体药品供给看,能满足一部分患者的需要,但有一些药品确实需要再耐心等几天,希望患者谅解。
今天,“上海发布”在留言区回复网友评论中表示:本市正将发热诊疗药品向社区倾斜,确保满足居民发热诊疗就近就医需求。
专家也提醒居民,无需大量囤积药物,请将有限的资源留给最需要的患者。
社区发热诊间扩容,已接诊不少新冠患者
在普陀区桃浦镇社区卫生服务中心,发热哨点诊室设置在诊疗区域之外,位于一个独立的区域内,挂号、交费、取药均可在闭环中完成。随着本市持续优化疫情防控措施,这间诞生于2020年疫情之初的小小诊室也迎来了“微改造”——辟出两间发热诊间,为居民提供发热诊断、对症治疗、健康指导等服务。
桃浦镇社区卫生服务中心业务分管主任黄芸告诉记者,实际上在上周,发热诊室已服务了40多位患者,基本上都是新冠轻症患者,覆盖各年龄层,普遍症状表现为发热、流涕、嗓子疼等。“大部分患者来这里的主要诉求就是配药,目前,发热诊间基本可以满足患者所需。”
筑牢基层首诊的第一道防线,连日来,全市社区卫生服务中心、分中心发热门诊、哨点诊室全部扩容,社区卫生服务站、村卫生室全部设置“发热诊疗区域”,社区卫生服务机构做到发热诊疗功能全覆盖。这样的流程设计,也有助于分类分级诊疗的落实,助力上级医院释放更多医疗资源,留给急危重症患者。
冬季,本就是呼吸道传染病的高发季节,流感、感冒、新冠等都可能引起发热。记者从闵行区浦锦社区卫生服务中心了解到,该中心特意在发热哨点诊室辟出阳性诊疗区域与阴性诊疗区域。
“进入发热诊区后,首先对患者体温进行复核,确诊发热后再进行抗原检测,并根据抗原结果进行分类诊治。”该中心医务科科长李清介绍,从目前就诊情况来看,确实各种状况都有。
“四类药”库存可维持3-5天,中药已介入清热解毒治疗缓解部分压力
目前,全市各社区卫生服务中心已向社会公布24小时健康服务咨询热线,市卫健委也发出倡议,广大居民如出现发热等症状时,可第一时间选择到就近的社区卫生服务机构就诊,如需了解发热诊疗信息,可拨打热线电话咨询。
覆盖全市的2594间发热诊间的投用,能否真正缓解上级医院的就诊压力?业内人士表示,这离不开居民的主动配合。对于居民来说,最关心的问题是,发热诊间的药品备货充足吗?
“目前,退热、止咳、抗病毒、治感冒等‘四类’药品的库存可维持3-5天,所有药品已全部供给中心及站点的7间发热诊间。”黄芸预判,眼下真正的配药高峰尚未到来,如用药需求暴增,将采取药品分装等配药形式,望患者理解。
浦锦社区卫生服务中心正推动全科医生与中医科医生共诊,“对于一部分低烧患者,用中药可清热解毒,有助于缓解一部分用药压力。”李清说。
与上级医院建立紧密对接,家庭医生跟进居家监测
目前,各社区卫生服务中心除接诊发热患者外,还承担着部分核酸采样及日常诊疗服务。
连日来,黄芸忙得脚不沾地。在人手相对紧张的情况,中心依旧尽可能充实医务力量,保证发热诊间一周七天的运转。
“我们配备了4位有经验的医护坐诊,并与上级医院建立了紧密对接。”黄芸介绍,除简单的诊疗、配药外,提前甄别与转诊患者也非常重要。
临床上,有些患者主诉症状严重实则病情轻微,还有一部分患者尤其是老年人,因其疼痛耐受度高、对自己病情变化并不敏感。桃浦镇辖区内老年人占比高,稍不注意,容易酿成大祸。“我们会做一些简单的判断,如采血、听肺音等,如有异常,会将其转诊至上级医院作进一步检查。”黄芸说。
在嘉定区,所有社区卫生服务中心、分中心、站点均已开设发热诊间,8家区级医院均已开设24小时发热门诊(诊室)。经过三年实战,区内已构建“基层首诊、双向转诊、上下联动”的紧密型发热分级诊疗模式。
对于中高风险人群,家庭医生也将启动居家健康监测管理。对于热度不减退、高热、呼吸困难、氧饱和度过低等患者将转诊至定点医院进行进一步诊治。
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杭州这个小区有移动诊疗车了发热居民在家门口就能看病配药
2022-12-19 16:12
浙江日报
浙江新闻客户端应雨芯共享联盟
西湖留下柯杭吉朱月霞编辑李如
12月19日一早,杭州市西湖区留下街道和家园小区里,来了一辆专门为发热居民提供服务的移动诊疗车。诊疗车前,居民带上医保卡自觉排队进行诊疗;医师则在现场对居民进行病情评估、初步诊断、分类处置、开具处方、完成配药并给予指导。
“我今天烧到38℃多,看到小区有移动诊疗站马上过来了,这样方便多了。”居民王阿姨(化名)说。
据了解,留下街道小区卫生服务中心自12月11日开设发热门诊以来,接诊发热患者人数剧增。随着发热患者不断增多,将面临等候时间长、人群聚集、交叉感染风险高以及群众就医焦虑等情况。
为有效缓解这一问题,小区卫生服务中心根据实际情况,探索一种服务于小区发热居民的移动诊疗模式,抽调出业务精干的全科医生和护士组成移动诊疗小队,利用救护车等可移动交通工具,带上诊疗用品和药品等,在辖区内的和家园小区、溪琉小区试点推出流动发热诊室为发热患者服务。“发热门诊”移动诊疗车流程简化,较好解决了小区发热居民的就诊困难,有效缓解居民的就诊压力和焦虑情绪。
“我们希望能通过这种模式,让小区发热居民能看得上病、配得到药,减少发热患者来回奔波的时间,也减少大家交叉感染的风险。”留下小区卫生服务中心副书记、副主任朱月霞说:“后续也打算在试运行的基础上,优化'发热门诊'移动诊疗方案,进一步扩大覆盖范围,缓解发热居民就诊压力。”
据悉,近期“发热门诊”移动诊疗车会在西湖区留下街道各小区巡回接诊。
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把发热门诊开到体育馆,也是解民忧的实招
2022-12-19 07:39
新京报社
撰稿/ 王钟的(媒体人) 编辑/ 何睿
▲2022年12月15日,在北京朝阳体育馆临时设置的北京朝阳医院第二发热门诊正式开诊,当天就有很多周边居民来就诊开药。新京报记者李木易摄
及时利用体育馆、文化宫等场所开设便民发热门诊,既能缩短患者就诊时间,也能缓解医疗资源紧张局面。
日前,为缓解医院发热门诊就诊压力,同时为市民就医提供更多便利、贴心的服务,继全市小区卫生服务中心全部建立发热门诊之后,北京多区启用了便民发热门诊。这些便民发热门诊,临时设置在体育馆、文化宫,可为无基础疾病的单纯发热患者提供对症药物的开药服务。
随着疫情发展、感染人数持续增加,当务之急是千方百计保障好群众就医用药需求。
12月14日召开的北京市委常委会会议要求,各级医疗机构发热门诊要应开尽开,优化就诊流程,诊室扩面增容,增派医护人员,让患者能就近就医、减少排队等待时间。利用体育馆、文化宫等公共设施开设便民发热门诊,能够满足患者就近便捷就医的需要,缓解买药难问题。
由于发热患者增加,一些医院出现排队状况,医疗服务、药品供应在短期内面临较大压力。另一方面,发热患者的症状大多相似,他们需要的药物种类也较为集中。
北京及时利用体育馆、文化宫等场所开设便民发热门诊,既能缩短患者就诊时间,也能实现综合医院就诊人员的分流,缓解医疗资源紧张局面。
▲北京朝阳体育馆发热门诊里的就诊流程跟在医院相同,挂号成功后,便可以排队问诊、拿药。新京报记者李木易摄
据记者现场体验,这些设置在体育馆、文化宫等地方的便民发热门诊,像医院一样,设置了挂号收费处、自助挂号缴费机、“诊室”“药房”。其医生团队,则由所在区的各医院抽调支持组成。有的便民发热门诊仅用几个小时完成组建准备工作,不仅可以实现基础诊疗,也配备充足的药品,是“平战结合”的公共卫生体系的鲜活体现。
当前北方地区气温普遍较低,在体育馆等公共场所开设便民发热门诊,患者在等待就诊的时候,也不用承受严寒风雪之苦。而且,由于场馆空间较大,患者排队时能够隔开两三米的距离,降低聚集造成的感染风险。
也因此,这些便民发热门诊虽然是临时应急的医疗服务场所,服务却并未减质。有患者就发现,以往去医院代开煎药都做不到当时取药,但便民发热门诊提供了临床经验方代煎中药,免去患者跑两趟的辛苦。之所以能做到这点,也是因为发热门诊患者病情的相似性。
尽管便民发热门诊主要面向无基础疾病的单纯发热患者,提供常规解热镇痛药物,但现场的专业医护人员具有灵活处置能力,患者如遇突发意外情况,经评估需要转运,可呼叫120转至就近医院。不管怎样,专业人员的周到处置,能让患者更加安心,排除风险隐患。
▲2022年12月15日,北京朝阳体育馆发热门诊里,就诊开药的居民在取号缴费一体机前缴费。新京报记者李木易摄
随着防疫政策调整,各地新冠病毒感染者数量都有所增加,现有医疗机构可能面临挤兑压力。各地结合自身实际情况,借鉴北京这种临时便民发热门诊的经验,有助于缓解医院一般门诊的压力,高效便捷地处理发热患者的需求,让更多有需要的患者得到妥善救治。
同时也要看到,在居家治疗成为轻症感染者主流选择的当下,很多患者向医疗机构寻求帮助,主要是为了获得基本的药品。除了小区医疗卫生机构、便民发热门诊,以互联网医院为代表的网络就医渠道也能发挥更大作用。加大网上购药平台药品投放力度,及时向患者配送药品,也将有效缓解患者焦虑和就医压力。
当前,疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治,保健康、防重症成为工作目标。像北京这样以市民群众需求为工作导向,拿出实招硬招破难题、解民忧,统筹做好疫情防控、新冠患者救治和日常医疗服务,无疑是我们社会早日走出疫情的重要保障。
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医务人员紧缺,多地向退休医务工作者发出倡议书或返聘公告
2022-12-19 14:59
澎湃新闻
12月19日,在广州市医药物资供应新闻发布会上,广州市卫健委副主任张屹表示,12月1日以来,广州全市共动员和返聘960名退休医务人员重新投入到医疗救治一线。澎湃新闻注意到,近期全国多地已向广大退休医务工作者发出参加防疫的倡议书或者返聘公告。据贵州安顺市政府网站12月19日消息,安顺市卫生健康局发出《致全市广大退休医务工作者的倡议书》称,安顺市医疗卫生专业技术人员不足,给医疗救治工作带来一定的困难。如有意向,请向退休所在单位报名,参与到新冠肺炎医疗救治工作中来。
倡议书称,当前,疫情防控已进入新阶段,工作重点转向“保健康、防重症”。虽然奥密克戎致病性和重症率都有所降低,但传染性依旧很强,全市广大医务工作者正昼夜奋战在医疗救治战线上。由于安顺市医疗卫生专业技术人员不足,给医疗救治工作带来一定的困难。全市退休医务工作者俱有丰富的临床经验、高超的医疗技术,专业的医学素养,是卫生健康系统的宝贵财富。
为充分发挥广大退休医务工作者优势,最大化地贮备医疗救治工作后备力量,特向全市广大退休医务工作者发出倡议:积极投身疫情防控,主动担当社会责任。如果您身体健康,能适应当前医疗救治工作,诚邀您与我们一起并肩战斗。如有意向,请向退休所在单位报名,参与到新冠肺炎医疗救治工作中来,为安顺市疫情防控工作加一把劲,尽一点责。
山东青岛莱西市卫生健康局12月18日发出倡议称,目前医务人员严重不足,为了缓解人员紧缺现状,坚决打赢抗击疫情阻击战,倡议全市广大退休医务人员,积极投身到莱西市医生下沉服务暨发放“爱心药物健康包”工作中去,为保障人民群众身体健康和生命安全贡献社会力量。
安徽省卫生健康委员会12月17日发出致全省卫生健康系统全体干部职工的公开信称,全体干部职工要继续发扬不怕疲劳、连续作战的优良作风,迎难而上、勇当先锋,用辛苦指数换取群众的健康指数。也热切欢迎退休医务人员、医学规培生等踊跃参与,为新阶段疫情防控贡献力量。
据安徽蚌端口新闻网消息,12月16日上午,蚌埠市长操龙灿主持召开市疫情防控工作专题会议。会议要求积极壮大后备力量,加快组建退休医务人员志愿服务队,统筹市级资源,充实医卫力量。
广东江门市12月17日发出致全市广大党员干部的倡议书,倡议党员干部坚决做到“民有所呼、我有所应”,持续常态化下沉小区,积极担任志愿楼长,把离退休医务人员组织动员起来,协助做好网格居家治疗报备和咨询联系工作,及时将有关情况向小区党组织反映,保障好群众的就医用药。
福建福州市台江区卫生健康局12月16日发出倡议书称,为缓解医务人员紧缺的现状,全力保障人民群众身体健康和生命安全,希望全区广大退休医务人员视身体情况,积极到基层医疗卫生机构执业。
12月15日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示,为了提升基层应对能力,要切实增加基层人力,短期内可通过二三级医院下派基层、招募近五年内退休医务人员以及将在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。
此前,兰州市卫生健康委员会12月12日已发布《兰州市医疗机构返聘退休医务人员公告》称,为缓解医疗机构技术人才紧缺状况,现面向社会返聘公立医疗机构五年内退休医生,助力提高兰州市医疗卫生机构服务能力和水平。有意愿者可直接联系意向单位面谈。报名时间为:2022年12月13日-2022年12月23日(除双休日外,每日上午9:00-12:00,下午14:30—17:30);返聘退休医务人员的医疗机构有:兰州市第一人民医院、兰州市第二人民医院、兰州市第三人民医院、兰州市中医医院、兰州市肺科医院、兰州市妇幼保健院、兰州市口腔医院、城关区卫生健康局、七里河区卫生健康局、西固区卫生健康局、安宁区卫生健康局、红古区卫生健康局、永登县卫生健康局、榆中县卫生健康局、皋兰县卫生健康局。
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防护用品短缺,湖北麻城倡议各界捐款捐物,需要布洛芬、连花清瘟等
2022-12-19 13:06
栏目主编:张武
文字编辑:宋慧
本文作者:澎湃新闻
据湖北黄冈麻城市政府网站12月17日消息,麻城市慈善总会、麻城市红十字会当天发出《关于战胜新冠肺炎疫情慈善募捐倡议书》称,近期,随着防疫政策优化调整,社会活动恢复,人员流动频繁,社会面阳性感染者持续增多,疫情防控面临着新形势新任务。
为更好保障人民群众身体健康和生命安全,我们倡议各界爱心企业、爱心团体和爱心人士伸出援助之手捐款捐物,倡议爱心药企慷慨解囊,奉献一片爱心,缓解当前部分防护用品短缺的难题。我们将优先向老人、学生、儿童等群体提供,为人民群众身体健康筑起一道“保护墙”。
倡议书提醒,为方便开具捐赠票据,捐赠时请注明捐赠人(企业)准确名称及联系方式。各类捐赠物资均需符合国家各项质量标准,且在保质期内。
倡议书公布了资金捐赠的渠道和物资捐赠的参考清单。麻城市紧缺物资清单包括对乙酰氨基酚栓(混悬液、片、颗粒、口服溶液)、布洛芬注射液(片、缓释胶囊、混悬液、颗粒)、连花清瘟颗粒(胶囊)、医用防护服、医用外科口罩、空气消毒机、床旁消毒机等。
麻城市政府网站12月18日消息称,新冠疫情防控重心转入医疗救治后,感冒药、退烧药需求激增,按照市新冠疫情防控指挥部的统一部署,湖北宣瑞医药有限公司、麻城顶针科技有限公司积极行动,成立两个采购专班赴河北、天津等地,利用自身优势优先采购一批抗疫急需的药品,全力支持我市抗击疫情。在此,也提醒广大市民,要对症合理用药。
湖北宣瑞医药有限公司采购了布洛芬、对乙酰氨基酚片、连花清瘟、n95口罩等一批抗疫药品,将陆续投放全市各医疗机构和零售药店,下一步,还将继续加大采购量,缓解市民用药需求。
12月17日,麻城市委副书记、市长裴永波深入药品生产企业、小区、医疗机构等地,调研药品生产储备、脆弱人群摸排、疫苗接种和医疗救治情况。裴永波指出,元旦春节临近,返乡人员增多,药品需求量大。各零售药店要进一步加大口罩、药品等医药物资采购和储备力度,最大限度地满足市场需求。要发挥零售药店龙头企业作用,多方联动,统筹资源,通过政企合作、医企合作、企企合作,多渠道储备医疗物资,全力保供,确保城乡零售药店药品供应充足。要发挥麻城交通区位优势,探索和谋划打造区域医疗物资仓储、物流运输基地,加快构建医疗物资综合保障体系。
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内地新冠患者古怪症状曝光 舌齿全变黑
狂流泪 双眼肿如咸蛋超人
香港01 撰文:中天新闻网
出版:2022-12-19 17:30
内地防疫政策放宽,走向与病毒共存,很多内地网友纷纷自爆自己新冠阳性的怪症状,河北有男子自称感染「哭株」,没有其他症状就是狂流泪,哭到双眼肿成一条缝;天津则有人确诊新冠后,意外发现自己的舌头和牙齿都黑了!
据《星视频》报道,12月16日河北秦皇岛一男子自拍影片上传,称自己平时挺帅的,大眼睛双眼皮,现在都哭到「脱相了皱纹都冒出来了」,还自称感染「哭株」,眼睛痛一直流泪一直哭,更自嘲全内地都没几个人有这种症状,18日男子再发影片表示眼睛已经消肿了。相比前后两段影片,确实双眼红肿如「咸蛋超人」,对此,有网友质疑,确定不是药物或者什么过敏吗?
还有确诊者舌头和牙齿都变黑 点击放大浏览相关照片(慎入):
另一名天津男子的奇葩症状18日亦冲上热搜,据《秒闻视频》报道,该名男子在确诊新冠后意外发现自己的舌头和牙齿都变黑了。影片中确实舌苔明显带有黑色,就像喝完墨水,就连牙齿缝隙中也能看到黑色印迹。男子表示自己浑身疼痛还畏寒,「感觉像是刚做完大手术」。他事后查询觉得自己患上的可能是「黑毛舌」疾病,可能是患上新冠后免疫力降低再加上有抽烟习惯导致,引来不少网友则调侃:「这是『黑株』!」
除了发烧、头痛、全身酸痛等典型症状外,许多内地网友还分享了各种「怪株」,有一些感染者表示自己胃口大开:「难道这就是传说中的『炫饭株』?」还有网友留言怀疑自己感染的是「睡株」,主要症状为「巨困无比」,整个人只想睡觉,早上根本起不来。还有人说发文称:「朋友的儿子感染学习株,叫妈妈不要打扰他学习。」
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上海3名医生阳了,有人一天睡了5次觉!多久转阴?吃了什么药?真实感染经历→
上观新闻
2022-12-18 22:59 发表于上海
“阳”了,该怎么办?
“阳”过了,会有后遗症吗?
近日在社交平台上,有不少新冠感染者分享了亲身感染经历,其中也包含一些医务人员。他们的现身说法,让大众更好地了解新冠感染后出现的症状,也为大家应对新冠提供了一些宝贵经验。
作为一名肝病领域的专家
上海交通大学附属仁济医院
感染科主任马雄
近日通过视频,分享了自身的感染经历
他回忆,5月12日他成为了密接者,5月14日自测抗原呈现弱阳性,随后到医院做了单人单管核酸检测,确诊为阳性,5月15日他出现了头疼、双下肢的肌肉酸痛,但还没有发热,他服用了一片泰诺感冒药,喝了很多的水,还吃了维C泡腾片,症状很快得到了缓解,5月16日,他自测抗原阴性,5月17日又经过了核酸检测,确定已转阴。
“我同事开玩笑跟我说,我得的是一个‘喜羊羊’,没什么太多的症状。”马雄表示,从自己感染经历看,可以算得上是一名无症状感染者,他建议大家,当前面对新冠感染,不要过度恐慌,在有症状出现时,可以少量地服用对乙酰氨基酚等药物进行对症处理,但不要过度囤药、用药,过度用药会带来一些肝肾损伤,造成一些对自己健康不利的后果,希望大家共克时艰、共度难关。
上海交通大学附属仁济医院检验科主任李敏近日感染后不到4天就宣告“战胜了新冠”
她表示,在她感染新冠的第一天,出现了一些典型症状,如嗓子疼、发热、乏力等,发热超过38.5摄氏度,当时她用了退烧药,很快就退烧了,第二天也没有再发热,主要以嗓子疼、乏力为主,她通过多喝水、补充优质蛋白的方法,到第四天核酸检测结果就呈现阴性了。
李敏表示,如果知道自己感染新冠了,千万不要焦虑、恐慌,完全可以用平和的心态来应对,“我相信大家最终都会顺利地战胜病毒,而对于没有感染过新冠的人,也要加强体育锻炼,无论是室外室内锻炼都可以,从而来增加自身的免疫力,抵抗病毒的入侵。”
上海市同济医院骨科主治医师陈雷也是一名新冠感染者目前已经康复
陈雷表示,此前,他接到很多身边的亲友来咨询,大家都对新冠感染有些恐惧感,主要提出三个问题,一是担心核酸检测“阳”了,会不会很严重;二是感染了新冠,会不会有后遗症,三是家里老人和孩子传染了,该怎么办?
陈雷也通过视频,分享了自己和家人的感染经历,他回忆:自己感染新冠的第一天,只有少量流鼻涕和咳嗽,第二天就出现了发烧,咳嗽也加重了,胃口也变差了,第三天尽管退烧了,但腰背部酸痛,第四天症状基本好转,基本只剩下咳嗽,偶有咳痰,第五天症状大多都好转了。
“整理来讲,感染新冠比普通感冒持续的时间要长一些,但比我之前得得重感冒症状要轻一些,其间我服用了感冒药,另外主要是通过多喝水、多休息来缓解症状,我有一天睡过5次觉,每次醒来以后,都觉得好了大半,所以休息很重要,新冠病毒并不可怕。”陈雷说。
陈雷还建议,如果你烧退了之后,身体状况恢复得还不错的话,可以尝试做一些居家运动,选择一些强度较小的锻炼方式,可有助于身体的康复。
对于囤药,陈雷建议,千万不要囤药太多,每个人准备的退烧药、感冒药的药物量,可以维持3-4天的治疗就可以了,太多就容易浪费,也没必要。
他同时表示,自己家人如父母、孩子等,曾在今年4月上海疫情封控期间感染过新冠病毒,到现在没有家人出现任何身体的不适,孩子最小的年龄只有4岁,基本都是一到两天发烧,逐渐好转,5-7天逐渐恢复正常。“别害怕,战胜新冠指日可待!”
上海市民、球迷、自媒体人
大头费理尼
也分享了自己的这次感染的经历和体会
他告诉记者,目前身体感觉已经好些了,这次既没有让人痛不欲生的感觉,也没有网友所描述的所谓“炫饭株”胃口大开的情况,在家休息期间看了世界杯球赛和电影,总体感觉还弱于以往的重感冒。
周五(12月16日)晚上回家,洗过澡上床,突然觉得浑身发冷。感觉不妙,翻出抗原检测试剂盒测了一下,两道杠,其中一道很浅。莫非是弱阳?不出几分钟,两道杠就都红得“彻底坚决”了。
12月16日晚上的抗原检测结果
回顾了一下,上个礼拜我有点忙,跑了三次医院,还去松江见了几位朋友。上周五上午看专家门诊,专家瞥了一眼我戴的口罩之后说:“你这样戴口罩没用啊,上边要捏一下的。”
于是马上睡觉,保温杯放床前,吃泰诺一枚。之后每六小时吃一次,共三枚,未吃其他药。测了腋下温度,加五分,38.2°C。
服用的泰诺
浑身酸痛,但可以忍,喉咙微微疼而已,绝无网友描述的“刀片拉喉咙”的刺激感。睡下,一夜昏沉。天亮时听家人讲,我整夜在用英文骂人。
次日(周六,12月17日)继续卧床睡一天。乐口福(家里的宠物猫之一)忠实相伴。按时吃饭,大量喝水。喉咙微疼,痒,咳出痰。浑身酸痛,一半是因为睡太久。家里其他人都没啥不适。晚上自觉好转,不甘心,再测抗原。两条杠,不过一条粗一条细。
等待卡塔尔世界杯三四名决赛(克罗地亚对摩洛哥)前,先看了一部电影《囚徒》,是休·杰克曼和杰克·吉伦哈尔主演的。
世界杯球赛看到2:1,吃不消了,睡觉。对了,世界杯决赛我还是会看的。
今天(12月18日)早上醒来,咳痰,喝水,喉咙还那样,嗅觉和味觉都在,只是嘴巴觉得有点苦。
这就是我乏善可陈的“阳了”的经历,既没有痛不欲生,也没有胃口大开,总体感觉还弱于重感冒。它其实并不值得我们隆重迎接,它只是我们生命中无数平庸时刻之一。
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大量网友质疑吴尊友偷换概念:
同样的病毒,晚一年开放就少死百万人?
爆角资讯
2022-12-17 21:31北京
责任编辑:史伟民_NS5464
北京时间12月17日,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在一次会议上,发表了《如何迈过黎明前的黑暗——今冬新冠疫情形势分析》的主题演讲。
吴尊友:假设新十条提前到今年年初
演讲中,吴尊友提到:如果将防疫新十条提前到年初的话,那么中国大陆就会多死亡86.6万-103.9万人。换句话说,这个时候出台新十条,在时机上最合适。
然而,对于吴尊友所列出的数据,网友们并不买账,甚至直指他偷换概念:近一年在中国大陆广泛传播的同样是奥密克戎,同样的病毒,不同的只是防疫措施,晚一年开放,就能少死百万人?
查询过往媒体报道,去年12月13日晚,天津从入境人员中检出新冠病毒奥密克戎变异株(B.1.1.529进化分支),为中国内地首次检出。之后,除去年初的西安疫情流行的为德尔塔变异毒株之外,近一年的时间里,国内疫情均被奥密克戎所主导。
首先,热度最高的评论就是有网友质疑“数据从何而来?”
还有网友质疑:“作为一名专家,放开前,你有没有建议提前让大家做好准备,让医院做好预案,让药品充足。”更有网友指出:“那请问,为什么不能延迟到明年12月12号?”言下之意恐怕为,为何如今不继续拯救生命了?
毫不夸张的是,在数据显示5.6万个评论中,很难找出支持吴尊友的言论。毕竟近3年的时间,民众对专家的“信任”恐怕早已被耗尽。
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北京深化细化落实新10条!
恢复堂食、办婚宴!
返岗复工无需核酸和抗原...
北京金三角
2022-12-19 22:15 发表于北京
12月19日,北京市第432场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建表示,各区各部门要继续深化细化落实新10条,该取消的原有防控政策措施,要坚决取消,该调整和优化的防控政策措施,要迅速调整优化,尽快实现正常生产生活秩序全面恢复。
取消新10条要求外的复工复产场所核酸阴性查验,健身等场所恢复经营,恢复堂食,恢复各类宾馆、酒店会议、培训、宴会包括婚宴的举办,恢复旅行社及在线旅游企业经营在京团队旅游。
另据报道,12月18日下午,北京市人民政府新闻办公室组织北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组复工复产防控组开展疫情防控网络新闻发布,“北京发布”联合北京政务新媒体发布厅成员单位,重点通报北京全力推动企业复工复产,实现“应开尽开”相关工作情况。
各区、各部门迅速落实新政策,已取消、调整和优化到岗率、跨区通勤、核酸检测和查验等126条政策措施。
取消
取消到岗率和跨区流动限制;
取消员工抵京“三天三检”要求;
取消新十条要求外的复工复产场所核酸阴性证明查验;
取消进口非冷链货品、散装散建、房屋中介、住宿服务、图书馆文化馆美术馆、等级旅游景区、生产车间等从业人员定期核酸检测要求。
放开
位于地下密闭空间的酒吧、KTV、网吧、健身等场所恢复经营;
恢复堂食;
恢复各类宾馆酒店会议、培训、宴会(婚宴)的举办;
恢复旅行社及在线旅游企业经营在京团队旅游、进出京跨省团队旅游及“机票+酒店”业务。
优化
要求企业优化应急预案,优化生产经营环节,优化人员分类管理,主动加强自身防疫能力。
保障
强化“四方责任”落实,各区、各部门主动向前,帮助企业解决困难问题,提供涉疫处置、闭环生产管理、产业链供应链保障、疫苗接种等指导服务,确保企业有序运转。
按照新十条要求,养老院、福利院、托育托幼机构、中小学、医疗机构住院部、餐饮(堂食)、室内健身等场所和网吧、酒吧、棋牌室、KTV和剧本杀、桑拿洗浴等密闭场所,须扫码并查验48小时核酸阴性证明。复工复产防控组介绍,其他复工复产场所可以不查验核酸检测和抗原检测阴性证明,企业可以根据自身情况自主决定。
相关负责人表示,按照更好统筹疫情防控和经济社会发展,顺利渡过流行期、确保平稳转段的要求,近期,全市进一步加大对企业“急难愁盼”问题调度力度,积极解决企业涉疫等诉求,再次强调企业“愿复尽复、无需审批”,要求各区各部门不得设置复工复产前置审批条件;除国家二十条优化措施和新十条等政策另有要求之外,不得对复工复产提出限制性要求,为企业复工复产创造有利环境。
关于返岗复工
12月19日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第432场新闻发布会上,市卫健委党委委员,市中医局局长、一级巡视员屠志涛表示,近期本市大量阳性感染者居家隔离康复,根据疫情防控要求和本市实际情况,为妥善做好感染者居家康复后的解除隔离和返岗复工工作,进一步优化防控政策,经组织疾控和临床专家研究论证,对于阳性感染者解除居家隔离建议如下:
一,对于居家隔离康复感染者自出现症状之日起,居家隔离须满7天。
二,如居家隔离满7天时,未使用退烧药情况下,发热症状消退超过24小时,且其他症状好转,可解除隔离。如仍有发热症状,待发热症状消退超过24小时,且其他症状好转后,解除隔离。解除隔离后可返岗复工,无需进行核酸和抗原检测。
三,特殊行业和岗位的隔离康复和返岗要求,按照行业主管部门规定执行。
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北京明确返岗无需核酸抗原新舉措
张祉璇 张晶 中国证券报
2022-12-19 20:04 发表于北京
12月19日,北京市召开新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第432场新闻发布会。发布会对保障群众就医用药需求、恢复正常生产生活等作出指导,并回应了近日北京市民较为关心的物流保障、复工返岗等问题。
北京新規定:任何情况下对待患者不得拒运、不得拒诊、不得拒救
12月19日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第432场新闻发布会上,北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建介绍,当前,北京市疫情快速发展、发烧感染者数量持续高位增加,对全市药品供应保障、医疗救治资源带来的压力持续加大。经过一段时间来的紧张调度、艰苦工作,群众就医用药需求保障虽整体仍处在紧平衡状态,但已出现趋稳向好明显态势。
徐和建表示,任何情况下对待患者都不得拒运、不得拒诊、不得拒救。要聚焦老幼病残孕等重点人群,社区及时摸清底数,畅通就医绿色通道。配足急救转运力量,做好转运能力转化,完善各流程衔接,确保重点人群如有突发情况能够迅速送医入院。入院后要围绕降低重症、减少病亡开展救治工作,坚持一病例一方案,让重症、危重症患者得到及时有效救治,尽最大努力降低病亡率。
各区、各部门要继续深化细化具体化落实新十条政策,严防防控层层加码、固守僵化。要认真对照新十条,迅速调整和优化的防控政策措施,尽快实现正常生产生活秩序的全面恢复。取消到岗率和跨区流动限制,取消员工抵京“三天三检”要求,取消新十条要求外的复工复产场所核酸阴性证明查验;取消进口非冷链货品、散装散建、房屋中介、住宿服务、图书馆文化馆美术馆、等级旅游景区、生产车间等从业人员定期核酸检测要求。位于地下密闭空间的酒吧、KTV、网吧、健身等场所恢复经营,恢复堂食,恢复各类宾馆酒店会议、培训、宴会(婚宴)的举办,恢复旅行社及在线旅游企业经营在京团队旅游、进出京跨省团队旅游及“机票+酒店”业务。根据新十条进一步优化防控措施,进一步把工作重心从防控感染转到医疗救治上来,强化复工复产调度,加强政策支撑和要素保障,及时疏通产业链、供应链梗阻环节,切实落实助企纾困各项措施,着力稳就业保民生,推动经济回稳向上。
快速增设医疗机构发热门诊 转化设置临时服务点
北京市卫健委党委委员,市中医局局长、一级巡视员屠志涛介绍,为应对疫情期间就诊高峰,最大程度满足群众医疗服务需求,北京市严格落实国务院联防联控机制有关要求,多措并举,持续提升发热门诊服务能力。
一是快速增设医疗机构发热门诊,发热门诊总数由94家迅速增加至1263家,其中二级以上303家、社区卫生服务机构960家,最大限度保障发热患者就医。
二是进一步提升发热患者服务能力,进一步扩大发热门诊服务区域,动员其他科室人员力量充实发热门诊服务队伍,动态调整发热门诊数量,将排队时间尽可能控制在半小时之内;设置简易药房,满足单纯开药的患者需求,做到快诊快走、快速分流;通过搭设帐篷、提供热水等方式为患者防寒保暖,尽可能地减少在室外排队时间;就诊患者可为同住家人开具不超过3人份的药品,最大程度减少不必要的重复排队就医购药;同时明确根据患者病情和医院实际情况,在门诊分诊接诊11类症状患者,对发热门诊集中就医人群进行分流,如无鉴别诊断需要,可不查验核酸和抗原。
三是转化设置临时服务点,利用空置方舱医院或体育馆、展览馆等场地,方便发热患者就医,缓解各医疗机构发热门诊的压力。临时服务点由二、三级医院牵头,派驻医务人员,重点为6岁以上、60岁以下无基础病的单纯发热患者提供开药服务,进行医保结算,服务点配置必要的急救药品、设备和抢救床,保障患者安全。目前,西城、朝阳、丰台等8个区已利用体育馆等转化扩容发热诊室49个,单日提升发热患者接诊能力4200人次。
四是积极推进互联网医疗,按照线下医事服务费价格政策执行,纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销标准一致。对线上开具的常见病、慢性病处方,经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的药品第三方机构配送。
五是保障市民就近开药和自我医疗需求,就近解决发热患者就医开药需求,加快药品供应投放,着力解决群众现阶段线上线下药店购药难的问题,保障群众居家自我医疗药物需求,分流在医院单纯开药患者。
呼吁为急危重症患者让出生命热线
屠志涛介绍,目前,本市院前急救工作总体平稳有序。近日,在市民朋友们的支持和各方面共同努力下,120急救电话的呼入量略有下降,与12月9日高峰相比,12月18日呼入量下降了33.47%,但仍持续处于高位,日呼叫量约为常态时呼叫量的5倍。最近一周,120急救电话日均呼入23815次,12月18日呼入降至21199次。
屠志涛表示,为应对电话呼入高峰,全市科学统筹,合理调度。下一步,北京市将继续全力以赴支持120急救服务,保障急危重症救治需求,也希望广大市民朋友继续理解和支持工作,合理使用120急救电话,咨询就医、非急危重症等情况不拨打120,非急危重症就医尽可能采取自驾等方式,为急危重症患者让出生命热线。
按需拆零销售投放至药店的大包装退烧药
北京市药监局副局长王厚廷介绍,北京市企业释放最大产能,全市13家医药生产企业可生产20余种相关产品,目前正开足马力生产,18日产能较前日提升3倍。王厚廷表示,适用于重症患者的用药优先配送至大型三级甲等综合医院和相应专科医院,适用于儿童的剂型优先配送至设有儿科门诊的医疗机构,对于投放至药店的大包装退烧药严格要求按需拆零销售。
相关快递企业调派京外力量超2300人增援北京投递服务工作
北京市交通委副主任、市邮政管理局党组书记、局长金京华介绍,近期,本市受疫情和业务高峰的双重影响,出现了部分快件的积压,服务时限有所延迟。目前,全市快递企业产能整体上已恢复到正常的水平。
金京华表示,近日快递变慢主要是受三方面因素的影响:一是部分“快递小哥”生病无法上岗,快递企业一线收派人员比较紧张。二是正值“双12”业务旺季,快递投递量较12月初在持续增长,投递压力持续加大。三是北京及京外的部分散货仓、分拨中心发生疫情,影响了产能,降低了快件打包分拣、中转处理的时效。北京市补充快递小哥在岗力量,国家邮政局支持协调相关快递企业全国总部调派京外力量支援北京,目前京东、顺丰、德邦、丹鸟、极兔、圆通等企业已派出超过2300人增援北京的投递服务工作,人员力量得到相应补充。北京市邮政管理局还积极协调抗原试剂等物资、安排快递员接种新型疫苗,为快递员返岗复工提供支持。
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广東启动新冠疫苗接种和檢測新規定
张祉璇 张晶 中国证券报
2022-12-19 20:04 发表于北京
广州启动“吸入式”新冠疫苗接种工作
荔湾区12月17日宣布,全区启动吸入用重组新冠病毒疫苗(即吸入式疫苗)接种。具体接种事宜可咨询荔湾区所在辖区社区卫生服务中心。
白云区12月15日宣布,全面启动“吸入式”新冠疫苗接种工作。白云区市民群众无需预约,前往辖区疫苗接种点即可按自己意愿选择接种与此前一样的灭活疫苗加强针或者是序贯的吸入式新冠病毒疫苗。
黄埔区12月14日宣布,近日,新一批吸入用重组新冠病毒疫苗到货,区内设20个接种点。
南沙区12月17日宣布,正式启动吸入式新冠病毒疫苗接种,当前正逐步开展吸入式新冠病毒疫苗接种工作,覆盖全区9个镇街12个接种点,南沙区市民群众前往辖区疫苗接种点接种疫苗无需预约。此外,南沙区妇幼保健院(红岭分院)为全区首个开“吸”的接种点,接下来全区各个新冠病毒疫苗接种点将按工作安排陆续开展吸入式新冠病毒疫苗接种工作。
广州实施发热门诊、ICU重症救治床位倍增计划
据“中国广州发布”微信公众号,在12月19日广州市医药物资供应新闻发布会上,专家预测广州市疫情将在2023年1月上旬达到高峰,12月份以来广州市发热门诊就诊患者中,以18-59岁青壮年为主,占86%。60岁及以上人群占比8.2%,18岁以下人群占比5.8%。
广州市积极开展健康宣教,鼓励市民主动防护,落实重点机构、重点场所、重点人群的防控措施,实施老年人疫苗接种攻坚行动,争取延缓峰期、削弱峰值,确保医疗救治平稳有序。
广州市工信局:元旦前,抗原检测试剂、医用防护口罩日产量将有30%以上的提升
广州市工信局表示,截至12月18日,全市各类口罩日产能近4000万。其中,近期市场所关注的医用防护口罩,即市民经常提到的医用N95口罩日产能超120万,KN95口罩日产能超400万。抗原检测试剂方面日产能超1000万人份,抗病毒类口服液日产能超300万支,广药集团旗下的21家药品生产企业也正在满负荷生产。
广州市工信局表示,会积极促成本地药品生产企业与健民、大参林、海王星辰等大型药店连锁企业开展合作,进一步丰富本地药企售卖的种类。广州市向每家重点企业派出1名驻企特派员,现场协调解决企业在扩产能所急需的证件办理、用工用电、原材料采购等困难问题,推动企业尽快提升日产量。
如市民非常关心的抗原检测试剂生产,目前企业日产量正在逐步提档爬坡。医用N95和KN95口罩生产方面,正在增购生产线以及加快招工培训。预计在元旦前,抗原检测试剂、医用防护口罩日产量将有30%以上的提升。
广东珠海:珠澳口岸出入境人员核酸检测阴性证明时限调整
据“珠海发布”消息,12月19日,珠海市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布通告,调整珠澳口岸出入境人员核酸检测阴性证明时限。自2022年12月20日零时至12月31日24时,所有经珠澳口岸入境、出境人员调整为须持72小时内核酸检测阴性证明通关。珠澳口岸其他疫情防控措施保持不变。后续将根据疫情形势动态整。
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多省調整新冠防疫新規定
张祉璇 张晶 中国证券报
2022-12-19 20:04 发表于北京
多省市市场监督管理局、药监局等发布公告,严厉打击涉疫药品用品囤积居奇、哄抬价格、不明码标价、虚假宣传等违法行为,提示个人贩卖新冠抗原检测试剂属于违法行为,最高可判无期。
合肥市包河区疫情防控指挥部办公室官方回应网传“包河区方兴社区上门送健康包”作秀。
上海:出现发热等症状可就近到社区卫生服务机构就诊
据“上海发布”消息,《上海社区卫生服务机构发热诊疗服务全覆盖,2594间发热诊间地址、电话一览》发布。在评论区针对网友提问,上海发布表示,正在将发热诊疗药品向社区倾斜,确保满足居民发热诊疗就近就医需求。广大居民如出现发热等症状时,可第一时间选择到就近的社区卫生服务机构就诊,全市各社区卫生服务中心已向社会公布24小时健康服务咨询热线,为居民提供便捷的医疗服务信息指引和健康咨询指导。
澳门:调整入境人士的防疫措施
据“大湾区之声”官方微博,澳门新型冠状病毒感染应变协调中心公布,卫生局根据第2/2004号法律《传染病防治法》第3条、第10条及第14条的规定作出第634/A/SS/2022号公告,由2022年12月20日零时起,入境人士的防疫措施调整如下:
一、取消有关中国内地风险区的规定;
二、所有来澳人士(包括澳门居民和非澳门居民)的核酸检测要求:
(一)由中国内地(除广东省珠海市外)直接来澳,或由中国香港特别行政区、中国台湾地区及外国来澳人士,于登机、登船或登车时,须持采样日后72小时内核酸检测阴性证明,其他防疫措施要求不变;
(二)经广东省珠海市来澳,入境时须持采样日后72小时内核酸检测阴性证明。
安徽合肥官方回应
网传“包河区方兴社区上门送健康包”
据“合肥发布”通告,合肥市包河区疫情防控指挥部办公室回应,近日,网传有关视频,质疑包河区方兴社区工作人员在上门送健康包时存在违规发放和拍照作秀等情形,引起网友持续关注。经调查核实,具体真实情况如下:
2022年12月17日上午,方兴社区蓝山居委会两名工作人员为万科蓝山小区内有关核酸或抗原检测异常的轻症人员家庭送健康包。因工作任务繁重、忙中出错,误将健康包送至该小区朱某家。
按要求,为避免工作人员在发放健康包时,存在优亲厚友、私自截留等问题,确保准确送达,须现场拍照留存工作记录备查。在此过程中,工作人员发现送错,遂快速离开,并将健康包送达需要的居民家中。朱某家门口有监控拍下相关过程,并将其传至相关群里,进而又被传至网上,造成网民误解,形成负面舆情。
经核实,朱某家当时并无家庭成员核酸或抗原检测异常,也没有申领健康包;工作人员仅在其门前作短时逗留,并未入户,未对其家庭造成干扰或负面影响。在健康包发放过程中,相关工作人员并不存在私自截留、违规发放、拍照作秀等行为。
在当前疫情防控形势下,任务最为繁重的是基层、最为辛苦的是社区一线工作人员。他们在服务千家万户之时,尽管全力以赴,但仍难免会存在一些疏漏。在此,恳请社会各界多多给予理解和包容,更不要恶搞。
同时,我们也将继续从严要求,全力提升工作质量;如发现私留、违规发放健康包、拍照作秀等行为,一定从严处理。
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发烫的抗原试剂盒:两周前不到3元,价格一天一变,已排单到明年
2022-12-18 23:00 发表于上海
澎湃新闻记者 李晓青
作为第三类医疗器械管理的新型冠状病毒检测试剂盒(抗原检测试剂盒),最近成为了“网红”物资。澎湃新闻在采访中发现,在各大药店很难买到的抗原检测试剂盒,却可以通过其他非官方渠道购买,而且价格也大幅上涨。两周前不到3元,到手后轻易价格翻番出售新型冠状病毒抗原检测试剂盒是指新冠抗原自测产品。国家卫健委此前曾表示,核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据,而抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高“早发现”能力 。
12月7日,国务院联防联控机制综合组发布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,提出10条新措施,包括无症状及轻型感染者可居家隔离、不再对跨地区流动人员查验核酸和健康码、不再开展落地检等。随着疫情防控政策的优化,抗原检测试剂盒的需求量也在阶段性激增。澎湃新闻联系到的一位采购人士透露,抗原检测试剂盒前两周的出场价格在2.4元-2.7元一只,如果当时能拿到货,转手价格翻倍轻而易举,“最高的时候有人卖到10块一只,而且货源供不应求。”他这样说道。
澎湃新闻发现,目前各大线上平台上销售的抗原检测试剂盒都为预售,而且预售日期少则7天,多则10天以上,几乎搜不到有现货的商家。一边是抗原检测试剂“一盒难求”,另一边则是出现了不少声称有“大量现货”的个人卖家。
澎湃新闻发现,近期,各个社交媒体,朋友圈,小区群等,都开始卖起了抗原。有的号称团购,有的则打出了内部拿货的旗号。在药店和线上平台普遍无货,没有现货的抗原测试剂盒为何在非官方的渠道有如此多的货源?对于外界抗原检测试剂盒的来源,上述人士称,有些流通的抗原检测试剂盒是工厂以前生产好的库存滞销品,还有的是买家下了订单之后取消的订单。“因为年初有些公司下订单的量比较大,但之后各地相继提供免费的核酸测试后,他们就说不要了。但是这些生产好的厂家也要卖掉,但又不能卖给个人,这时候厂家就会找一家贸易公司做中间商,走公对公的形式出售。比如我先和一家公司签订单,以公司的名义去买这些抗原,进行对公打款,然后再从贸易公司拿货,之后进行渠道分销。”很明显,这种个人销售并不合规。
2020年3月30日,国家药品监督管理局发布《对新型冠状病毒检测试剂和防护用品的监管要求及标准》,将新型冠状病毒检测试剂作为第三类医疗器械管理。《医疗器械监督管理条例》第八十一条规定,未经许可从事第三类医疗器械经营活动的,由负责药品监督管理的部门没收违法所得、违法经营的医疗器械和用于违法经营的工具、设备、原材料等物品;违法经营的医疗器械货值金额不足1万元的,并处5万元以上15万元以下罚款;货值金额1万元以上的,并处货值金额15倍以上30倍以下罚款。如果个人销售的新冠抗原检测试剂属于以假充真、以不合格产品冒充合格产品等情形,而且销售金额超过5万元;或者销售明知是不符合保障人体健康国家标准的新冠抗原检测试剂,足以严重危害人体健康的,药品监管部门将移送司法机关追究刑事责任。
“价格一天一变,排单已经到2023年”不过,库存正在快速消耗,更多的货源仍需要等待厂商排期。这名人士表示,“现在外面的供应商都是说货源来自正规厂家,而且要的少了他们还不接单不发货的,基本上都要10万只起步,而且就好像期货,价格一天一变。前一天如果没有立即付钱,那么就只能以第二天的报价来进行结算。这种10万只的都是要直接打全款的,根本没有定金一说。”即使如此,该人士表示,抗原的供应仍然远远跟不上需求,据他了解,现在的排单都已经到2023年年后了。市场对于抗原检测试剂盒需求量在短期内突然暴增,导致一些厂家也会出现跳票的现象。澎湃新闻联系到的另一位想要购买100万只抗原检测试剂盒的采购方表示,前两周公司准备订100万只抗原检测试剂盒,但交了钱之后迟迟不发货,厂家表示一直在上产能,但因为产能实在排得太满了无法按时交付。此后又遇到当地政府在该厂家订购了大批量订单,于是他的订单只能被退。“现在有政府订单的都会排到优先级,而且首先确保政府订单的交付,我们普通的订单几乎就拿不到货了,根本无法排期。”
多地政府出手稳定抗原市场近期,多地政府为了保证抗原检测试剂盒的正常供应,纷纷出手稳定市场,统一部署新冠抗原检测试剂生产线。12月17日,山西省工信厅对外发布,为缓解太原市民购买抗原检测试剂、N95口罩等物资的紧张局面,山西省工信厅会同山西省药品监督管理局,引导协调国药山西、国控山西、山西九州通,联合美团、京东和饿了么等第三方平台,在太原市开展防疫医疗物资电商销售活动。活动从2022年12月18日开始,每日分两批投放市场。物品包括,抗原检测试剂2人份/份、N95口罩2个/份、医用乙醇消毒液1瓶/份、消毒湿巾1包/份,太原市民可登录任意一个平台选购物品,每份物品限购一份,选购成功后,3天内不得在同一平台再进行购买。
12月15日,经南京政府组织投放的首批限价新冠抗原检测试剂盒上市。一位南京市民对澎湃新闻表示,因为药店供应的数量有限怕买不到,12月16日早上7点半就去药店门口等着,八点开门后就赶紧进去买抗原。购买者需要凭身份证购买,一个证件限购5人份,价格统一为每人份4元,而且若再想购买就只能等到第六天再去药店。12月13日,无锡市市场监管发布消息称,针对市场需求,无锡科智达科技有限公司13日向无锡部分药房日供应10万抗原试剂。公司负责人表示,近期企业一直在关注市场的抗原需求,也正积极快速地协调各方资源、积极备产,力争迅速提高供应量。13日起,每天投放量在10-20万份不等。
12月12日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第431场新闻发布会上,北京市药品监督管理局副局长王厚廷介绍,北京市已向市场一次性投放2500万人份新冠抗原检测试剂,后续会加大投放力度。
生产企业全力增产,有公司计划扩充4倍产能面对抗原试剂检测盒持续上涨的需求,多家产业链上的上市公司也在加大产能。截至12月15日,国家药监局已批准包括金沃夫生物、芯超生物、万孚生物、博科诊断、奥德生物和诺唯赞医疗等42个新冠病毒抗原检测试剂。涉及的上市公司包括可孚医疗(301087.SZ)、奥泰生物(688608.SH)、之江生物(688317.SH)迈瑞医疗(300760.SZ)、万孚生物(300482.SZ)、亚辉龙(688575.SH)、东方生物(688298.SH)等等。12月17日,万孚生物发布声明称,公司正在尽最大努力增加国内版抗原检测试剂盒的生产厂区和生产线的扩能,在完成审批后,第一时间即投入生产。同时,公司严格按照当天生产当天供应,最快速度将产能转化为产品投入市场。12月8日,之江生物表示,争取12月和1月的时候产能扩大4倍。亚辉龙公司的产能会从400万人份逐步提高到750万人份。
令人无法想象,魔都上海被看不见的病毒沦陷了。
回复删除It is unimaginable that the magic city of Shanghai has been occupied by an invisible virus.