第二章 口腔里的牙齿王国 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

当我受到牙痛的不断折磨时，我开始关注起各种有关牙齿的知识和信息，我无意中走进了口腔里的牙齿王国，对哺乳动物和人类的牙齿有了一个全新的认识。 2014年所发现的鱼鸟颅骨，显示鸟喙可能演化自牙齿，以让幼雏可以更早突破蛋壳，减少被掠食者攻击的机会；此外嘴喙也能够戳开坚硬的土表，取得躲藏在其中的猎物。 哺乳类的牙齿由四部分构成：即 A：牙 B：牙龈 C：牙槽骨 D：牙周膜 大部分哺乳动物是双套牙的，即未成年时有乳齿，成年时换成恒齿。但有一些哺乳动物比如齿鲸是单套牙的，即不换齿。 牙齿的四种基本类型是门齿、犬齿、前臼齿和臼齿。对于许多哺乳动物来说，它们都是异型齿，即大小和形状都不同。也有一些哺乳动物具有同型齿，例如齿鲸，犰狳。但是在许多成年哺乳动物中，无法分辨出前臼齿和臼齿，它们统称为颊齿或臼型齿。门齿和颊齿之间的空隙称为齿隙。 门齿：齿列最前端、单齿根的单尖齿。上门齿长在前颌骨上，下门齿以及所有下齿长在齿骨上。 犬齿：单齿根的单尖齿。犬齿在门齿后面。上犬齿是上颌骨最前端的牙齿。 前臼齿：多尖齿。前臼齿在犬齿之后。前臼齿有换齿过程，而臼齿没有。上前臼齿长在上颌骨上。前臼齿的编号与其他牙齿不同，最后一枚前臼齿称为第四前臼齿，依次前推。 臼齿：多尖齿。在前臼齿之后。没有换齿过程。臼齿比前臼齿更大，有更多齿尖。 低冠齿：颊齿齿冠高度小于等于齿根高度。（人类） 高冠齿：颊齿齿冠高度大于齿根高度。（马） 丘型齿：颊齿有锥形或圆形的齿尖用来挤压食物。（猪） 脊型齿：颊齿有横向齿尖。（象） 月型齿：颊齿有月牙形纵向齿尖。（鹿） W型齿：颊齿有W形脊。（蝙蝠） 同型齿：所有牙齿形状相似。（齿鲸） 异型齿：各类牙齿大小和形状不同。 裂齿（食肉齿对）：食肉目哺乳动物的上第四前臼齿和下第一臼齿所组成的齿对。 哺乳动物和人类的齿式有着明显的区别。 人类的齿式为： 即每侧上下分别有2枚门齿，1枚犬齿，2枚前臼齿，3枚臼齿。 真兽类哺乳动物最多具有44颗牙齿（某些食虫目动物，如鼹鼠），齿式为： 非真兽类哺乳动物（比如有袋类）的牙齿数量可以超过44颗，比如负鼠，它一共有50颗牙，齿式为： 啮齿目哺乳动物在上下颌分别有一对终生生长的门齿。它们的牙齿数量绝不超过即总数不超过22颗。啮齿目动物没有犬齿，在门齿和颊齿之间有显著的宽阔齿隙。 兔形目动物与啮齿动物相似，有终生生长的巨大门齿和显著的齿隙。但啮齿动物仅有一对上门齿，而兔形目动物有两对上门齿，第二对上门齿紧靠在第一对上门齿后面。兔形目动物具有高冠颊齿，这一点与某些啮齿动物类似。 食肉目动物的显著特点是具有发达的犬齿，大都有裂齿对（第四上前臼齿和第一下臼齿组成）。裂齿在猫科动物中最为发达，在犬科和鼬科中也完善发展，但这一特征在熊科与浣熊科中较为次要。 水生食肉目动物唯一只有鳍足类不具有裂齿。 从牙齿类型分析：个别牙齿因物种或功能上的不同而有所差异。 人类牙齿分为： 门齿（切牙）用于切断食物 犬齿（尖牙）用于刺穿并撕裂食物 臼齿（磨牙）用于磨碎食物 人类的牙齿构造主要分为齿冠和齿根。 人类有两组牙齿。第一组称为乳牙（乳齿或奶齿），在婴儿出生后约6个月出现。儿童有20只乳齿，平均上下两排分配。每半排牙齿分别有： • 正门牙 • 侧门牙 • 犬齿 • 第一大臼齿 • 第二大臼齿 人类在4至13岁之间，将会长出一组永久性的牙齿，称为恒牙或恒齿（人类只有门齿、犬齿和前臼齿有脱换现象）。恒齿在乳齿底下形成，把乳齿推出颌骨后取而代之。新的一组牙齿共32只，相应长大了的颌骨加大。恒齿长出后，每半排牙齿会分别有： • 正门齿 • 侧门牙 • 犬齿 • 第一小臼齿 • 第二小臼齿 • 第一大臼齿 • 第二大臼齿 • 第三大臼齿（智慧齿） 所谓第三大臼齿，也即上下两排牙齿的两端，一共4颗牙齿，也是常说的智慧齿。智慧齿大部分时候都不会长出。不长出的原因可能是颌骨位置不够，或者有个别情况根本不存在，但通常最多是缺少其中一只。由于绝大部分白种人和黄种人的颌骨都不够大，故而，为了防止因藏纳食物而导致蛀牙、发炎等问题，以及牙齿的强行长出迫使整副牙齿不整，一般而言都把智齿拔掉。 虽然看起来和骨骼类似，但牙齿不是骨头，因为它不生产红血球，没有连接颌骨的关节，比骨头能承受更多更大的磨损。假如牙齿是骨骼，那么它将会极快被磨平。 人类牙齿的三部主要细胞组织，分别是： • 牙釉质（又称珐琅质）－钙质和磷肥质构成的外表硬层 • 牙本质（又称象牙质）－牙齿的躯体，牙齿主要的身躯 • 牙髓－牙齿核心，包含神经线和血管 另有牙骨质又称白垩质，覆盖在牙根部牙本质表面，每颗人类牙齿编号表示的方法，常见的有： FDI牙位表示法，每颗牙用两位阿拉伯数字表示，第一位表示牙齿所在的象限，第二位表示牙齿的位置。 通用记录法，是美国编号方式，上颌由右上智齿开始的1-16，而下颌由左下智齿开始的17-32。