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2025年3月25日星期二

第三章 口腔器官和护牙穴位 左腕骨折亲历记

当我们想了解牙齿的功能和特点时,首先应该了解口腔包含的器官。口腔包含的器官包括嘴唇、牙齿、舌头和口腔上壁的腭。 唇 唇是一种人体结构,分为上唇和下唇。口唇由皮肤、口轮匝肌和黏膜构成。上、下唇的游离缘共同围成口裂,口裂的两端称为口角。 牙齿 牙齿(tooth,teeth)是人体最硬的器官,除担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿可分为切牙(门牙)、尖牙(虎牙)、前磨牙和磨牙4种。每个牙齿均由露在牙槽骨外的牙冠和长在牙槽骨内的牙根,以及牙冠、牙根之间的牙颈组成。牙齿的主要构成物质为牙质(牙本质),外面包有牙釉质(在牙冠部分)和牙骨质(在牙根部分)。牙骨质外还有由纤维组成的牙周膜,把牙齿固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔,内充满牙髓,并有丰富的血管和神经。人一生要萌出两次牙齿。第1次萌出的叫乳牙,上下颌左右侧各5个,共20个,由出生后6个月开始至3岁左右长全。6~7岁时乳牙开始脱落。第2次萌出的叫恒牙,上下颌左右侧各8个,共32个。6~7岁时萌出第1磨牙,并开始更换乳牙;至13~14岁乳牙全部换完。但第3磨牙(又称“智齿”或“尽头牙”)要到20岁左右才生长。 舌 舌:俗称“舌头”。在口腔底部。人类的舌是进食和言语的重要器官。在口腔内活动的肌性器官,对味有特别的感觉,有助于咀嚼、吞咽、发音。与心的功能有密切关系。观察舌的色、质、形态及舌苔变化是中医望诊的重要内容之一。 腭 腭为口腔上壁,可分软腭和硬腭两部分,硬腭是以骨质作为基础表面复以粘膜而成;软腭连于硬腭之后,由肌和粘膜组成,其后缘中央有一向下垂的突起,称为腭垂(悬雍垂)。 牙齿(tooth,teeth)别名:骨余,白石,户门。 牙齿是人体最硬的器官,除担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。 牙齿可分为切牙(门牙)、尖牙(虎牙)、前磨牙和磨牙4种。每个牙齿均由露在牙槽骨外的牙冠和长在牙槽骨内的牙根,以及牙冠、牙根之间的牙颈组成。 牙齿的主要构成物质为牙质(牙本质),外面包有牙釉质(在牙冠部分)和牙骨质(在牙根部分)。牙骨质外还有由纤维组成的牙周膜,把牙齿固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔,内充满牙髓,并有丰富的血管和神经。 人一生要萌出两次牙齿。第1次萌出的叫乳牙,上下颌左右侧各5个,共20个,由出生后6个月开始至3岁左右长全。6~7岁时乳牙开始脱落。第2次萌出的叫恒牙,上下颌左右侧各8个,共32个。6~7岁时萌出第1磨牙,并开始更换乳牙;至13~14岁乳牙全部换完。但第3磨牙(又称“智齿”或“尽头牙”)要到20岁左右才生长。 牙齿的组织结构: 牙釉质:牙冠表层,半透明、乳白色的钙化组织,含无机物96%,水及有机物4%。 牙本质:构成牙齿的主体,色淡黄有光泽,含无机物70%,有机物30%。牙本质中有神经末梢,是痛觉感受器。 牙骨质:牙根表面一层钙化结缔组织,色淡黄,含无机物55%,构成和硬度与骨相似但无哈弗管。牙骨质有新生功能。 牙髓:髓腔内的疏松结缔组织,含血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞,具有形成继发性牙本质的能力。牙髓神经为无髓鞘神经,无定位能力。血管由狭窄的根尖孔进出而易造成循环障碍,牙髓坏死。 牙齿结构 按牙的形态特点和功能可分为下列几类: 1.切牙: 位于口腔前部,上、下、左、右共有8个。其共同特点是,牙冠从唇面看呈铲形,从邻面看呈楔形,牙颈最厚,到切缘逐渐变薄,成为一切岭。切牙为单根。 2.尖牙: 位于近口角处,上、下、左、右共有4个,支撑口唇使之丰满。特点是牙冠呈圆锥形,切缘中央有一突出的牙尖,牙根为单根,长而直,是牙齿中牙根最大者。 3.双尖牙: 位于尖牙之后,又称前磨牙。上、下、左、右共8个,咬合面有两个牙尖(下颌双尖牙有时有三个牙尖),牙冠呈不正的立方形,牙根扁,为单根,唯上颌第一双尖牙通常有两个牙根。 4.磨牙: 位于双尖牙之后,上、下、左、右共12个。牙冠大,呈立方形,上颌磨牙咬合面呈不正规的菱形,下颌磨牙咬合合呈长方形。通常有4-5个牙尖。上颌磨牙一般有三个牙根,下颌磨牙为两个牙根。 牙齿的种类和排列 我了解了口腔器官和牙齿的相关知识,其实还有一个我原先并不了解的知识,那就是固护牙齿的五个穴位。 固护牙齿的五个穴位: 下关穴 下关穴,人体穴位之一,在面部,在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。属足阳明胃经的面部经穴,出自《灵枢•本输》,为足阳明、少阳之会《针灸甲乙经》。主治面口病证,耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。操作方法为平刺0.5~1寸。 颊车 颊车,穴位名词,出《灵枢•邪气脏腑病形》。出足阳明胃经。在面颊部,下颌角前上方,耳下大约一横指处,咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。下颌角前方,有咬肌;有咬肌动、静脉;布有耳大神经,面神经及咬肌神经。主治牙痛,面神经麻痹,腮腺炎,下颌关节炎。直刺0.5寸,或横刺透向地仓穴。 大迎穴 大迎穴 Dà yíng xuè(取穴方法),人体大迎穴位于下颌角前方,咬肌附着部前缘,当面动脉搏动处。 寻找此穴道的时候通常让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势,大迎穴位于人体的头部侧面下颌骨部位,嘴唇斜下、下巴骨的凹处。 主要治疗口歪,口噤,颊肿,齿痛。 承浆穴 承浆穴是任脉与足阳明胃经的交会穴,在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。 承浆穴近于口,该穴有镇静镇痛作用。 颈项痛为病在阳,针刺该穴为病在阳取之阴之意,故可治疗口及临近部位的病症。

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