第六章 牙龈萎缩可以吃什么药 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

我国牙周炎发病率极高。牙周炎常导致牙槽骨吸收及牙龈肿胀，牙槽骨吸收以后，附着在牙槽骨上的牙龈也就随着向牙根方向萎缩。而且，经过治疗后，牙龈肿胀会消退，牙龈萎缩就出现了。牙周炎常常导致广泛型的多数牙牙龈萎缩、牙缝变大，且常易导致多牙敏感。 每个人的牙周生理特征有所不同。例如牙龈太薄的人，在外力的刺激下，会更容易出现牙龈萎缩；而牙槽骨薄的人，当患有牙周炎时，也会因为牙槽骨被破坏而更容易出现牙龈萎缩。 牙齿承担的咬合力过大时，有可能会出现牙龈萎缩，这种萎缩多局限于个别牙齿。在正畸治疗中，牙齿移动如果较大，超过了牙槽骨的范围时，则有可能出现牙龈萎缩。 最常见的为刷牙方法不当，如牙刷过硬、刷牙力量过大、横着刷牙等不当刷牙方式，也容易导致牙龈萎缩。 生活中有很多人会患上牙龈萎缩的疾病，正常发生在成年人身上。 患者的牙齿会表现出很多症状，严重影响着人的健康和生活。 平时一旦发现自己有牙痛的感觉，要及时就医诊断，明确了病情后，选择适合自己的药物进行治疗。 那么牙龈萎缩应该吃什么药呢？ 牙疼往往会伴随感染，口腔两大疾患包括龋齿和牙周炎，都是慢性感染的典范。事实上，轻度牙周炎是无需全身用药治疗的，一般以局部用药冲洗为主，如甲硝唑含漱液、西比氯胺含漱液等。甲硝唑含漱液一次10～20ml，1天漱口3～4次。西比氯胺含漱液一次15ml，强力漱口1分钟，1天漱口2次以上即可。含漱液可在刷牙前后使用，漱口后吐出，不可下咽，是口腔疾病优良的辅助用药。 虽然牙龈萎缩的患者一般无需用药治疗，若患者牙龈发炎存在疼痛症状，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药改善症状，此外若是由于感染导致的，还可能会还可以在医生的指导下使用硝唑类、青霉素类、头孢类、大环内酯类等药物。牙龈萎缩可以吃抗生素，比如头孢类的抗生素，头孢美唑，也可以吃阿莫西林或者维生素，甲硝唑，奥硝唑，替硝唑，牙黄金，头孢类的和甲硝唑可以配合使用，效果比较好。 主要药物包括了以下几种： 1、非甾体抗炎药： 当牙疼严重影响到了日常生活，比如晚上痛醒影响睡眠，务必先查明病因，且在医生的指导下服用止痛药。 首选为非甾体抗炎药（NSAIDs），比如对乙酰氨基酚（散利痛、泰诺）、布洛芬（芬必得）胶囊、塞来昔布（西乐葆）胶囊等。 双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚这些药属于解热镇痛抗炎药，这类药物解热镇痛疗效明显可靠，是缓解牙痛症状的常用药物，这类药物对临床常见的慢性钝痛、牙痛、痛经及产后疼痛等都具有良好的镇痛效果。 牙龈萎缩患者由于炎症刺激，可能会存在局部疼痛的症状，此时遵医嘱使用该类药物可以抑制前列腺素的合成，进而改善疼痛症状。 药物服用至少间隔4～6小时，尽可能在饭后半小时左右服用以减少胃肠道反应，对乙酰氨基酚1天的服用总量不能超过2g，布洛芬不能超过2.4g，以免诱发肝损等严重问题。谨记：止痛药治“标”不治“本”，牙疼反复发作还是需要及时就医以查明原因，切忌一牙疼就习惯性服用止痛药，掩盖病情徒增遗憾。 注意：布洛芬与阿司匹林不能合用！ 很多心脑血管疾病患者会长期服用阿司匹林来抑制血小板聚集以降低冠心病、心肌梗死等风险，需要注意布洛芬与阿司匹林合用时，布洛芬可使阿司匹林的抗血小板聚集作用减弱，进而增加心血管事件发生的风险，因此服用阿司匹林时切记不要服用布洛芬进行镇痛治疗。 老年人常用阿司匹林预防心肌梗死及脑缺血发作，此时可以选用对乙酰氨基酚和双氯芬酸来镇痛，不会影响阿司匹林的抗血小板聚集作用。但因双氯芬酸具有较大的心血管风险，不可长期服用，对乙酰氨基酚通常不会增加心血管风险，故推荐老年人使用对乙酰氨基酚。 2、硝唑类： 牙痛的原因大部分是由牙髓炎、根尖炎、牙周炎、牙龈炎、冠周炎等引起，通常都与厌氧菌感染有关，抗菌药物中甲硝唑能够抑制厌氧菌感染，依据口腔感染大部分为厌氧菌所引发的特点，所以通常可以服用甲硝唑口服抗感染药物。并以甲硝唑片或替硝唑片为主，来治牙痛和牙龈肿痛。可以通过抑制细菌的DNA合成和蛋白质合成起到抗菌作用，硝唑类药物可以减轻感染导致的炎症反应，促进牙龈组织的愈合和恢复。临床上，甲硝唑是用来治疗阴道滴虫或者阿米巴痢疾疾病。 正常治疗牙龈萎缩也有不错的效果。 甲硝唑，为硝基咪唑类药物，每日0.6～1.2g，分3次服用。替硝唑则为第二代的硝基咪唑类药物，可以认为是甲硝唑的升级替代品种，因其活性是甲硝唑的2～4倍，毒性反应明显低很多，并且没有致癌性。 如果用甲硝唑治疗单纯性牙龈萎缩出血效果会更加明显，用法是口服一周左右出血停止，消症也会消退，也没有什么明显的副作用。 口服甲硝唑片或替硝唑片时，也可以联合使用阿莫西林（注意阿莫西林服用前需要作青霉素皮试）或头孢菌素。 值得注意的是，服用甲硝唑时需注意其副作用，其副作用表现为有些人吃药后会感觉恶心、腹部痉挛、便秘、口腔偶有明显的金属异味。更要注意的是服用甲硝唑期间千万不要饮酒，它会抑制酒精的代谢，可出现腹部不适、恶心、呕吐、面色潮红、头痛、味觉改变等严重的不适症状。服用甲硝唑、替硝唑及部分头孢菌素期间切忌喝酒，以免产生酒精样“双硫仑样”毒性反应。 3、青霉素类： 患者牙龈萎缩的时候，牙部的抵抗力非常脆弱。 由于许多细菌会趁机入侵，所以消炎是必须的。 患者可以通过选择阿莫西林进行治疗缓解病情。阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等，能够抑制细菌细胞壁的合成导致细菌死亡，常用于治疗口腔感染以及与牙周病相关的细菌感染，有助于改善牙龈萎缩的症状。 4、头孢类： 比如头孢克洛胶囊、头孢克肟片等，在治疗与细菌感染相关的牙龈萎缩时，头孢类药物可以发挥抗菌作用，减轻炎症症状并促进组织愈合。 5、大环内酯类： 比如阿奇霉素片、克拉霉素胶囊等，具有广谱抗菌作用，可以干扰细菌蛋白质的合成，从而阻断细菌的生长，改善牙龈萎缩的症状。 6、维生素类： 牙龈萎缩很有可能是由于维生素的摄入不足，导致牙龈无法正常新陈代谢引起的。 大家都知道维生素对牙齿生存的重要性，比如牙出血是维生素C和B摄入不足导致的。 除了从药物中快速补入维生素外，还可以在食物中汲取。 此外患者还可以遵医嘱使用喹诺酮类抗生素等药物治疗。牙黄金则是新出现的一种治疗患者牙龈萎缩的药物。 牙黄金主要是从天然草本植物精华中萃取提炼而成的护龈或者健齿产品。 在服用过程中如果出现不适应的情况要和医生说，因为每个人对药物的接受力不同。 以上就是牙龈萎缩能吃的药物。 遇到牙痛，请不要硬扛，也别指望吃药，这些都不能从根本上治愈牙痛。牙痛虽然可以服用止痛药、抗生素来缓解痛苦，但这只是缓解，而不能根治牙痛。止痛并不是药物治疗为主要的治疗方法，而是机械局部治疗才是主要的方法。 发现牙齿上的蛀洞之后，最快、最好的治疗手段就是去正规医院进行牙齿治疗，把坏的部分清理干净，用补牙材料补上。如果仅仅服用镇痛药物对症缓解疼痛而不从根本上治疗，蛀牙会升级成为牙髓炎，这时候就要进行根管治疗，把整个牙神经抽走。 如果进展到牙髓炎还不积极治疗，那么不光牙痛程度会升级，牙齿内的感染还会迁延到牙根，出现根尖周炎，这个时候就只能拔牙才能远离牙痛了。 不管选择哪种药物治疗，一定要谨遵医嘱，避免擅自服用。具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。 值得提醒的是：有牙龈萎缩的患者，应该要做牙周基础治疗，要用洗牙的方法，去除龈上牙结石，细菌软垢，用刮治的方法去除龈下，去除根面上的牙石，细菌和软垢，再服用以上的药物，才能达到比较好的作用。 正确的做法是尽早去医院进行正规治疗，养成良好的生活习惯，在日常生活中注意口腔卫生，同时注意避免吃过凉、过热、辛辣、煎炸食品。饮食生活规律有序，避免烟酒熬夜、劳累受凉，规律漱口刷牙，养成良好的日常用牙习惯，保养牙齿，多预防才有助于大家远离口腔疾病。 偏方治疗牙痛有效吗？ 牙痛有许多民间的治疗方法，也就是常说的用偏方来治疗牙痛，如花椒塞牙洞、生姜止痛、味精止痛，甚至点穴大法等。有的时候这些方法可能会起效使牙痛减轻，但其实是牙神经发炎后慢慢坏死所致。不靠那些偏方，神经一样会慢慢失活不痛，但是并不意味着它未来就不会再痛，当牙根开始发炎的时候，就又会出现牙痛。而且，这种疼痛可能会更加漫长难治，有些还会导致牙齿松动、牙龈流脓等问题，甚至还需要拔掉坏牙。 牙痛的时候请勿相信偏方，尽早去正规医院寻求牙医的帮助，越早治疗效果往往越好。 但也不得不说，缓解牙疼也有民间小妙招。 敷冰块 冰镇止痛是快速见效的办法，将冰块放进袋子里或者直接用冰袋，包裹一层毛巾敷在牙痛的一侧脸颊。但是一定要注意要敷一会停一会，不能一直冰敷容易伤害到肌肤。 咬含生姜 切一片生姜咬在疼痛部位，可以一直含在口中，能够在一定程度上缓解疼痛。 淡盐水漱口 冲一杯温热的盐水，温开水加食用盐，然后持续漱口，能有效清除掉口腔中的食物残渣，也能够在一定程度上缓解疼痛。