醒悟（222）

 

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在欢迎老中医柴健华抵达香港的晚宴上，诊所的主任医生白冰清大夫与柴健华聊得很多。

这时一个与白冰清大夫年龄相仿的诊所女护理曲婷插话了，她说：“我的母亲曾是赤脚医生。那个时代，国家贫穷，医科专家奇缺，一时培养不出那么多有医学方面专业的医生，只有培训一批略懂医术的赤脚医生来应急所需。贫穷落后的年代，生病人也尤多，更需要赤脚医生的治病。因而，那个年代，在乡村里，赤脚医生就应运而生了。”

女护理曲婷继续说道：“在内地乡村里，选拔赤脚医生，一般是从以下二条件来选的。一是从医学世家中挑选，二是从高中毕业生略懂医术病理中挑选。挑选出来后，集中到县卫生学校培训一年半载，结业后回到乡村算是赤脚医生了。其实，乡村里的赤脚医生，因没受过系统的学习，医学，病理等知识是比较低的，大病、重病治不了，复杂的病更不用说了。赤脚医生能解决的问题，通常是一些头痛身热，擦损外伤等小病而已。虽说是小病，但能治理能解决，也大大方便了村民群众。一是他们没空到大医院去看病，二是到大医院看病交通也十分不便，三是到大医院看病费用高。因而，村民群众十分敬重赤脚医生，都认为他们是村里的大知识分子，是救命恩人。”

女护理曲婷叹息道：“我母亲原是上海广慈医院的医生，她毕业于医科学院，但由于执行六二六指示，母親和她的同事深入农村，全都成了赤脚医生。在乡村当赤脚医生很辛苦，也是一件不容易的事。首先，赤脚医生没有固定的薪金，有的只是每月拿大队一些补贴，有的只是以生产队记工分代酬。这微薄的补贴和工分，根本上解决不了他们的生活，因而，他们白天还得赤着脚参加生产队劳动，夜晚还要挑灯自学医学知识。其次，由于贫穷落后，医疗设备十分简陋。除了一个药箱，几片普通的药片，一支针筒，几块纱布，别的就少得可怜。”

曲婷说，尽管难苦，但那时的赤脚医生，还是尽职尽责，满腔热情地为人民服务的。不管深夜还是风雨交加的日子，只要有病人叫到，他们就会赴诊，就会认真地为病人看病打针服药。自己治得了的，就一心一意尽力去治。自己治不了的，就建议送医院治，有时还亲自陪着送去。赤脚医生治病收费不高，只收回成本钱，因为赤脚医生都拿了生产队的补贴。有的赤脚医生如果碰上困难户和五保户，就得倒贴成本费了。

当年“赤脚医生”曾遍布农村，为人们治小病。城里人则在国有企业经营的诊所获得医疗保健服务。这是中国一个广泛的、有些基本的卫生保健系统。中国的“赤脚医生”制度是共产主义革命最显着的例子之一。1965年，毛主席对农村缺乏医疗保健感到忧虑，他设想了一支一半时间在田里工作、一半时间给人治病的队伍。严格说，这些人不是医生，而是一种医疗特种部队。当局只对他们进行从几个月到一年的短期培训，给他们一个装有有限药品和设备的袋子。

柴健华接口说：我早年是个游医，后来也成了一名乡村的赤脚医生，我和这些赤脚医生一样，医术虽不高，但都很注意服务态度。赤脚医生们常背着一个药箱，上面印有鸡蛋般大的红十字，穿着白褂，挨家串户走访群众。尤其是流感时期或流脑时期，赤脚医生的责任更大更辛苦，他们不但走家串户发药，还得讲解预防知识，通常一天吃不上一顿饭，睡不上一次安稳觉。乡村里的小孩怕打针，赤脚医生便会千方百计哄小孩，或是给他们讲故事，或是为他们唱歌，有时甚至买上一颗糖送给小孩，待小孩的注意力分散时，一针落去，还未等孩子“哇”的一声哭叫，针又拔出来了。这般一来，村里的小孩见了赤脚医生，既爱又怕，大都会缩进母亲的身后，伸出头来，怔怔地盯着赤脚医生身上的红十字药箱——那里面，既有糖果，更有针筒。

柴健华又说道：尺有所短，寸有所长。赤脚医生的医术虽没有大医院里的医生高明，但有时大医院里的医生治不了的病，赤脚医生反而治得了。赤脚医生治病，在乡民的眼里，确是高。但有时，也失水准。无论怎么说，在那个贫穷落后的年代，赤脚医生为人民群众作出了巨大贡献，功不可没。我和大多数人一样，反对文革，也反对文革2.0。但随着社会的进步，科技教育的发展，乡村都建立了医院，医生都规范化了，赤脚医生渐渐地被医科大学的毕业生取而代之了。这便是社会的又一进步。

诊所的主任医生白冰清大夫似乎不同意柴健华的看法。白冰清大夫说：中国的“赤脚医生”制度并不是共产主义革命的成功例子。柴老，你现在定居香港了，你应该到处走走看看，你就会发现内地和香港的医疗制度完全不一样。

白冰清大夫继续说道：我原先与你的看法一样，应该否定文革，但不应该否定“赤脚医生”制度。但在提倡民主和自由的香港，新闻自由和出版自由，让我们获得了许多被大陆掩盖的信息和真相。比如，有关“赤脚医生”的真相就被掩盖了。

白冰清大夫对潘光复说道：“你管理过你父亲的诊所， 你后来担任香港媒体记者时，采访过内地和香港的不少医务界朋友，你的报道中曾谈到了当年毛泽东六二六指示。你不妨将他的指示内容讲给柴老听听。”

潘光复便接口对柴健华说道：

1965年6月26日，毛泽东在同他的保健医生谈话时，针对农村医疗卫生的落后面貌，指示卫生部“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，为广大农民服务，解决长期以来农村一无医二无药的困境，保证人民群众的健康。因为这一指示是6月26日发出的，因此又被称为“六二六”指示。

潘光复说，我记忆中的毛泽东六二六指示全文大抵如下：

1965年6月26日，毛主席同保健医生李志绥大夫谈话，毛泽东主席说：尽信书则不如无书。告诉卫生部：卫生部的工作，只给全国人口的百分之十五服务，这百分之十五中主要还是老爷。而百分之八十五的人口在农村，广大农民得不到医疗，一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了。

医学教育要改革，根本用不着读那么多年。华佗读的是几年制？明朝李时珍读的是几年制？医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业生学三年就够了，主要在实践中提高。这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生和巫医要好，而且农村也养得起。书读得越多越蠢。

现在医院那套检查治疗方法，根本不适合农村。培养医生的方法也只是为了城市，可是中国有五亿多人是农民。那种做法脱离群众。中国百分之八十五的人口在农村，不为农村服务，还叫什么为人民服务？工作中，把大量的人力、物力放在所谓尖端，高、深、难的疾病研究上，对一些多发病、常见病、普遍存在的病，如何预防，如何改进治疗，不管，没人注意，或放的力量很小。尖端的问题不是不要，只是应该放少量的人力物力，大量的人力物力应该放在农村，重点在农村。

还有一件怪事，医生检查一定要戴口罩，不管什么病都戴，是怕自己有病传染给别人？我看主要是怕别人有病传染给自己。（医务人员说：有些是应该带的，例如做手术，不戴，怕医生口腔、鼻腔的细菌传染病人伤口。）要分别对待嘛!干什么都戴，这首先造成医生与病人之间的隔阂。

今后城市的医院应该只留下毕业一两年的医生，本事不大的医生，其余的都到农村去，把好的都放在农村。

“四清”到一九六八年就扫尾基本结束了。可是“四清”结束，农村的医疗卫生工作并没有结束啊！把医疗卫生的重点放到农村去嘛!把这些都告诉卫生部。

 

白冰清大夫笑着对柴健华说道：“我们的大记者潘光复将老毛当年的六二六指示讲述的一字不差。柴老，你是个老中医，回顾这段历史，你再想想老毛说的话，卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了。城市医院只留下毕业一两年的医生，其余的都到农村去。医学教育要改革，根本用不着读那么多年。华佗读的是几年制？明朝李时珍读的是几年制？医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业生学三年就够了，主要在实践中提高。”

白冰清大笑：“什么是医学教育？高小毕业生学三年就够了。这就是老毛的医学教育改革？老毛还荒诞地批评说，医生检查病人要戴口罩，我看主要是怕别人有病传染给自己。”

那帮香港医界的朋友们听了白冰清大夫所言哈哈大笑了起来，只有柴健华和潘光复笑不起来。