第四十二章 落叶聚还散 左腕骨折亲历记

时已入冬，风中的落叶时聚时散，亲友盼着相见，却不知在何日。自从左腕骨折之后，几乎经历了一个难忘的悲秋时节，秋风、秋月、落叶，烘托出生活悲凉的氛围。 术后出院回到家中，闲坐自家屋顶花园，花园里的落叶凄婉动心，落叶聚了又散，像极了人生，像极了你我。 院内落尽了枯叶，所有的花卉都早失去当日的风姿。仿佛是通晓我的心思。 初冬的一阵风，吹散的是忧愁，回归的是落叶。 人生，如同四季，春夏秋冬的轮回中，我终将明白，即使一路迷茫，也要坚持走下去。 跌倒了，骨折了，爬起来，待康复。 生命，在于体验，也在于绽放。珍惜秋冬的景致，伤口正在愈合。 俗语说“伤筋动骨一百天，”现在已过了一百天，手腕渐渐可以运动了，也许，要不了多久，就能彻底康复。 不幸的是老伴的右膝盖最近有些麻木和疼痛。于是，我与老伴商定去滴水湖转一圈，主要的不是去浏览风景，而是去上海六院，对我的骨折术后状况进行一次复诊，同时检查一下老伴的膝盖疼痛原因。 很幸运的是，这次复诊的医生就是先前为我诊治的骨折主治医师成亮，相见甚欢。 流言传说中疫情似乎再起，医院人满为患，显然那是胡扯。其实，那个著名的六院也并不拥挤。奇怪的是，有不少病人，甚至医护人员，并不带口罩，为我复诊的主任医生也没带口罩，我们愉快地交流，还合影留照。 成亮医生看了我新拍的片子，我的术后愈合状况良好。 老伴的右膝盖也拍了片子，没有什么特殊的病灶，属于老年人普遍存在的关节炎。 既然已经来到了上海六院，就到附近去转转. 我与老伴也就去了六院马路对面的临港新片区金辉广场。 广场位于临港新城环湖西三路古棕路口。但这里却显得十分空寂，几乎看不到几个人影。 左腕骨折超百天， 上海六院去复诊， 术后愈合很正常， 跌倒之后爬起来。 老夫虚岁七十七， 耳聪目明无白发， 血糖三高皆顺安， 养生关键靠心态。 我们没有去闲逛滴水湖，还是决定准备回家。我们去了临港新城16号线车站。地铁16号线从龙阳路到临港新城。16号线临港新城站周边除了有上海第六人民医院临港分院，还有上海中学临港分校、上海海事大学、上海海洋大学等南汇第一中学临港校区、上海工商外国语附属小学临港校区海音幼儿园、滴水湖幼儿园。 临港新城站十分宁静。爱好摄影的我，就拿起手机开始寻找拍摄景点。 在我的心中，摄影是最有力的记录，而色彩则是摄影的灵魂。拍摄城市风光其实就是建筑物的搬运工，对我而言，16号线临港新城站的画面特别丰富、颜色特别出跳，我定格、捕捉到一些能打动自己的美好画面，与以前拍摄的城市风光作品并不雷同。 一张好的照片，不仅仅只是为了好看，更应当有着时间的维度，鉴证着岁月的变迁与人文的沉淀。 一张好的照片，也不仅仅只是为了美观，更应当是一个故事，真实记录着生活百态，留存着那些消逝在历史车轮中的美好。我拍摄临港新城站的照片，自然有着关于自己这次骨折治愈的故事，这是我人生中一段难忘的经历记录。 对于一个摄影家来说，色彩是摄影的灵魂，色彩决定了照片的风格，细节，激发无限创作灵感。 善于用光影留住美好，让感动定格在瞬间的摄影家，心中涌动着对生活的热爱，执着于对生命的追求。这也是我的摄影格调。 美好的画面往往就在一瞬间，精彩转瞬即逝。一座城市的风光与精彩，是永远拍不完的，许多角度待人去探寻，去洞察。 但是我更注重的不只是城市或自然风光。 我用摄影手段创作的每一张照片，都是对人生和自然的探索，发掘，我总会定格所有美好的生命瞬间。 我用自己的照片和文字，编撰了这本《照片中的故事》，用图文结合的方式记录了自己的左腕骨折亲历记。作为一个作家和摄影家，这也是老有所乐的自我解脱。

第四十一章 大雪回家的感觉 左腕骨折亲历记

一千多年以前，北宋名臣梅尧臣在大雪节气即将到来之际，慨叹时光太匆匆，风雨亦潇潇。于是他呼唤好友“而今共唱新词饮，切莫相邀薄暮天”，一起消解人间寂寞，抵御凛冽冬寒。 今天是大雪节气的第一天，我终于离开太平康复医院，随着左腕骨折手术后的愈合康复，完成了伤口拆线后，我回家了。 今天是大雪，却见不到任何六角雪花。上海如此，江南也如此，其实真正的冬寒还是在大雪节气过后。不过，在地处江南的上海是很难看到雪盛的景象。 到了大雪节气的当天未必大雪纷飞，月是小春春未生，节名大雪雪何曾。这当然是对大雪节气的美丽误会，节名“大雪”是为了象征而已，只是明示此后地寒尤甚而降水增多的气候特征，而非实时天气。 但这种美丽的误会，也传达了古人的大雪情结，在古典诗词里蕴含了丰富而独特的文化内涵。 大雪可兆祥瑞，“麟经书大雪，此瑞古今稀”，农家尤其期盼瑞雪兆丰年，来年好丰收。 大雪可比富贵，大雪可知冷暖，大雪也可见坚贞，“大雪压青松，青松挺且直”。 在这大雪节气，看不到浪漫的大雪天，甚至也也感觉不到刺骨的寒意，我内心充满的惊喜是终于离开了入住十天的医院病房。 我不再为骨折后的伤痛与寂寥而无奈，在漫漫的无聊时光里，只有老伴一直在精心照顾自己，少了些担忧和烦恼，多了些安慰和自信。 在住院期间，我和老伴一直用手机拍摄照片，用快乐去聚焦生活暖意和瞬间。在光影中去寻找人生意趣。 那些住院期间的照片，留下了浅浅的一段疗伤足迹，那是跌倒后再爬起来的人生过程。 枯萎的树叶在风中不断穿梭，仿佛在寻觅着什么。而最终已不堪劳累折腾，慢慢地飘落在街道、绿地、河面。 世事沧桑，年华虚度。没有任何一片落叶会期望重归枝上，生死皆随缘。 回家的第一反应，是躲在家中消遣时光，写作、习书、绘画，与猫狗逗乐，去自家屋顶花园培土浇水，这样的老年生活好不惬意。 但最妙的还是身体的康复，活在当下，健康为上。除此之外，还有什么东西值得一生坚守，风雪亦无阻？ 人生总会跌跌撞撞， 滑了一跤左腕骨折， 历经五十六天磨难， 今日大雪终于出院。 手术成功拆线康复， 伤痛渐渐开始走远， 枫叶那般火红耀眼， 回家感觉格外快乐。

第四十章 骨折术后的拆线感受 左腕骨折亲历记

飞鸟栖空枝，触景心相怜。落叶飘蓬成离魂，斜阳摇梦化成烟。黄昏时分，独坐长椅上，医院绿地唯有几朵谈红的海棠花，虽是初绽，却多了些憔悴。 医生告知，明天可以拆线了，也就是说我骨折受伤的左腕，术后愈合情况不错。 我住进市六医院病房后，做的是骨折内固定手术治疗，而四十天前在地区医院初诊时做的是保守治疗。手术治疗与保守治疗有很大的区别。至少手术治疗要在我的左腕处开刀，并透过钢板与钢钉互相锁定来增加我的骨折的固定力。也就是骨折内固定。 手术是在我被全身麻醉下进行的。医生在我的左腕骨折部位皮肤上开了一个切口，把断骨移回正确位置。随后就放入钢板与钢钉植入物接驳断骨并将之定位。最后便是 用缝钉缝合伤口。 我看着手腕上八公分长的伤口，还有那八个似钉书机使用般的金属钉，清晰地看到了术后伤口。伤口长达8公分，缝制伤口的不是常见的医用缝线，而是皮肤吻合器类似钉书机使用的金属钉子。这种新型的伤口缝合钉也许能让伤口愈合快一点，愈合伤口疤痕少一些。 主治医师李祚喜告知： 明天就要拆线了，也就是说明天将拆除左腕上的那些皮肤吻合器金属钉。 肿瘤康复科CI主治医师李祚喜，毕业于安徽理工大学医学院，曾在海军特色医学中心工作多年，长期从事骨外科工作，2017年及2024年分别两次在复旦大学附属瘤医院骨软科及大肠外科进修学习。师从大肠外科著名教授徐烨教授及王胜教授。他是上海市抗癌协会会员。 主治医师李祚喜擅长大肠外科围手术期处理，消化道肿瘤术后康复治疗。对骨与关节外科、软组织肿瘤术后处理积累丰富经验。 李祚喜主治医师为了保险起见，对我说先依序间隔拆除四个金属钉，防止伤口愈合处开裂。也就是说，拆除这些皮肤吻合器金属钉需要分两次进行。 在我的想象中，如果拆除普通的医用缝线，用剪刀就行了。但要拆除嵌入手腕上的这些皮肤吻合器金属钉，显得有些困难吧。 第二天，李医生来了，开始拆除我左腕上的那些皮肤吻合器金属钉。说来也真神奇，他用一把医用钳子很轻松地就剪断了第一颗金属钉。我没有感觉疼痛。 我和李医生说笑间，他已清除了左腕上的四颗皮肤吻合器金属钉。 我对李医生说，你干脆将剩余的那四颗金属钉也一起消灭掉吧。坚持忍受一次疼痛总比去忍受两次好吧。我不怕痛，再说这点小痛根本没事。 李医生仔细观察了一下伤口愈合情况，接受了我的请求。就这样，我左腕上的八颗金属钉被全部清除了。 我同病房的福建人江能进比我早三天入住病房，他的右手背因施工时被重物砸伤而骨折，今天也拆线了，那是医用缝线，拆除时就简单了些。 我们俩人经医生批准，明天可同时出院了。 那天晚上，夜渐沈沈，我的心情融合在落叶的飘零坠落之中。我又来到了医院绿地，独自坐在条椅上，抽着烟，望着那飘荡无依的落叶。有时，落叶像极了人生。 看着落叶， 虚冷而寂寞，我余心难以安宁平静。 落叶像极了即将逝去的这段时光，像极了逝去的伤痛，只留下手腕上的一串疤痕印迹，再无其他。 满地落叶皆枯瘦，片片憔悴寸寸愁。 天色黯然心凄凉，骨折经历难言说。

第三十九章 漫步灶港看落叶 左腕骨折亲历记

入住太平康泰医院多日，医生察看了我左腕骨折术后的伤势，告知我过二天就可以为我的伤口拆线了。这是我最盼望的日子。 天已入深秋，处处见落叶，路上，河边，草坪，医院绿地的长椅上，总是躺着几片落叶。 落叶，在不同的人眼中，有不同的世界。有人看到了凋零的黯然，有人看到了自然的亲切。有人看到了秋末的萧瑟，有人看到了明春的承诺。一片落叶，包含一个世界，你哭，你就感觉落叶也在哭，你愁，你就感觉落叶也在愁。但没有人会对着落叶笑，因此在这个世界上找不到会笑的落叶。 我沿着医院附近的河道，踏着地上的落叶，浏览起眼前的七灶港，这是一条位于上海市浦东新区中部的东西向河道。西起周浦，与咸塘港相接，东至储店，与西运盐河相接。是南汇十八条灶门港之一。历史上，该河在盐运、航运、通潮、灌溉等方面发挥了很大的作用。 “灶港”，这是浦东十分有趣的现象，这里有15条河流都以灶命名，整齐有序地自西向东横贯，位于南边的有7条河；位北边的有8条河。“灶港”形成于“未筑海塘之先”，原先通海，是引海水煮盐和水上运盐的重要通道，自北宋皇佑四年至至和元年(1052年-1054年)兴筑老护塘而截断，东接运盐河，西连咸塘港，到下沙盐场，后迁址新场。 南宋绍兴年间，开挖了南起南汇区大团镇，北至浦东高东镇黄家湾的西运盐河（又名内护塘港），并联结18条灶门港，为盐运、航运、通潮、灌溉等方面发挥了很大的作用。浦东的三灶港、六灶港、七灶港、八灶港等灶门港，经历了800多年风雨，至今仍发挥着应有的作用。 眼前的七灶港位于周邓公路南侧，西起周浦镇八灶港，经周浦公园东至川沙新镇浦东运河，东通施湾港。 秋叶落了下来，长短不一，高低不齐。落叶重重叠叠地规程在一起。在秋风舞动下，还有枯叶绕着树枝翩翩落下。 在秋日里，落叶绝对是一场不可不看的风景。落叶或青或黄，飘然落下，或飘荡在空中，是一道凄然而又浪漫的风景。 我现在居住的社区旁边近邻六灶港。六灶港也是浦东新区东西向河流名，由南而北共有三条：南六灶港、北六灶港与小六灶港。处于浦东新区南部。 南灶门港从南一灶港向北分布，大致沿大治河北岸由航头镇东至滨海镇入海，入海口基本同于大治河口，现为后者取代。在滨海镇设有六灶港防汛闸，以前发挥着重要作用，连接着南汇东西部水系。南六灶港之南则紧挨着南五灶港－邬家路港，这些河道是古东江尾闾。 南六灶港东段又称东六灶港，入海口地名滨海镇，原名六灶港。 北六灶港处浦东新区中部，北灶门港也从北一灶港向依次分布，西接咸塘港于周浦镇，东达朝阳农场入海，今为浦东机场。基本沿浦东中部公路干线周祝公路流向。 六灶湾，地处南六灶港与浦东运河(运盐河)交汇处形成的河弯畔而得名，位于原南汇县城南缘，相距五里。六灶湾地处老护塘与钦公塘之间，曾是古东江入海口，也曾是南汇塘东地区重要的通海港口。 秋已深了，漫步七灶港河畔，落叶凋零，寒风肃杀，似乎多了些寥落荒芜的气象。也许是自己处于因骨折术后愈合期，望着那些无奈坠落而颓败的落叶，心中多了点沧桑感。 我撰写过三卷本的《江南古陆》，那是由上海文艺出版社出版的祝桥史书。因此对浦东老地名中有这么多“场、团、灶”，并不是一无所知。 大约1700年前，上海地区的海岸线已推移至今北蔡、周浦、下沙和航头一线，形成下沙沙质海岸线。据此推断：当时浦东西部（沪南公路以西地区）在魏晋南北朝时期已经成陆或大部分已经成陆。 由于成陆地区地势低洼，经常受到海水侵袭，故无人定居。唐代初年，周浦地区始有少数盐民和渔民散居，以煮盐、捕鱼为业。五代时期，吴越王鼓励煮海制盐，浦东西部地区开始兴建盐场。 在当时的生产力条件下，盐业可以说是一种相对先进的产业。大约在东汉末期（1800年前），浦东的陆地自西向东慢慢地“从大海中生长出来”。五代后梁开平年间（10世纪初），华亭盐监所建立了浦东盐场，浦东地区的盐业生产遂开始发展起来。 南宋建炎年间（1127年～1130年），下沙地区也建立了盐场，并设立盐监。下沙盐场南起奉贤，北迄宝山，绵延百里海岸，地域十分广袤，先后隶属海盐、华亭和上海县，为全国沿海34个大盐场之一。 浦东因海而生，更因海而兴，浦东自产生陆地那天起，就与大海结下了不解之缘。浦东先民根据当时当地的实际，充分利用其濒临大海的独特区位优势和良好的气候条件，在开发海洋资源上先行一步，形成了当时浦东地区富有海洋经济特色的主导产业——盐业。 新场、航头、大团、六灶、下沙、三灶、盐仓……这些地名都是盐业生产在浦东所留下的痕迹。时至今日，一些与盐业生产有关的机构早已消失，但还有部分盐业生产的机构及所属团、灶、路等名称转化为历史地名保存并延续下来，并成为浦东乡镇建置和行政村及自然村的名称。 虽然，浦东已经告别了“煮海熬波”的岁月，但拭去历史的尘埃，循着变迁的足迹，大海仍然为今日的浦东提供了发展的机遇和广阔的舞台。 秋水晚波落叶多，岸边黄叶飘水中， 缕缕波纹荡惆怅，淡淡感伤生幽思。 我左腕骨折术后的伤口即将拆线了，意味着我很快就会离开太平康泰医院，也将离开医院附近的七灶港和忘忧路。但我兴奋不起来，留下最深的记忆，也许就是那些满地的落叶。

第三十六章 骨折后的营养补充 左腕骨折亲历记

老年人骨折多久可以恢复？一般的回答是：正常情况下，骨折的愈合时间是三个月，虽然老年人的恢复过程比较缓慢，但基本上也在这一范围内。还有一句民间流行的话，便是“伤筋断骨一百天”。事实上，老年人骨折后愈合力没有我们想象中的那么差，老年人骨折之后，基本95%以上是可以愈合的。 但六院医生对我的告知是：骨折术后恢复期需一年的时间。 骨折后吃什么恢复的快？ 我入住康复医院后，这里的医生对骨折术后的营养补充作了简说： 骨折早期，也就是伤后两周内。骨折恢复早期患者，饮食应以清淡为主，同时富含蛋白质，可以吃蔬菜、水果、鱼汤、瘦肉等，同时患者应忌食辛辣刺激性食物。 骨折中期即伤后3-6周，骨折恢复中期患者要补充动物性蛋白和补充维生素，比如牛羊肉、鸡肉、豆制品、猕猴桃等，为了补充钙离子和蛋白质，还可以吃一些动物的肝脏，都可以使患者恢复得比较快。 骨折后期患者在补充足够的蛋白和维生素的同时，需要吃含钙高的食物，比如多吃些含钙高的海产品、牛奶、瘦肉、骨头汤等，能够促进伤口愈合，促进骨愈合。患者还可以在医生的指导下服用钙片，使骨折快速恢复。 康复医院位于梧桐国际。了解这个梧桐国际，还得从张江科学城说起，张江科学城是未来现代城区，是上海城市副中心。其范围在原张江高新区核心区+张江南区的基础上，将北部的康桥工业园、上海国际医学园区都纳入范围之内。而梧桐国际就位于上海国际医学园区内，为工作在这里的“张江男”提供宜居的生活环境，减少通勤的成本，也为希望生活在有高科技氛围中的有梦想的人民提供一个产城一体的地区。 康复医院位于梧桐人家国际养老社区。这个社区有多款户型供选择，可分为独立生活公寓、护理型公寓。前者定位于健康自理型老人，后者定位于需要全面护理的老人。占地约284亩，绿化率59%。 社区配备餐饮服务，中心会所配有营养餐，风味小吃，如遇极端天气状况或老人偶感不适，提供送餐服务，个性化餐饮服务，私人厨师上门服务。 这里的特色服务：可接收异地老人，具备医保定点资格。床位达3500张。但收费区间为9800-12000。可以说梧桐人家国际健康颐养社区，是候鸟式的养老社区。 我在入院期间，出于对摄影的爱好，常在闲步时拍摄一些医院及附近区域的照片，令我费解的是，当我漫步“梧桐国际”社区时并没有看到什么梧桐树，问了一些保安，他们也讲不清是什么原由。 后来，我查阅了一些资料才明白，原来这里的“梧桐国际”社区与梧桐国际发展有限公司有关。梧桐国际（英语：Planetree INTERNATIONAL Development LIMITED，港交所：0613），于1985年创立，当时名为“中渝实业有限公司”和“渝港国际有限公司”。现时业务在香港和中国经营财务投资、贸易、物业投资、物业管理及交通基建投资，包括持有中渝置地控股有限公司、渝太地产集团有限公司、港通控股有限公司等。现时总部位于香港北角马宝道28号华汇中心8楼。 令我好奇的是，我入住的康复医院全名应为“太平康复医院”，这与“太平保险”有关。 太平保险，即中国太平保险有限公司的简称。太平保险是中国第一家跨国金融保险集团公司，其品牌历史源远流长，可以追溯至1929年创立的太平水火保险公司、1931年创立的中国保险股份有限公司和1949年成立的香港民安保险有限公司。 中国太平以客户为中心的综合金融服务平台框架已初步形成。集团共享服务中心的建立，整合起集团内出单、两核作业、IT、客户数据管理和服务、呼叫中心、财务作业等各类资源，实现了客户数据集中管理、保险运营服务集中和金融信息数据处理集中，为企业客户和个人客户提供全方位、多元化的金融和保险产品综合服务。中国太平实行全集团统一垂直的稽核和全面风险管理，内控管理和全面风险管控处于行业领先地位。 中国太平保险集团有限责任公司是中国第一家跨国金融保险集团公司，也是中央金融企业。也是唯一一家总部位于香港的中管金融机构，是中国保险业第一家在境外上市的中资保险企业。2000年，在香港联交所上市。2011年中国太平列入中组部管理。2013年，中国太平同步完成重组改制和整体上市。2018年、2020年、2023年位列《财富》世界500强榜单。 我在康复医院入住十天，不仅非常关注骨折术后的营养补充，也对当代中国的保险业、金融业、房产业和科技医疗产业发展有了一个全新的了解。

第三十五章 读懂白蛋白 左腕骨折亲历记

什么叫“白蛋白”？我坐在康复医院的绿地长椅上，认真地阅读医院外送检验报告，这是关于我的外送检验报告。 报告中涉及到一大串的专用医学名词: 血清白蛋白、血清天门冬氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清丙氨氨基转移酶、血清肌酐、血清直接胆红素、血清γ-谷氨酰基转移酶、血清球蛋白、血清问接胆红素、乳酸脱氢酶、血清前白蛋白、血清总胆汁酸、血清总胆红素、血清总蛋白、血清尿酸、尿素…… 望着这份报告，我懵了。我虽然熟读唐诗宋词元明戏剧小说，也十分认真地研读过中外哲学、政治、历史著作，甚至还写过有关动植物和天地宇宙的读书笔记，但面对这些医学专用名词，我却目瞪口呆，仿佛一个小学生在读高等数理化的专着。 但为了自己的健康，我必须读懂这份外送检验报告。只有读懂自己的身体，才能找到通向健康之路的密码。 在枫叶密密相交的康复医院枫林绿地，光线有些暗淡，而在花园之内并无浓郁的花香。我来这里时不是桃李盛开的春天，所以遇上的是树叶已变成枫红、深黄，在秋风怒号中不断凋落。 红树迎霜老，秋暮则傲寒。 傍晚时的枫林实在太美了，尤其是那经霜的枫叶，竟然比二月里盛开的鲜花还要红艳。 天凉了。我仍然坐在枫林长椅上搜索相关的知识信息。 白蛋白（albumin，又称清蛋白）是人体血浆中最主要的蛋白质，维持机体营养与渗透压。浓度达38~48g/L，约占血浆总蛋白的50%。肝脏每天约合成12g一20g的白蛋白。清蛋白以前清蛋白的形式合成，成熟的清蛋白是含585个氨基酸残基的单一多肽链，分子形状呈椭圆形。球蛋白的浓度为15~30g/L。白蛋白/球蛋白(A/G)在临床上具有重要的意义。A/G的正常值是1.5～2.5：1。A/G增加可能是营养过剩疾病引起的白蛋白升高，或免疫球蛋白(抗体)的缺乏。A/G降低可能是由于白蛋白的减少：①合成能力的降低，②血管外渗出的增加，肾硬变，蛋白质渗出性胃肠炎症，肝硬化，灼伤，恶性肿瘤等；或是由于球蛋白的增加：①感染性疾病引起的抗体增加，②骨髓肿瘤引起的异常蛋白质的增加。血清白蛋白的下降及A/G的下降，对反映肝硬化时的肝功能程度具有重要的临床意义。 让我放下心的是，血清白蛋白的正常参考值：35～51g/L（3.5～5.1g/dl）。我的外送检验报告显示出自己的白蛋白数据基本正常： 血清白蛋白[ALB]oU血清天门冬氨酸氨基转移酶[AST]36.7g/L 4， 血清碱性磷酸酶[ALP]87U/L， 血清丙氨氨基转移酶[ALT]45.康复四病区23.OU/L，AST/ALT0.51， 血清肌酐[CREA]54.8μmol/,+， 血清直接胆红素，血清γ-谷氨酰基转移酶[GGT]38U/L， 血清球蛋白[GLOB]23.7g/L， 血清问接胆红素[IBIL]5.2umo1/L，乳酸脱氢酶[LDH]123U1,， 血清前白蛋白[PAB]186mg/L， 血清总胆汁酸[TBA):.70um01/， 血清总胆红素[T-BIL〕6.8umo1/L， 血清总蛋白[TP]60.4g/L4， 血清尿酸[UA]179μmol/L， 尿素[URIA]4.Immol/L。 那么白蛋白在机体中具有哪些重要的生理功能？ ①白蛋白能维持血浆胶体渗透压的恒定 ②白蛋白属于非专一性的运输蛋白，能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式 ③白蛋白能保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流 ④白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用 ⑤白蛋白是人体内一种重要的营养物质 ⑥白蛋白具有黏性、胶质性，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，起到解毒的作用。 怎么看自己的检验报告？ 比如《Alb》、《Glo》、《TP》都是什么意思？ 血清白蛋白（Albumin，简称Alb）、球蛋白（Globulin，简称Glo）、全蛋白（Total protein，简称TP）虽然都是属于肝脏制造的蛋白质，在检查报告列表上也常被归在肝胆功能项目中。 ●Alb白蛋白（Albumin） 白蛋白由584至590个胺基酸组成，是属于球状蛋白的一种蛋白质，但并不是我们所谓的球蛋白（Globulin）。在人体中，白蛋白最重要的作用是维持胶体渗透压，因此如果血液中浓度过低，将会造成组织的水肿，而此时血管中的液体其实并不足够，因此造成组织有效灌流量的不足。 血液中白蛋白过高时，可以称做「高白蛋白血症」，可是这在临床上并没有多大意义，因为通常是由于脱水、缺水导致血浆中水分过少所引起。 白蛋白偏低，有可能是肝病或其他急、慢性发炎导致，如：风湿病、发烧、肉芽肿、血管炎、溃疡性肠胃疾病、急性细菌性心内膜炎，甚至寄生虫感染、营养不良等。其他因素像是由于肾病症候群，白蛋白由尿中流失，也会导致血中白蛋白的浓度下降，明显的表征就是双脚或是全身的水肿。 全蛋白、白蛋白跟球蛋白这三项中，与肝脏疾病最为相关的就是白蛋白，临床医师通常会跟PT（prothrombin time）凝血酶原时间一起做综合判断，因为在肝病末期的时候，肝脏制造白蛋白以及凝血因子的能力会降低。不过，白蛋白的异常并不特异指向肝脏疾病，也就是说，当只有白蛋白异常，其他肝胆功能指数都正常，表示这时候的白蛋白偏低通常不是肝脏疾病所引起。 白蛋白在血液中的半衰期长达20天，因为是较为长期的指标，所以白蛋白偏低可以用来预测肝硬化病人的预后。如果是急性肝炎期，除非因为年纪大或胃口很差，白蛋白的浓度通常不会有太大的降低。综合来说，需要注意的是白蛋白偏低的情况，而这种异常可以分为3大类： 营养摄取不足：营养不良（经济或社会或心理因素）、因胃肠消化病造成营养吸收差。 肝脏功能不足/肝细胞不足：肝硬化、肝病末期。 流失过多：蛋白流失性肠病、肾病症候群。 ●Glo球蛋白（Globulin） 球蛋白是一种血清蛋白，具有免疫作用，又称免疫球蛋白或抗体。当人体遇到外来的入侵物时，会根据其特性产生不同种类跟数量的球蛋白，如果入侵物难以消灭，就会进一步刺激淋巴系统产生更多的球蛋白，直到入侵物被消灭为止。因此年纪大的族群常会有较高的球蛋白浓度。 球蛋白上升的情形可见于肝硬化、慢性肝炎、活动性肺结核、肺炎、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、全身性红斑性狼疮、白血病等等；偏低的情况则可见于注射肾上腺皮质激素后、以及先天性无γ球蛋白血症。 ●TP全蛋白（Total protein） 可以视为血液中白蛋白跟球蛋白的总和，异常的情形与肝脏、肾脏或骨髓的疾病有关，也可能是因为新陈代谢的问题或营养的失调。当血中浓度过高（>9.0 g/dL）可以考虑高免疫球蛋白血症；当血中浓度过低（<6.0 g/dL），可能原因包括因胃肠疾病引起的蛋白质流失、急性烧伤、或肾病症候群等。 从相关资料中，我也发现了白蛋白和球蛋白的比例颠倒，会出现一些特殊状况： 通常的状况下，白蛋白应该占全蛋白的一半以上、大概60%左右，也就是说白蛋白会高于球蛋白。若球蛋白反而高于白蛋白是为比例颠倒，最为有名的疾病就是多发性骨髓瘤。 多发骨髓瘤其实是血液癌症的一种，主要是因为体内的浆细胞出现病变所引起，以多发性病变和影响血液系统的功能为特征。当患病的时候，体内浆细胞会大量增生远超过体内所需，而因此产生的过多抗体和钙会经由肾脏代谢而沈积在肾，使病患肾功能异常。此时检测血清球蛋白浓度升高，超过血清白蛋白。 当然还有些情形是因为白蛋白的过度下降，导致球蛋白比例反而增加。某些感染症因为球蛋白会增加，也会造成类似的情形。 夕阳渐消遁，月亮已落下，飞鸟不再啼，寒冷满空间。我面对着深秋寒风中清幽的环境时，却有一种忧愁和无所归宿的心境。 眼前的芦花如雪，枫红似霞。 总之，当我搜集相关资料时，也注意到了检验白蛋白数据的临床意义。 增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的一些慢性病等。 降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，ALB低于20g/L时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无ALB，但不发生水肿）等。 现在有一种人血白蛋白，那是血液制品的一种，俗称“生命制品”。它是从健康人的血液中提炼加工而成，直接静脉注射到患者体内。临床上主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿，以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗，以及低蛋白血症患者。 不觉间，已至秋凉。 秋天既是收获的季节，也是万物凋谢的时刻，只有那红的无比灿烂、如火一般热情的枫叶才配得上它。但满地的落叶，却只会讲述它们对春夏的相思。