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2025年5月2日星期五

第三十章 体验植牙过程 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

2025-3-4上午8:00,我又去了诊所治牙。牙医让我空腹去种牙和拔牙。先做了血压和血糖测试工。高压变126,低压064,血糖7.6。 先是在口腔中打麻醉针,随后就是种牙。金属钳拉扯嘴角时,唇边的肌肉很难受,还有麻醉药水进入口腔也感觉到极为苦涩。然后便是拍片,拍摄了二张。 不到一个小时,便完成了这次拔牙,我合嘴咬紧牙齿间填放的纱布。半小时后吐掉了带血的纱布。 在半小时的休息时间里,我闲坐在诊所外的休息处,开始玩弄手机。信息传递:中国多地发生了暴雪冰雹。 山东多地3月2日下暴雪,淄博市15时46分将暴雪橙色预警升级为红色预警。降雪自上午10时起持续未停,积雪深度已超过脚踝。 济南市相继发布道路结冰红色预警讯号和暴雪红色预警讯号,中小学3日停课一天。据统计,济南此次降雪折合水量达4.64亿立方米,相当于约387个大明湖的体积。3月3日,济南市有多个区县出现暴雪,并出现积雪和道路结冰,导致交通意外频发。 此外,河南、安徽、湖北等地也下雪了,湖南出现冰雹。 但我最关心的还是自己的这次植牙情况。我开始搜索相关植牙方面的知识信息。 植牙(英语:dental implantation)是一门以人工牙根安装假牙以弥补缺齿的牙齿修复技术。人类自然牙结构粗略可分牙龈以上露出的“牙冠”,以及包覆在牙龈下与齿槽骨紧密相连的梁柱“牙根”。在自然牙缺失状况下,植牙为现行最接近自然牙咬合强度的赝复治疗方式,属于口腔外科手术的一种。 现代的植牙技术最早由瑞典学者皮-英格瓦•布伦马克教授倡议,他于1952年在兔子进行安装钛金属的实验,他发现安装在兔子脚部的钛金属,经过一段时间后不但与兔子的骨骼紧密结合,而且兔子没有对植入体内的钛金属产生排斥作用,转移到人体试验后,人体也没有对钛金属出现排斥,证实钛金属可用人体骨骼的修复。布伦马克教授于1965年进一步提出把钛金属作为人工牙根,取代人体于脱牙后失去的自然牙根,成为现代植牙技术的基础。 由于以钛金属作为人工牙根在当时未有先例可循,虽然钛金属的人工牙根植入技术已经成功,但为了确保在人体长期使用钛金属的人工牙根没有不良作用,于是瑞典科学家与牙科医生对已植入人工牙根的病人进行长期的持续检查,于1976年发表研究结果,确定在人体使用钛金属人工牙根十年后,都没有出现人体排斥,而且钛金属牙根与骨骼的整合仍十分坚固,证明在人体使用钛金属作为牙根植牙是长期可行。 人工牙根应该如何解读? 人工牙根又称为牙科植体(dental implant),植体会透过手术置入于缺齿位置的牙槽骨内,植体用作代替自然牙的牙根,成为安装牙冠的根基。待病人的齿槽骨与植体紧密结合后,就可以在植体上安装假牙冠。通过人工牙根安装假牙不但可提供接近自然牙的咬合力,而且舒适性及美观性都较传统活动假牙及牙桥为佳。 植牙后如果能够保持口腔清洁卫生,并且定期接受牙科检查,在维护良好的情况下,植牙是可以长期使用,因此成为重要的缺齿修复方法。 牙医告诉我: 植牙手术成功与否,成败关键在于患者的健康状况及口腔条件,良好的施作条件可以有效避免植牙手术后的后遗症,如:植体周围炎、鼻窦穿孔、神经受损等状况。 人工植牙最重要的步骤是植入植体,需事先透过口部扫描采集患者齿颚3D图像,评估患者日常使用会产生的咬合力需要使用多少植体支撑,并为植入的角度及位置做出缜密的分析及计划,以确保长久使用的功能性及健康。 牙医让我察看了自己的齿颚3D图像。 牙医说:手术施作上,由于日常咀嚼的应力很大,代替牙根植入齿槽骨的植体必须牢牢拧入,因此在放置植体的时需审慎评估位置。过去在没有科技辅助下多为徒手治疗,完全凭借医师经验判断植入植体的位置及深度,因此手术失败率较高。 牙医又说:随着科技导入,现在在口部扫描后,多会运用CAD/CAM印制手术导板来辅助医师定位植入点,降低了因肉眼难以定位角度所产生的手术问题。在取得患者3D扫描影像后,医生可透过植牙导航仪同步患者口腔植入点角度、钻入深度,以及下颌神经、鼻窦位置等,可以减小所需的创口,更精准的植入植体。 我体验了这次植牙过程: 在两只牙之间有一个缺齿的位置。 翻开缺齿位置的牙肉,使牙槽骨露出。 使用低速牙钻,并以多根特制的钻头,在缺齿位置的牙槽骨开孔,以便放入植体,牙槽骨的开孔深度及角度都必须精确。 牙槽骨开孔后,便要利用配合植体的工具,把植体旋转拧入牙槽骨。 在植体上部装上康复用的连接体,待牙槽骨与植体紧密结合后,便可以进行假牙印模,之后连接体会更换为已装上假牙冠的连接体。

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