醒悟（117）

 

117

 

傍晚，夕阳已收敛起刺眼的光芒，变成一个金灿灿的光盘。那万里无云的天空，蓝蓝的，像一个明净的天湖。慢慢地，颜色越来越浓，像是湖水在不断加深。暮色降临了，蟋蟀开始在村道旁的竹丛中细声吟唱，青蛙在水田中无休止地大鼓似的鸣叫着。昏暗的暮霭，渐渐低压下来，天地缝合了，无边无际的麦田由碧绿变成了湛蓝和暗灰。

那天晚上，何家福与柴健华和潘光复三位老人继续谈论着有关武汉疫情的事。

柴健华对潘光复说：也许我是个老中医，对这次疫情的突然爆发十分关注，但总有很多事闹不明白。我也时常看报道，但也无法找到真实的答案。

2020年1月1日，全年第一份、共计4版的《湖北日报》出街，《武汉市卫健委通报肺炎疫情》的报道简讯出现在最后一版的右下角。在此前一天，这份报纸为全省2019年的发展成果做了12个整版的特别报道。

《湖北日报》当时对肺炎疫情的这则报道，与12月31日武汉市卫健委发布的相关通报内容完全一致，且更为简略。由于当时医疗研究机构仍在检测病原、调查感染原因，直至1月11日，武汉市卫健委对外的信息通报中都以“不明原因的病毒性肺炎”称呼这起新型病毒疫情。

这一阶段的疫情通报并非每天都有，缺失的天数（7天）甚至比通报的天数（4天）更多，而1月6日至1月9日数据则完全缺失。

武汉卫健委这一阶段发布的通报中，一直在强调以下几点：所有患者均在武汉市医疗机构接受隔离治疗；未发现明确的人传人证据；未发现医务人员感染。其中早期通报中，还相对强调了病例与华南海鲜市场的接触史。

1月27日，中国疾控中心病毒病所对外披露，从武汉华南海鲜市场的585份环境样本中检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸，确认了病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物。这些样本是12月31日和1月12日分两次在市场内采集的，其中12月31日采集515份。

但是，医学期刊《柳叶刀》于1月24日发布的一则论文显示，在武汉市卫健委1月11日公布的41名患者中，12月1日发病的首例患者并无华南海鲜市场暴露史。同期刊物发布的另一则论文显示，2019年12月29日至2020年1月4日期间在武汉的6位深圳旅客，在全无华南海鲜市场暴露史、无野生动物接触史的情况下，因在武汉市当地医院看望亲属感染了新型冠状病毒。

依据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，当武汉市医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告机构相关部门，在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，并进行网络直报，同时向市级疾控机构报告。疾控机构接到聚集性不明原因肺炎病例报告后，应立即进行流行病学调查，同时组织对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察，并报省级卫生行政部门备案、审核。

但由于当时病原鉴定和病因溯源工作仍在进行，无法确定病原病因，即无法将其列入“法定传染病”行列，也就无法组织更大规模的疫情排查及通报过程。即使是医院内部的隔离措施也做得并不到位。

一位在医院被感染的医生在接受北青深一度采访时证实，他所在的科室大约于1月7、8日开始收治“不明肺炎病人”，第一位病例出现发热症状后马上做了肺部CT和呼吸病毒、支原体、衣原体检测。其中肺部CT检测出来的是肺部磨玻璃病变，符合新型冠状病毒感染肺炎的表现，医生曾经提出应该做核酸检测确诊，但是“专家组的人说他们无法决定做不做检测”。随后这位医生也于1月10日在工作中被感染，并且直到1月24日才做上核酸检测，至北青报1月26日发稿时仍未算真正确诊。

柴健华向潘光复问道：在没有新增病例的那些天，武汉发生了什么？

潘光复答道：

我当时曾登陆武汉市卫生健康委员会的官方网站，在《公示公告》里，能看到该委发布的所有《关于不明原因的病毒性肺炎情况通报》。

 

第一则通报，是2019年月12月31日发布的。通报说，“目前已发现27例病例，其中7例病情严重，其余病例病情稳定可控，有2例病情好转拟于近期出院。”

第二则通报，是2020年1月3日发布的。通报说，截至2020年1月3日8时，共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例，其中重症11例。

第三则通报，是1月5日发布的。通报说：截至2020年1月5日8时，我市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例。

 

潘光复继续说道：

按照疫情发展的普遍规律，发现疫情后，一旦疫情没有及时控制住，随后一般会发现越来越多的病例。但奇怪的是，1月5日通报之后的5天，武汉停止了通报。

武汉卫健委官网再次通报疫情，是1月11日。通报说，截至2020年1月10日24时，初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重症7例、死亡1例，其余患者病情稳定。

1月11日通报中最新的信息是，死亡了1例。这死亡的第1例，究竟死亡于什么时间，是不是死亡于停止通报的那5天呢？对此，武汉卫健委没有详细通报。

那么，1月6日、7日、8日、9日、10日为什么武汉卫健委停止了通报了？对此，武汉市卫健委也没有解释。

很巧，武汉市委机关报《长江日报》1月6日在头版发布了题为《武汉进入两会时间》的报道。《长江日报》报道，1月11日，湖北省政协十一届三次会议开幕，1月15日闭幕。1月12日，湖北省十三届人大三次会议开幕，17日上午闭幕。

巧不巧，武汉卫健委没有向社会公布新增病例的那几天，刚好就是武汉两会的时间，一天不多一天不少，时间上不早不晚。这，真的是天大的巧合。

潘光复转向何家福，说道：“让人困惑的巧合现象，不久又第二次出现了。”

潘光复打开手机，搜索他的资料收藏：“让我们再次回到武汉卫健委的官网上去查看一下。”

回顾武汉市卫健委1月份发布的疫情通报，1月5日通报59例确诊“不明原因肺炎”病例之后，至1月11日晚24时之间，“新型冠状病毒”的确认过程让武汉减少了18名此前已诊断为“不明原因的病毒性肺炎”的患者。

1月13日开始，武汉市卫健委陆续通报：

12日武汉市无新增病例，无死亡，治愈出院1例。

13日，武汉市无新增病例，无治愈无死亡；

14日，无新增病例，无治愈、无死亡；

15日无新增病例，无死亡病例。

16日新增4例，治愈出院3例，无新增死亡病例。武汉出现了“无新增确诊病例”的“空窗期”。

17日新增17例，治愈4例，无死亡病例。但这个数据客观上也只能在18日公布，而湖北人大是17日上午闭的幕。

潘光复摇着脑袋说：“真的是太巧合了。武汉市的两会期间无新增病例，死亡病例公布时间恰好是武汉两会闭幕之后。总体来说，武汉市的两会与湖北省的两会开得祥和平稳，都胜利闭幕。”

武汉两会相继闭幕后，武汉卫健委的通报里又每日都报告出现新增病例，且死亡病例越来越多。

2020年1月28日，国家卫健委对外发布通报称，截至1月27日24时收到全国30个省（区、市）累计报告确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例达到4515例，累计死亡病例106例，疑似病例则增至6973例。

全国已有30个省启动重大突发公共卫生事件一级响应。为进一步防控疫情，国务院办公厅已决定全国春节假期延长至2月2日（农历正月初九），部分省市、企业自主要求的上班时间甚至更晚。新型冠状病毒肺炎在短时间内演变为一场全国性传染疫情。

1月29日，题为《新型冠状病毒感染的肺炎在中国武汉的初期传播动力学》的论文在《新英格兰医学杂志》官网上发表。论文通过数据分析得出结论：“自2019年12月中旬以来，密切接触者之间发生了人传人。”

《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70，而《柳叶刀》的影响因子大概为60。《新英格兰医学杂志》创刊于1812年，比《柳叶刀》还要早十几年，创始人为美国波士顿著名外科医生约翰·科林斯·瓦伦和麻省总医院创始人詹姆斯·杰克逊。“医学护理应该由科学来指引”。这是《新英格兰医学杂志》创办之初的理念。

武汉自2019年12月中旬以来，密切接触者之间发生了“人传人”。这一说法可靠吗？《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》这类海外医学学术期刊的发声是否科学？

中央纪委国家监委网站于2020年3月3日 10:15发表了著名徐梦龙的文章，文章说：   

无论是《新英格兰医学杂志》，还是《柳叶刀》，都有个共同的特点，就是积极关注热点问题。新冠肺炎疫情期间，包括上述两个杂志在内的世界顶级学术期刊已经刊发了百余篇有关疫情的论文，内容涉及预测疫情走向的流行病学、分离病毒结构的病毒学以及研究症状、诊断和治疗的医学等等。

潘光复长叹道：防控新冠肺炎疫情斗争有两条战线，一条是以政治挂帅的疫情防控第一线，另一条就是科研和物资生产。科学家写论文的目的，就是把自己对病毒的研究成果共享给全世界。在这场没有硝烟的战争中，学术工作者们和一线医护人员一样，都起着十分重要的作用，共同为打赢疫情防控阻击战贡献智慧和力量。由中央纪委国家监委网站发表肯定《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》这类海外医学学术期刊的文章，实属罕见。不管怎么说，中央充分肯定了海外的说法：武汉自2019年12月中旬以来，就发生了新型冠状病毒“人传人”的现象。

何家福与柴健华对潘光复所述，只能无语。既然自2019年12月中旬以来，武汉就发生了“人传人”的新型冠状病毒，为什么武汉市的两会与湖北省的两会在1月6日至17日照开不误？为什么从1月6日至10日武汉卫健委停止了疫情通报？为什么主流媒体没有关于新型冠状病毒“人传人”详实报道？

    令人不解的是在这一段日子里，武汉还如期举办了武汉百步亭万家宴活动。非但如此，武汉还推出了主题为“浓浓中国风，暖暖江城情”的2020春节武汉时光活动，从1月20日起，对市民发放20万张文旅惠民券，让市民过年期间可免费游览市内主要文旅景区。武汉并没有防止新型冠状病毒“人传人”的举措和报道。