第三十六章 缺牙不补危害大 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

导致缺牙的原因有很多，龋齿、外伤及牙周病等多种原因均会导致缺牙。但许多人对这缺少的一两颗牙齿不以为意，为其后来的口腔健康埋下了隐患。 在与牙医的交流中，牙医对我讲述了缺牙的影响。 失去一颗牙齿，尤其是我们的一颗门牙，对大多数患者来说都是非常痛苦的。除了影响外貌和自信，它还会影响我们的言语，从长远来看，牙龈和支撑颚骨也会萎缩。 缺牙较长时间后，两边的牙会向中间倒，容易出现塞牙的情况。严重时导致全口牙排列不齐，咬合紊乱。余留牙所承担的压力过重，致使牙周组织因创伤，导致牙齿松动、脱落。 　　缺牙时下巴前后左右运动受影响，导致说话的时候会漏风，造成发音不清，咀嚼时关节疼痛、张口受限、关节弹响等颞下颌关节紊乱综合征的一系列症状。 缺牙还会影响消化。因为牙齿缺失后，食物嚼不碎，吃东西不利索，食物大块大块吞下去，消化不好，导致肠胃问题，进一步可能影响全身健康。 因此缺牙以后需要尽早就医，马上治疗。缺牙不补危害很大。 牙医还对我重复地讲述了“植牙”就是解决缺牙问题的一大能手。 1、种植牙从牙根植入，到修复完成，需要根据患者牙槽骨情况而定，不能一概而论。 2、如果患者牙槽骨骨量正常，深度和宽度都能达到种植牙所需的条件的话，大约2.5-3个月可以完成。 3、如果患者缺牙比较久，患者牙槽骨吸收比较厉害，则需要植骨。大约需要3-4个月不等。 4、具体的种植牙时间，因人而异。根据医生指定的种植牙方案和计划而定。 经过这次治牙，我对种植牙已经有所了解。大多数 18-80 岁的患者都可以植入种植体，即使已经失去牙齿多年，因为牙医能够通过植牙手术使骨骼再生。 手术过程并不复杂，植牙手术通常是一种微创手术，在大多数情况下疼痛很小。我已经体验到这一点。 现在，我所关心的是：从手术中恢复需要多长时间？ 牙医告诉我：手术后，可能会感到不适，但可以通过定期服用处方止痛药来消除这种不适。手术后几天会出现一些肿胀和瘀伤。可以在一天内恢复正常活动，但应避免剧烈运动和游泳。 牙医建议正常或软食，并可在局部麻醉的 numbness 消退后开始，通常在手术后 2-3 小时左右，以避免无意中咬到嘴唇或舌头。 在通过手术将植入物植入颌骨并使其愈合后，通常需要 3 到 4 个月的时间才能使植入物周围的骨骼加固并牢固固定。然后揭开种植体，制作最终修复体的模具。在可能的情况下，可以通过在手术点放置穿过牙龈的附件来避免第二次手术。在一些患者中，骨骼更坚固，可以更早地加载植入物。相反，手术中骨质疏松的患者可能需要更长的时间才能使骨骼愈合。 拔牙种植手术后多久能愈合？ 拔牙和植牙手术是相当常规且无痛的手术，一般会在短短几天内感觉恢复正常。然而，拔牙后大约需要三个月的时间才能让骨骼在植入种植体之前重新形成。此外，骨骼还需要三个月的时间才能在种植体周围生长，以便将其牢固地固定在颌骨中。在此等待期间，活动义齿或临时桥梁由塑料制成，用于防止直接对植入物施加力，从而使植入物愈合。 我问：这个等待时间可以缩短吗？ 牙医说：是的，有可能缩短等待时间，因为种植体通常可以立即植入前牙缺失患者的拔牙部位。这大大减少了等待时间。 一般来说，我们可以在拔牙当天放置种植体来替换我们的前牙，因为通常在牙槽周围和外面有足够的骨头来稳定种植体。对于后牙，并非总是可行，因为拔牙后通常骨量不足。通常还需要骨移植，因此是一种对技术更敏感的手术。 当牙齿缺失或拔除时，固定牙齿的颌骨也会丢失，从而减少对面部和嘴唇的支撑量，造成凹陷和老化的外观。覆盖在上面的牙龈也会退缩，从而在牙齿之间形成难看的缝隙和空间。由于放置植入物需要骨骼，因此需要“重新长出骨骼”。值得庆幸的是，即使牙齿已经脱落很长时间，在使用骨移植和特殊膜的组合再生颌骨后，仍然可以放置种植体。 骨头长回来需要多长时间？ 一般来说，骨骼需要大约4个月的时间才能重新长出并恢复强度。当使用来自合成或替代来源的粉末状骨骼时，身体可能需要几个月的时间才能用自己的新骨骼替换它。没有年龄上限，只要自己适合手术，就可以进行手术，因为即使是老年人也会进行骨再生过程。 适用于骨折后愈合的相同原则，即该区域应稳定且不受干扰，并且没有感染。 我们怎样才能加快骨再生过程？ 通过使用源自于自己身体的骨骼生长因子，可以加快愈合速度。首先从自己的前臂抽取大约 20 毫升的血液，然后使用一台称为离心机的特殊机器来旋转从静脉抽取的一些血液。这将血液分成不同的层。透明液体 layer，称为 PRP（富血小板血浆），含有促进骨骼再生的细胞和因子。然后将其与骨颗粒结合使用，形成海绵状物质，这种物质可以形成支架，身体可以在支架上再生自己的骨骼。 牙医肯定地说：骨移植的成功率超过 90%，但这也取决于牙医的经验、缺损的大小和形状以及患者的总体健康状况。在难以创造和维持骨骼生长空间的区域成功率较低，例如在上颌前部，如果它已经严重吸收，以及在神经出口附近的下颌后部骨管，因为它很难操纵周围的组织。如果患者是吸烟者或糖尿病患者，成功也可能受到影响。 缺牙需要补牙，补牙也就自然谈及假牙。 假牙是一种更换缺失牙齿的简单且低成本的方法。根据是否有牙齿留在口腔中以在使用时支撑和保留它们，将它们分为局部义齿和全口义齿。预制牙齿附在塑料底座上，塑料底座可以通过金属网或底座加固，并通过轻轻夹在剩余牙齿侧面的金属丝固定到位。如果牙齿全部脱落，假牙就必须依靠与牙龈和口腔软组织的紧密贴合，产生“吸力”作用，才能保持在原位。义齿的主要优点是成本低。 牙医用患者的嘴做了一个模具，然后送到实验室。缺失的牙齿有各种尺寸和颜色的预制，牙医让患者选择最适合自己的牙齿。然后将它们连接到承载它们的塑料底座和将假牙固定到位的电线。假牙应该在晚上摘掉，因为它们不卫生，可能会导致牙龈感染真菌。此外，小而松动的假牙是不安全的，因为众所周知患者会因它们窒息而导致医疗紧急情况。 据说局部义齿的板越大，金属丝越多，假牙就越稳定。然而，较大的假牙不太舒服，因为可能会注意到一个感觉异物或不舒服的物体。此外，患者微笑时可能会看到电线。为了加强基托，使用一种称为“铬钴”的金属来减少厚度，同时提高义齿的强度。没有钢丝固定的假牙是不安全的，因为它们通常是松动的，并且这些假牙有可能脱落并且患者被它们窒息。 全口义齿 当自己所有的牙齿都脱落时，就会制作全口义齿。这是一种低成本的选择，依靠自己的唾液和称为“表面张力”的自然力来提供稳定性。随着时间的推移，由于义齿对下面的软组织和骨骼的直接压力，组织变薄，义齿变得松动。一般来说，患者对下颌义齿的耐受性较差，因为与具有更宽基托支撑的上颌义齿相比，下颌义齿通常不太稳定。 制作假牙通常需要 4 次以上的访问，因为必须用没有牙齿的嘴制作模具。由于边缘处的贴合对于获得有效的吸力至关重要，因此通常需要第二个更精确的模具。然后，牙医将需要确保由两个独立的上下模具制成的假牙相互匹配，以获得适当的咬合能力。还必须检查牙齿是否对齐，因为位置会影响嘴唇姿势和支撑以及显示的牙齿数量。一旦这些都得到验证，假牙就可以在大约一周内制作出来 这对我目前来说，还不是首要关注的事。因为我大部分牙齿还很健康，因此还没到安装全口义齿的时候。不过，涨点这方面的知识，也不是什么坏事。