简说美国的医疗服务

中国很张扬，在世界崛起后，有很多大医院。但看病难还是难。

在美国，60%的医生拥有自己的诊所，其诊所门诊量不仅占总门诊量的70%，而且其规模小、数量多、分布广。那些小诊所也不见得有多张扬，但是病人就医却很方便。

美国医生和医院的关系属于松散型，大多数医生并不作为雇员与医院共存一体。他们在医生诊所和一所或多所医院工作。

由于美国医疗费用支付体系明确设立了医生的收费项目，医生与医院的收入各自分开。例如一个住院病人的医疗费用分两部分：一部分直接支付给医生本人，作为其技术劳动的价值体现；另一部分支付给医院，作为医院提供医疗设施的补偿金。

由此带来的变化是什么？

美国的医生对客人服务非常热情，如果病人的病情严重，则由医生诊所介绍到医院住院治疗，出院后仍回到原诊所随访看病，保证了病人治疗的连续性和医疗质量的提高。

美国医院的主人是护士，病房里没有医生值班，全交给护士，所以护士的责任很大，发现问题全要护士处理，对病人的观察要非常仔细，对病人的情况要及时发现。

护士与医生主要是通过电话进行联系，需要大夫处理，打电话告诉大夫，大夫也不是每次都亲自来，大多是在电话里做出判断，告诉护士医嘱。

在美国不能对患者隐瞒病情，只要他还有意识，还有做出判断的能力，就实话实说，还要拿出几套治疗方案，请病人选择。这是美国人权的体现。

在美国，做手术的时候，必须由本人签字才有效——这就是病人的知情选择权。

如果是在紧急情况下，病人无意识了，亲属又不在，只有很短的抢救时间，这时，就由医生做决断，不管最终结果如何，医生的决断都受法律的保护。

不过，美国的药价很贵，很多美国人会去加拿大或墨西哥买药。CNN曾发表过一个令美国人震惊的访问，同样的药品在不同的药房价格居然相差10倍，即使是连锁药房，每个商店的价格也是不同的。

不用多说什么了，对照一下中国的医疗服务现状，大家都明白，我们缺少的是什么？又多了些什么？不明白的不是百姓罢了。