第四十章 箍牙是什么？ 《读懂牙齿的秘密》治牙亲历记

箍牙是什么？ 箍牙（Cool牙），即是牙齿矫正（Orthodonitic Treatment），是利用各种矫正器具对牙齿排列、咬合和外观进行调整和修正的一种牙科治疗方法。 牙齿矫正方法变得越来越多样化，从传统的金属牙箍的“钢牙”到现在流行的隐形牙套，每种矫正器都有其独特的优点和适用范围。 箍牙的原理 箍牙原理是使用矫正器（牙套）把牙齿牵引到理想位置，矫正器的外力作为引导慢慢改变牙齿及骨头生长方向及位置，普遍在牵引压力下牙齿每个月能移动0.5-1mm，通个定期调整矫正器达到牙缝变细及调整牙齿位置的效果。 什么人需要箍牙？不少人误会箍牙是为了好看，为了美观才需要牙齿矫正，但其实箍牙是有实际的医疗需求的。 有以下五种常见情况之一，就建议找牙科医生评估是否需要箍牙： 牙齿问题，上下排牙齿错位 上下排牙齿错位，即牙齿合上时，上门牙与下门牙之间距离超过正常位置，上门牙与下门牙距离太远称为开咬；而合上牙齿后，上门牙覆盖过多下门牙即为深咬。这种情况会影响进食及咀嚼肌的负担，长久会令口腔肌肉酸痛甚至引致头痛。 正常的咬合位置是正面看下门牙应该被上门牙覆盖约2ｍｍ，而侧面看上下排门牙中间应该有2-4mm的距离，具体需要由牙科医生判断。 哨牙、倒及牙 哨牙（爆牙）、倒及牙（鞋揪面）在亚洲好常见，有10-15%人会出现哨牙或倒及牙问题，导致这问题是因为牙齿生长角度或上颚骨或下颚骨位置过度靠前等因素，后天不良习惯例如咬笔都会影响，哨牙、倒及牙这问题会影响咬字而且对外观影响较大。 不确定自己是否哨牙或倒及牙可以先简单合嘴再观察侧面上下颚骨有没有过度突出问题。 牙缝太拥挤或疏落（牙齿排列不整齐） 牙缝太密或太疏都不是好事，牙齿有部分牙缝太密或太疏视觉上会有排列不整齐问题，同时食物会卡牙缝及形成清洁死角，容易引起容易蛀牙、牙周病、口臭等问题，严重的话甚至需要杜牙根。 虎牙 虎牙是犬齿突出问题，视觉上好像犬齿好像长在牙龈上。常见是因为生长时颚骨发育不足或乳齿照顾不当令犬齿在不对的地方生长。虽然有人认为虎牙是可爱的个人特色，但虎牙会引起嘴突及用口呼吸的问题，如果已影响口腔健康及外观建议还是需要矫正的。 脸部外观问题，脸部不对称 有人会形容箍牙后好似整容一样，因为是脸部轮廓有一部分问题是受牙齿影响的，而通过箍牙可以改善左右脸大小不一、下巴歪等面部不对称情况。但效果因人而异，如果是整体骨骼、肌肉走向或软组织问题引起的不对称问题是不能用箍牙改善的。 脸部是否对称可面对镜子或拍下正面照观察，两眼瞳孔联机作为水平线，而垂直线是眉毛中央点与瞳孔，如偏差严重建议找信任的牙医咨询。 什么年龄箍牙最好？箍牙什么时候箍最好，现在再考虑会不会太晚是不少人的疑问。牙医说：牙齿排列状态不单影响口腔健康，还会对脸型产生重大影响，把握箍牙三大黄金时期及早矫正牙齿。 箍牙黄金时期：4-6岁 这个年龄段的孩子正处于乳齿期，有牙缝是正常现象，出现牙缝过窄、颌骨异常、倒及牙严重情况，会建议使用空间维持器或上颚牙弓扩张器等功能性矫正器，确保牙齿有足够的空间正常生长同时适当矫正牙齿及骨骼，帮助后续牙齿往更好的方向生长。 箍牙黄金时期：6-9岁 6到9岁正值换牙期，乳齿与恒齿正在更换及快速生长，这时候会出现恒齿在乳齿的背面长出来情况，这时候只需要观察乳齿掉落后恒齿的生长方向，不需要过度担心乳齿阻碍恒齿生长。由于这时候是牙齿快速生长的阶段，如果在这时候箍牙可以引导牙齿及颌骨往正确的方向生长。 箍牙黄金时期：10-18岁 10至18岁是牙齿矫正的最佳时间，在这段时间内，孩子的牙齿和颌骨还在生长，牙齿移动的速度也较快，矫正治疗的效果会更佳，不仅可以改善牙齿排列不齐的问题，还能避免未来可能出现的口腔健康问题。 成年后再箍牙可以吗？ 牙医讲了成年后箍牙的优缺点： 成年后箍牙的缺点： 矫正时间更长。 成年人的发育大多已完成，18岁之前牙齿还在生长会自己移动，加上矫齿器的外力下矫正效果较好，时间亦会较短。而成年人在缺少牙齿自动生长的动力下，只能用矫齿器外力牵引牙齿所以移动速度会较慢。 矫正难度上升。 普遍成年人没有定期检查牙齿的习惯，不少口腔疾病可能会被忽视，在箍牙前可能需要先治疗其他牙齿问题，口腔复杂性上升，亦有可能需要先拔牙或用上骨钉等额外的方式协助矫正。 成年后箍牙的优点： 治疗态度积极。 成年人大多是自己意识到需要箍牙，所以会更积极保养及正面的矫正态度，不需要依赖家长监督，能够更好地遵循及理解牙医的建议进行日常口腔护理。 矫正技术进步。 牙齿矫正技术进步可以提供更多矫正选择，例如牙箍从传统的金属矫正器发展到有陶瓷材质、透明等，可以根据患者要求进行选择。 整个矫正疗程要多久才有效果？ 箍牙疗程的长短取决于多个因素，包括矫正方式、个人牙齿情况和矫齿的复杂程度。一般而言，整个疗程大约需要12个月至36个月不等。 总结 箍牙不单可以改善口腔问题，亦能通过改变外观增加自信，箍牙不怕迟最怕不愿意做，选择合适的矫正方式和专业的牙科诊所，及时介入治疗及进行矫正，就能让自己拥有健康的口腔及整齐的牙齿。