第三十章 手术后恢复期的检验报告 左腕骨折亲历记

2024-11-26 10:07，我正式入住上海太平康复医院了。出院日期是2024-12-0610:00。住院号:242498。康复住院天数为10天。 初步诊断和出院诊断:1.手术后恢复期2.陈旧性尺骨骨折。 入院后，医生就立即对我作了全面检查，第二天，也就是2024-11-27，就有了临检检验报告: 康复医院检验报告叙述了我入院时的主要症状及体征： 患者因“左侧尺桡骨骨折术后6天”入院。 专科检查：左侧前臂(近腕掌侧)见长约8cm手术切口，肿胀明显，皮肤张力较大，压痛，伤口周围皮肤红肿，无明显渗液。左手肿胀，手指各关节屈伸活动尚可，末梢血供、感觉已好。 住院期间临检检验报告的白细胞检查结果: 白细胞计数6,4*10~9/L， 中性粒细胞绝对值 3.3*10^9/1， 淋巴细胞绝对值 2.7*109/， 单核细胞绝对值 0.3*10~9/， 嗜酸性粒细胞绝对值 0,12*10^9/， 嗜碱性粒细胞绝对值 0.00*10'9/， 中性行细胞百分比 52%， 淋巴细胞百分比 42%， 单核细胞百分比 4%， 嗜酸性粒细胞百分比 2.0%， 啫碱性粒细胞百分比 0.!%， 医生为什么要检查白细胞？什么是白细胞？ 我搜索了相关信息。白细胞（英文名：leukocyte，white blood cell，简称：WBC）是一类无色、球形、有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)x 109/L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态而在一定范围内变化。白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞三种。 血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。 白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。 白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。 白细胞总数的正常^范围：单位为10^9个/L。成人为（4.0-10.0）×10^9个/L。我的白细胞计数为6,4*10^9/L。显然属于正常值。 医生又为我检查了红细胞。什么是红细胞？ 我也搜索了相关信息。 红细胞或红血球，在常规化验中英文常缩写为RBC，是血液中为数最多的一类血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还存在免疫功能。哺乳纲的成熟红细胞是无核的，这意味着它们失去了DNA。红细胞主要是通过无氧糖酵解来释放能量，而其中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、丙酮酸激酶就是红细胞进行无氧糖酵解的必需的酶类。如果这些酶活性下降或缺失，红细胞就不能进行无氧糖酵解。 红细胞可以运输氧，也可以运输二氧化碳。运输二氧化碳时血液呈暗紫色，运输氧时则呈鲜红色。 红细胞会生成于骨髓之内。红细胞老化后，易导致血管堵塞，所以会自动返回骨髓深处，由白细胞负责销毁；或是在经过肝脏时，被巨噬细胞分解，成为胆汁。 红细胞拥有血红素，它有缓冲的作用。血红素十分活跃，它既能和氧结合在一起，也能和二氧化碳结合。因此，它的主要工作为运输氧及二氧化碳。红细胞的功能是运输氧，电解质，葡萄糖以及氨基酸这些人体新陈代谢所必须的物质，以及运输二氧化碳。此外还在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。 成人体内大约有2～3×1013个红细胞（女性大约为4～5百万/微升血液，男性为5～6百万/微升血液）。 我在住院期间临检检验报告的红细胞检查结果: 红细胞计数 5.0*10~12/， 血红蛋白 116g/L4， 红细胞压积 36%4， 红细胞平均体积L4， 红细胞压积 36%4， 红细胞平均体积 73f.1， 红细胞平均血红蛋白含量 23pg 4， 红细胞平均血红蛋白浓度322g/L， 红细胞分布宽度SD34%4， 红细胞分布宽度CV 13%， 显然，我的红细胞属于正常值。 医生还为我检查了血小板。我也搜索了血小板相关信息。 原来在1882年意大利医师J.B.比佐泽罗发现了血小板在血管损伤后的止血过程中起着重要作用，才首次提出血小板的命名。 血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时，血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段：第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓子；第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。 血小板计数的概念是指计数单位容积血液中血小板的数量，血小板计数的正常值为125～320×10^9/L。 我在住院期间临检检验报告的血小板检查结果，我的为血小板 205*10~9/L，属于正常值。 相关的血小板检查结果如下： 血小板平均体积 9.90， 血小板分布宽度16.20L， 血小板压积 0.20%， 大血小板 59.00*10~9/1， 大型血小板比率 28.90%。 临检报告还显示了我的C反应蛋白检查结果，什么是C反应蛋白？为什么　要检查C反应蛋白？ 为了增长这方面的知识，当然更是为了了解自己的健康状况，我在网络搜查了有关C反应蛋白的信息。 C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。 CRP不仅是一种非特异的炎症标志物，其本身直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。CRP与补体C1q及FcTR的相互作用使其表现出很多生物活性，包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等。与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合，使其在自身免疫病方面也起着重要作用。 超敏C反应蛋白超过3.0mg/L算高。超敏C反应蛋白正常值在0-3.0mg/L，超敏C反应蛋白可以作为动脉粥样硬化、感染、肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病的诊断和预测，并且C反应蛋白是肝细胞合成的炎症标志物，因此超敏C反应蛋白可以作为炎症反应的指标。 另外，超敏C反应蛋白还可用于心血管疾病的风险评估，如果其血液浓度小于1.0mg/L提示为低风险，1.0-3.0mg/L为中度风险，大于3.0mg/L为高度风险。 临检检验报告显示我的C反应蛋白为3.0mg。因此，属于正常值L。我又闯过了一关。 对于一个七十四岁的老人来说，尤其是手腕骨折并做了动刀手术后，我的白细胞、红细胞、血小板和C反应蛋白都属于正常，这实在是一个健康福音。